探討個體化護(hù)理方法在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用

鄭建瓊

摘要：目的：探討在神經(jīng)內(nèi)科中個性化護(hù)理產(chǎn)生的效果。方法：將患者分成兩個組，觀察組和對照組。觀察組選87例患者，對照組選67例患者。給予觀察組在神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理之上添加個性化護(hù)理，而對照組只有神經(jīng)內(nèi)科的基礎(chǔ)護(hù)理。結(jié)果：在住院期間內(nèi)，觀察組的患者住院時間約為15～19天，平均17.3天，對護(hù)理滿意度為95.4%，住院花費平均29873.1元。而對照組的患者住院時間大致在21～26天，平均23.8田，對護(hù)理的滿意度為83.6%，住院的平均花費是32532元。通過對結(jié)果分析可知，觀察組在得到個性化護(hù)理之后，無論是住院時間還是住院費用，都低于對照組的花費，但對護(hù)理的滿意度卻明顯高于對照組。并且兩者之間的差異（P< 0.05）是具有統(tǒng)計學(xué)上的意義的。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科中，個性化護(hù)理能對患者產(chǎn)生良好的應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：個性化護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科；應(yīng)用；效果

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1671-864X（2016）02-0299-01

神經(jīng)內(nèi)科方面的患者通常有身體上的某些功能障礙，他們的病情一般都較為復(fù)雜，而且病程也比較長。因此，這一類的患者通常情緒都不好，生活的質(zhì)量差。對于神經(jīng)內(nèi)科上的患者，護(hù)理人員要給予更好的臨床護(hù)理的質(zhì)量，從而幫助患者穩(wěn)定情緒，提升他們的生活質(zhì)量。隨著社會與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)水平也在不斷提升，護(hù)理工作的核心與本質(zhì)上更加突出人性化的護(hù)理，所謂人性化護(hù)理就是身處在患者的角度，本著為患者貼心服務(wù)的精神，給予患者更好更舒心的治療環(huán)境，為其提供更為人性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在本文中，我院特別給神經(jīng)內(nèi)科患者添加了人性化的護(hù)理，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)將其報道如下。

一、資料與方法

1.臨床資料。在2012年7月～2013年8月期間，我院將一批神經(jīng)內(nèi)科患者作為實驗觀察組。被調(diào)查的患者分成了兩組，分別被設(shè)為觀察組和對照組。觀察組一共有87例患者，其中女患者40位，男患者共47位，年齡分布在43歲至76歲之間，平均年齡在在60歲上下。在這些患者之中，有10位是腦血栓患者，15位是腦梗死患者，21位腦損傷患者，34位腦出血患者，7位其他特殊情況患者。

在2008年7月～2009年8月期間，我院將另一批神經(jīng)內(nèi)科患者作為實驗對照組。對照組中患者人數(shù)為67，其中女患者32位，男患者35位，年齡分布在44歲至76歲之間，平均年齡在59歲左右。在這批患者中，有6位腦血栓患者，12位腦梗死患者，17位顱腦損傷患者，29位腦出血患者，還有3位特殊情況患者。

