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    納洛酮聯(lián)合醒腦靜治療腦血管病意識障礙療效分析

    2016-05-20 03:52郝靜
    中國實用醫(yī)藥 2016年14期
    關(guān)鍵詞:醒腦靜納洛酮腦血管病

    郝靜

    【摘要】 目的 研究納洛酮聯(lián)合醒腦靜治療腦血管病意識障礙的臨床效果。方法 60例腦血管病意識障礙患者, 隨機(jī)分為對照組(采用常規(guī)方式治療)和觀察組(在常規(guī)方式治療基礎(chǔ)上給予納洛酮聯(lián)合醒腦靜治療), 各30例。比較兩組治療前后意識障礙情況及治療效果。結(jié)果 治療后兩組神經(jīng)功能缺損程度評分量表(CSS)評分及格拉斯哥昏迷評分(GCS)均較治療前改善, 觀察組改善更明顯, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療總有效率高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 納洛酮聯(lián)合醒腦靜治療可有效改善腦血管病患者的意識障礙情況, 治療效果顯著, 值得臨床應(yīng)用和推廣。

    【關(guān)鍵詞】 納洛酮;醒腦靜;腦血管病

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.090

    腦血管病并發(fā)意識障礙癥是臨床中較為常見的一種心腦血管疾病。主要是由于患者腦部血管出現(xiàn)破裂或者血栓, 引發(fā)腦部水腫以及缺血、缺氧性損傷等癥狀, 腦部組織發(fā)生功能性紊亂, 從而出現(xiàn)意識障礙現(xiàn)象[1]。本院研究納洛酮聯(lián)合醒腦靜治療腦血管病意識障礙的臨床效果, 報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2014年7月~2015年8月本院60例腦血管病意識障礙患者, 隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各30例。

    觀察組男16例, 女14例, 年齡38~86歲, 平均年齡(57.93±

    9.46)歲。對照組男15例, 女15例, 年齡35~84歲, 平均年齡(56.44±9.67)歲。兩組患者性別及年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對照組采用傳統(tǒng)腦血管病常規(guī)方式治療;觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予納洛酮聯(lián)合醒腦靜治療:每天8:00, 給予靜脈滴注鹽酸納洛酮(北京凱因科技股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20053603), 濃度為0.004 mg/L, 滴速為0.4 mg/h, 1次/d。

    每天20:00給予靜脈滴注醒腦靜(河南天地藥業(yè)股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字Z41020664), 20 ml醒腦靜加入250 ml 5%葡萄糖注射液中, 滴速為60 ml/h, 1次/d。

    1. 3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療前后意識障礙情況及臨床治療效果。意識障礙情況評價采用CSS及GCS評分。 CSS評分標(biāo)準(zhǔn):滿分45分, 0~15分:輕度缺損;16~30分:中度缺損;31~45分:重度缺損。GCS 評分標(biāo)準(zhǔn):>14分:正常狀況;13~14分:輕度昏迷;9~12分:中度昏迷;3~8分:重度昏迷;<3分:死亡。療效評價:顯效:意識清醒, 神經(jīng)功能正常;進(jìn)步:意識基本恢復(fù), 昏迷程度較低, 神經(jīng)功能損傷明顯好轉(zhuǎn);無效:意識障礙以及神經(jīng)功能缺損沒有改善, 甚至加重。總有效率=顯效率+進(jìn)步率。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組治療前后CSS與GCS評分比較 治療前, 觀察組CSS評分為(33.64±2.38)分、GCS評分為(1.35±0.57)分, 對照組CSS評分為(32.48±1.25)分、GCS評分為(1.41±0.26)分;治療后, 觀察組CSS評分為(9.12±3.38)分、GCS評分為(13.35±0.57)分, 對照組CSS評分為(15.48±2.63)分、GCS評分為(10.45±3.16)分;治療前兩組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 治療后兩組均較治療前改善, 觀察組改善更明顯, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2. 2 兩組療效比較 觀察組顯效16例(53.33%), 進(jìn)步12例(40.00%), 無效2例(6.67%), 總有效率為93.33%;對照組顯效10例(33.33%)、進(jìn)步11例(36.67%), 無效9例(30.00%), 總有效率為70.00%;觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。

    3 討論

    腦血管病是臨床中腦血管疾病的總稱, 主要是指由于高血壓、動脈粥樣硬化以及血液粘稠所導(dǎo)致的腦部缺血、缺氧性疾病, 是臨床中一種十分常見的疾病, 在中老年患者中具有較高的發(fā)病率[2]。腦血管病病情復(fù)雜、危急, 具有極高的致殘和致死率, 嚴(yán)重威脅患者的生命健康[3]。腦血管病由于腦部組織功能發(fā)生病變和損傷, 極易出現(xiàn)意識障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥, 嚴(yán)重影響患者預(yù)后生活質(zhì)量。納洛酮是一種阿片受體拮抗劑, 能夠有效改善患者的呼吸系統(tǒng), 提高患者腦部組織的興奮程度, 保障腦部血流量, 提高患者的呼吸頻率, 治療效果非常顯著[4]。醒腦靜是一種中藥水溶性靜脈注射液, 可以有效緩解腦部水腫, 促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù), 有助于患者意識障礙恢復(fù)。

    本研究結(jié)果顯示, 治療后兩組CSS及GCS評分均較治療前改善, 觀察組改善更明顯, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 說明納洛酮聯(lián)合醒腦靜治療可有效改善患者的意識障礙程度, 緩解神經(jīng)功能損傷。觀察組治療總有效率高于對照組(P<0.05), 說明納洛酮聯(lián)合醒腦靜治療方式的臨床應(yīng)用效果顯著, 總有效率更高。

    綜上所述, 腦血管病并發(fā)意識障礙患者給予納洛酮聯(lián)合醒腦靜方式治療可以有效緩解意識障礙的程度, 改善患者神經(jīng)功能, 提高臨床治療總有效率, 值得應(yīng)用和推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]曾波.納洛酮聯(lián)合醒腦靜治療腦血管病意識障礙的效果觀察. 中國實用神經(jīng)疾病雜志(電子版), 2015, 18(19):14-15.

    [2]趙玉琦.納洛酮聯(lián)合醒腦靜治療腦血管病意識障礙的臨床觀察. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志, 2015, 3(2):12, 14.

    [3]梁日標(biāo).納洛酮聯(lián)合醒腦靜治療腦血管病意識障礙的臨床分析. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2014, 12(4):3-4.

    [4]姜淑艷.醒腦靜聯(lián)合納洛酮治療腦血管病意識障礙的效果研究. 中國醫(yī)藥指南, 2015, 13(29):206-207.

    [收稿日期:2015-12-31]

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