關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督的思考

化秀蓮

摘要：隨著我國(guó)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的不斷加劇和醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境和外部環(huán)境都發(fā)生了巨大的改變，由此給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)核算也變得更加復(fù)雜。為了促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)信息的處理不僅僅需要發(fā)揮會(huì)計(jì)核算的基本職能，還應(yīng)當(dāng)發(fā)揮會(huì)計(jì)監(jiān)督的職能，以保證醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)更加合理合法，以促進(jìn)醫(yī)院資產(chǎn)使用的高效，最終促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。但是目前一些醫(yī)院的會(huì)計(jì)監(jiān)督職能缺失，我們通過對(duì)會(huì)計(jì)監(jiān)督的不足進(jìn)行分析，提出相應(yīng)的改進(jìn)意見。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會(huì)計(jì)監(jiān)督；思考

中圖分類號(hào)：F230 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）010-000-01

一、引言

會(huì)計(jì)監(jiān)督是會(huì)計(jì)的重要職能之一，醫(yī)院的會(huì)計(jì)監(jiān)督主要是對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)的成本和利潤(rùn)進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)醫(yī)院年初的預(yù)算資金執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督以及對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)和會(huì)計(jì)核算合理合法性進(jìn)行監(jiān)督。醫(yī)院加強(qiáng)會(huì)計(jì)監(jiān)督有利于保證醫(yī)院固定資產(chǎn)和流動(dòng)資產(chǎn)的安全以及提高資產(chǎn)的使用效率，有利于確保醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)符合國(guó)家相關(guān)政策法規(guī)的要求并確保會(huì)計(jì)核算的合法性，有利于控制醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)和促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的達(dá)成，最終促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定快速的發(fā)展以應(yīng)對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。所以說會(huì)計(jì)監(jiān)督職能的有效發(fā)揮對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展有著極其重要的影響。然而目前我國(guó)一些醫(yī)院的對(duì)于會(huì)計(jì)信息的處理僅僅停留在基礎(chǔ)的會(huì)計(jì)核算階段，而忽視了會(huì)計(jì)信息的監(jiān)督職能，阻礙了醫(yī)院良好的發(fā)展。我們接下來對(duì)導(dǎo)致醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督職能缺失的原因進(jìn)行深入剖析，提出加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督的對(duì)策，以促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督職能的完善。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督不足的原因

（一）財(cái)務(wù)人員會(huì)計(jì)監(jiān)督意識(shí)淡薄，素質(zhì)有待提高

醫(yī)院財(cái)務(wù)人員大多是醫(yī)改以前聘用的老會(huì)計(jì)人員，其會(huì)計(jì)監(jiān)督意識(shí)的淡薄、會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)的不足和職業(yè)道德的缺失造成了醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督的不足。一是這些會(huì)計(jì)人員對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的處理僅僅停留在會(huì)計(jì)核算的階段，缺乏會(huì)計(jì)監(jiān)督的理念，沒有意識(shí)到會(huì)計(jì)監(jiān)督對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的重要意義；二是這些會(huì)計(jì)人員大多不是來自專門的會(huì)計(jì)專業(yè)畢業(yè)的大學(xué)生，會(huì)計(jì)信息處理的能力不足導(dǎo)致會(huì)計(jì)核算都不能非常準(zhǔn)確，更談不上發(fā)揮會(huì)計(jì)監(jiān)督職能；三是會(huì)計(jì)人員甚至為了自身利益或受領(lǐng)導(dǎo)命令，篡改財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，影響會(huì)計(jì)監(jiān)督職能的發(fā)揮。

（二）醫(yī)院缺乏完善的內(nèi)部監(jiān)督體系

醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督體系的缺失體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，醫(yī)院沒有建立系統(tǒng)的內(nèi)部審計(jì)體系，沒有對(duì)醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行審計(jì)、糾錯(cuò)和改正，導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息的整理不夠準(zhǔn)確；第二，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的權(quán)利過于集中，具備主導(dǎo)會(huì)計(jì)信息真實(shí)性的權(quán)利，一旦醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)徇私舞弊將導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息失真，且一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)根本就不具有會(huì)計(jì)監(jiān)督的理念；第三，一些醫(yī)院并沒有聘用會(huì)計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行外部審計(jì)，導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性和真實(shí)性不足，難以發(fā)揮會(huì)計(jì)監(jiān)督的職能；第四，醫(yī)院內(nèi)部管理存在問題，一些醫(yī)院管理混亂，機(jī)構(gòu)設(shè)置冗雜，人員管理無章，也不利于會(huì)計(jì)監(jiān)督的執(zhí)行。

