圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的效果分析

鄧婉文

【摘要】 目的 研究并探討圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果。方法 100例進(jìn)行手術(shù)治療的闌尾炎患者， 采取數(shù)字抽簽法分為對(duì)照組和觀察組， 各50例。對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理， 觀察組施行護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組肛門(mén)排氣恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6%， 明顯低于對(duì)照組的22%（P<0.05）；觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 給予闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期合理的護(hù)理干預(yù)， 具有顯著的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】 闌尾炎；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.179

目前， 臨床上治療闌尾炎的主要手段是手術(shù)治療， 通過(guò)手術(shù)切除闌尾， 從而達(dá)到有效治療闌尾炎的效果[1]， 其療效顯著， 但在圍手術(shù)期， 患者很可能因受到各種因素的干擾而導(dǎo)致預(yù)后效果欠佳[2]， 因此， 有必要給予圍手術(shù)期闌尾炎患者合理的護(hù)理干預(yù)。為此， 本研究選取100例闌尾炎患者進(jìn)行研究， 分別給予常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)， 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2015年6月本院收治的100例闌尾炎患者為研究對(duì)象， 均進(jìn)行闌尾切除手術(shù)， 且對(duì)本次研究知情了解， 均簽署知情同意書(shū)。采取數(shù)字抽簽法將其分為對(duì)照組和觀察組， 各50例。對(duì)照組男35例， 女15例；年齡25～61歲， 平均年齡（43.67±12.37）歲。觀察組男36例， 女14例；年齡24～62歲， 平均年齡（43.71±12.41）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理， 具體包括：①手術(shù)前， 對(duì)患者進(jìn)行健康宣教， 并做好術(shù)前準(zhǔn)備；②手術(shù)中， 配合醫(yī)生操作遞送手術(shù)器械；③手術(shù)后， 嚴(yán)密觀察患者的生命體征， 一旦患者出現(xiàn)異常， 應(yīng)立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理。觀察組施行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)， 具體包括以下幾點(diǎn)。

1. 2. 1 術(shù)前護(hù)理 為患者耐心講解闌尾炎的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)方法， 并請(qǐng)手術(shù)治療成功的患者現(xiàn)身說(shuō)法， 以消除患者對(duì)手術(shù)的顧慮；準(zhǔn)備好手術(shù)需要的相關(guān)藥品和醫(yī)療器械， 并進(jìn)行嚴(yán)格消毒；手術(shù)前患者應(yīng)禁食禁飲， 排空膀胱， 保持半臥體位；對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察， 一旦出現(xiàn)高熱、腹部疼痛加劇或神情異常， 應(yīng)立即告知醫(yī)生提前進(jìn)行手術(shù)， 以防止病情進(jìn)一步惡化。

1. 2. 2 術(shù)中護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)， 一旦出現(xiàn)異常， 立即配合醫(yī)生進(jìn)行處理。

1. 2. 3 術(shù)后護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的血壓和脈搏進(jìn)行定時(shí)監(jiān)測(cè)， 了解患者的血管充盈狀況；為患者建立靜脈通道， 做好輸血、止血準(zhǔn)備， 對(duì)手術(shù)切口處進(jìn)行觀察， 查看是否出現(xiàn)滲血；對(duì)患者的引流管進(jìn)行護(hù)理， 保持引流導(dǎo)管的通暢， 觀察患者切口處的敷料是否出現(xiàn)滲漏；在患者尚未清醒時(shí)， 患者應(yīng)采取去枕平臥位， 頭部偏向一側(cè)， 避免誤吸；待患者恢復(fù)排氣， 可食用易消化、清淡的流質(zhì)食物， 并逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)食物、普食， 禁止食用刺激性食物；對(duì)患者的呼吸道進(jìn)行護(hù)理， 清理呼吸道內(nèi)異常分泌物， 保持呼吸道通暢；鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行活動(dòng)， 臥床時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行翻身活動(dòng)；待患者病情穩(wěn)定后， 可在護(hù)理人員的指導(dǎo)和幫助下進(jìn)行適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組肛門(mén)排氣恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度。采用生活質(zhì)量量表（GQOL-74）評(píng)定生活質(zhì)量， 總分0～100分， 分值越高表示生活質(zhì)量越高[3]。采用本院自制滿意度調(diào)查表調(diào)查滿意度， 分為十分滿意、一般滿意及不滿意。總滿意度=十分滿意率+一般滿意率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者肛門(mén)排氣恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間比較 觀察組肛門(mén)排氣恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對(duì)照組共有11例患者出現(xiàn)并發(fā)癥， 包括8例切口感染、3例腸梗阻， 并發(fā)癥發(fā)生率為22%；觀察組共有3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥， 包括2例切口感染、1例腸梗阻， 并發(fā)癥發(fā)生率為6%；比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（ x-±s， 分）

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量

對(duì)照組 50 67.82±6.03

觀察組 50 80.24±6.71a

注：與對(duì)照組比較， aP<0.05

2. 4 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

闌尾炎是一種較為常見(jiàn)的臨床外科疾病， 是由多種因素共同導(dǎo)致的炎性病變， 男性發(fā)病率高于女性， 且多為急性闌尾炎[4]。臨床上治療闌尾炎多采取手術(shù)治療， 治療效果顯著， 但患者在圍手術(shù)期容易受到相關(guān)因素的干擾而出現(xiàn)術(shù)前對(duì)手術(shù)產(chǎn)生抵觸、術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥等情況， 對(duì)患者的治療和預(yù)后均較為不利[5]。因此， 有必要采取相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。

常規(guī)護(hù)理措施缺乏針對(duì)性和靈活性， 在當(dāng)前人們對(duì)護(hù)理服務(wù)要求越來(lái)越高的形勢(shì)下， 常規(guī)護(hù)理模式逐漸不適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)的發(fā)展， 無(wú)法滿足闌尾炎手術(shù)患者的合理需求。本次研究為了探討圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎患者的效果， 特選取兩組患者進(jìn)行對(duì)比研究， 分別給予常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)。

本次研究結(jié)果顯示， 觀察組肛門(mén)排氣恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6%明顯低于對(duì)照組的22%（P<0.05）；觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述， 給予闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期合理的護(hù)理干預(yù)， 能夠有效促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)， 減少并發(fā)癥的發(fā)生， 從而提高生活質(zhì)量水平及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度， 促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]李華芹， 肖紅巖， 安慧玲， 等.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的療效觀察.河北醫(yī)藥， 2012， 34（18）：2875-2876.

[2]丁菊翠.護(hù)理干預(yù)在闌尾炎圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊）， 2011， 24（6）：2740-2741.

[3]付連英.護(hù)理干預(yù)在闌尾炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2012， 20（6）：107-108.

[4]毛彥麗.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果.中外醫(yī)學(xué)研究， 2013， 11（19）：129.

[5]呂釗紅， 王艷， 劉玉萍， 等.對(duì)闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果探討分析.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2014， 6（3）：42-43.

[收稿日期：2016-01-22]