實驗觀察組合對照組無論在年齡還是病情或是體質(zhì)等方面都沒有統(tǒng)計學(xué)上的差異。因而，兩組具有可比性（p大于0.05）

2.護(hù)理方法。實驗觀察組和實驗對照組都受到了神經(jīng)內(nèi)科方面的常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，包括：對患者的生命體征實時監(jiān)控，對患者的不良反應(yīng)以及特定的疾病采取針對性的護(hù)理方式等。對觀察組患者則在基礎(chǔ)護(hù)理之上提供了進(jìn)一步的個性化護(hù)理，主要包括有：（1）在患者辦理入院手續(xù)之后，護(hù)理人員根據(jù)患者所登記的各項信息，對患者病情進(jìn)行分析和評估，然后制定與患者疲憊的治療和護(hù)理方案。（2）對神經(jīng)內(nèi)科患者采取特別的心理護(hù)理。因這患者的人數(shù)多，個性復(fù)雜，因而需要更加個性化的護(hù)理。加上患者在住院以后，受到醫(yī)院其他患者氛圍的影響，很容易產(chǎn)生出消極悲觀等不良情緒，容易動搖繼續(xù)治療的念頭。因而他們也需要特別的心理上的關(guān)愛和輔導(dǎo)。護(hù)理人員對這些患者加以經(jīng)常性的鼓勵，積極與他們溝通，講述積極治療的意義以及治療成功的案例，讓他們產(chǎn)生更多信心來戰(zhàn)勝疾病，樂觀積極地配合治療。（3）對這批患者加強(qiáng)醫(yī)院指導(dǎo)。神經(jīng)內(nèi)科患者因為體質(zhì)和病情的差異，康復(fù)程度不一，出院的時間和身體恢復(fù)情況也有差異，在觀察組的患者辦理出院手續(xù)時，護(hù)理人員會再次評估患者的身體情況，為患者制定在個性化的家庭康復(fù)計劃以及用藥方案，并要求患者嚴(yán)遵計劃和方案進(jìn)行康復(fù)。在患者出院之后，護(hù)理人員定期回訪患者，及時了解患者在家的康復(fù)情況，并根據(jù)患者病情需要來調(diào)整計劃。

3.效果評價。通過對觀察組和對照組在住院期間所耗費的時間、金錢的比較，再結(jié)合在護(hù)理質(zhì)量上患者給予的評論，可將護(hù)理質(zhì)量評價列為三個級別，即不滿意、比較滿意、很滿意?；颊邔ψo(hù)理質(zhì)量的滿意度按照此公式來計算： （較滿意+滿意） /總例數(shù)× 100%=總滿意率。4應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)中SPSS13.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，按照（ x±s） 的格式來表示數(shù)據(jù)，采用t檢驗計量資料，使用χ2 檢驗計數(shù)資料，含有統(tǒng)計學(xué)上意義的表示是P< 0.05。

二、結(jié)果

觀察組和對照組在住院時間、住院費用以及總滿意率的指標(biāo)比較結(jié)果如表1所示。我們可以看到對照組的住院時間及費用明顯高于觀察組，而護(hù)理總滿意率也低于觀察組，兩者之間的差異度具有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、討論

伴隨著人們生活水平的不斷提高，廣大患者對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的期望值也越來越高。過去僅僅針對疾病而做的常規(guī)基礎(chǔ)性的護(hù)理已達(dá)不到患者的需求，醫(yī)護(hù)人員需要給予患者更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，對神經(jīng)內(nèi)科的患者更加如此。這一類的患者病情通常都比較復(fù)雜，身體功能也產(chǎn)生了很大障礙，生活質(zhì)量受到很大影響，加上病程也較長，對個性化護(hù)理服務(wù)的需求更加旺盛。我院為神經(jīng)內(nèi)科患者提供個性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容主要有：在患者辦理住院手續(xù)后，將患者的個人信息以及疾病情況作詳細(xì)地登記，根據(jù)這些信息為患者制定與其匹配的個性化護(hù)理方案；對情緒不好的患者采取個性化心理服務(wù)，使其克服自身消極情緒和悲觀態(tài)度，更有信心戰(zhàn)勝疾病，取得更好的治療效果；在患者即將出院時，為其制定個性化家庭康復(fù)計劃和用藥方案。將神經(jīng)內(nèi)科患者分為觀察組和對照組進(jìn)行治療和護(hù)理后，通過對兩組結(jié)果的觀察和分析，得知受到個性化護(hù)理的觀察組患者對護(hù)理的滿意度明顯高于對照組，而在住院的時間以及費用上則明顯低于對照組。這兩個結(jié)果能表明個性化護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科上的應(yīng)用效果較好。

總而言之，個性化護(hù)理能幫助神經(jīng)內(nèi)科患者減少住院時間，降低住院費用，提升患者的護(hù)理滿意度，建議各醫(yī)院在臨床護(hù)理中加強(qiáng)對個性化護(hù)理的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜靜波；老年長期臥床患者的個體化護(hù)理探討[J]；中國實用醫(yī)藥；2012年12期.

[2]裘星；王英；羅敏；超高齡老年患者的個性化護(hù)理服務(wù)探討[J]；中國誤診學(xué)雜志；2011年24期.