（三）與會(huì)計(jì)監(jiān)督配套的法律體系不完善

會(huì)計(jì)監(jiān)督的執(zhí)行需要配套相應(yīng)的法律，以確保會(huì)計(jì)監(jiān)督執(zhí)行的權(quán)威性。首先，對(duì)于會(huì)計(jì)核算過程中將其他費(fèi)用計(jì)入伙食費(fèi)等胡亂編制財(cái)務(wù)報(bào)表的行為，存在有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)的情況，法律執(zhí)行的不利使得醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的不準(zhǔn)確，不利于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策；其次，針對(duì)不利于會(huì)計(jì)監(jiān)督執(zhí)行的諸多會(huì)計(jì)核算不合理行為，缺乏相應(yīng)的細(xì)化的有針對(duì)性的法律法規(guī)對(duì)這些行為進(jìn)行限制和懲戒，使得會(huì)計(jì)核算不夠準(zhǔn)確且得不到實(shí)質(zhì)性的改變。

三、加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督對(duì)策

（一）培養(yǎng)會(huì)計(jì)監(jiān)督意識(shí)，提升財(cái)務(wù)人員素質(zhì)

首先，應(yīng)當(dāng)對(duì)舊體制下的會(huì)計(jì)人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟脝T或崗位變換，同時(shí)通過校招渠道招聘比如西南財(cái)經(jīng)大學(xué)會(huì)計(jì)學(xué)院的專業(yè)會(huì)計(jì)人員從事醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作，全面提升會(huì)計(jì)核算的專業(yè)性和準(zhǔn)確性；其次，對(duì)新錄用的員工和留下來的老員工進(jìn)行會(huì)計(jì)監(jiān)督意識(shí)的培訓(xùn)，使其認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)監(jiān)督職能的有效實(shí)施有利于促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，同時(shí)促進(jìn)醫(yī)院?jiǎn)T工自身的發(fā)展和利益的獲得，以提升會(huì)計(jì)人員的會(huì)計(jì)監(jiān)督意識(shí)；最后，通過宣傳教育的方式培養(yǎng)會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德，使其認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)作假的不僅危害到醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)，更影響到他們個(gè)人的發(fā)展，對(duì)于執(zhí)意違反會(huì)計(jì)核算準(zhǔn)則的員工，采取相應(yīng)的懲罰制裁措施甚至移交司法機(jī)關(guān)處理。通過會(huì)計(jì)監(jiān)督意識(shí)的培養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德的提升，全面發(fā)揮會(huì)計(jì)監(jiān)督職能以促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

（二）完善醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督體系

醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督體系的完善可以從一下幾點(diǎn)入手：一是加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理和梳理醫(yī)院部門各個(gè)部門的設(shè)置，以促進(jìn)會(huì)計(jì)人員更好的處理會(huì)計(jì)信息，為會(huì)計(jì)監(jiān)督職能的發(fā)揮營(yíng)造良好的內(nèi)部環(huán)境；二是建立領(lǐng)導(dǎo)層團(tuán)體，弱化個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)人的權(quán)利，以防止其對(duì)于會(huì)計(jì)信息的絕對(duì)控制和改變，確保會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性；三是完善醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)體系，對(duì)于醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)中產(chǎn)生的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行不定期的審計(jì)，發(fā)現(xiàn)其中存在問題的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)并進(jìn)行修改，以確保會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確，同時(shí)將內(nèi)部審計(jì)部門的權(quán)利獨(dú)立于醫(yī)院其他部門，對(duì)醫(yī)院各個(gè)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行不定期的經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)，營(yíng)造出良好的內(nèi)部環(huán)境；四是聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所定期對(duì)醫(yī)院進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，并保證外部審計(jì)報(bào)告的真實(shí)性，并以此為依據(jù)促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督的完善。

（三）健全與會(huì)計(jì)監(jiān)督相關(guān)的法律體系

在會(huì)計(jì)監(jiān)督職能的發(fā)揮過程中，應(yīng)當(dāng)配套相應(yīng)的法律體系并發(fā)揮法律的權(quán)威性。首先，對(duì)于醫(yī)院日常費(fèi)用開支不符合預(yù)算情況或者是擅自更改預(yù)算資金用途的行為，即使沒有對(duì)資金總量造成影響，也應(yīng)當(dāng)設(shè)置相應(yīng)的法規(guī)加以限制和懲罰，做到有法可依、執(zhí)法必嚴(yán)，因?yàn)檫@些行為將導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)信息判斷的失誤，影響醫(yī)院的決策；其次，對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)監(jiān)督職能發(fā)揮的各個(gè)階段，輔以更加細(xì)化的有針對(duì)性的法律條文，在各個(gè)階段發(fā)揮法律的強(qiáng)制作用，確保會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確，以促進(jìn)會(huì)計(jì)監(jiān)督職能的發(fā)揮。

四、總結(jié)

醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督職能的發(fā)揮對(duì)于醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)管理以及決策起著極其重要的作用，會(huì)計(jì)監(jiān)督的好壞也將決定企業(yè)是否能穩(wěn)定快速的發(fā)展。所以我們應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理以及決策的不斷優(yōu)化，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。

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