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    夜間總憋醒 警惕心衰

    2016-05-14 01:41:07浦奎
    養(yǎng)生保健指南 2016年8期
    關(guān)鍵詞:氣短李先生心衰

    浦奎

    75歲的李先生經(jīng)常睡到半夜就突然憋醒,還伴有心慌、氣短和咳嗽等癥狀,站起來(lái)在房間內(nèi)走動(dòng)走動(dòng),做幾次深呼吸,癥狀就會(huì)緩解。李先生到醫(yī)院就診,醫(yī)生認(rèn)為是心衰的表現(xiàn),建議做進(jìn)一步檢查。

    有些老年人會(huì)在熟睡中突然因憋氣而驚醒,出現(xiàn)短暫的心慌、氣短等癥狀。但因?yàn)椴贿m癥狀時(shí)間較短,很容易被忽視。其實(shí),這種夜間發(fā)作的心悸、氣短、胸悶和咳嗽癥狀,在醫(yī)學(xué)上稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難,是左心衰早期較常見的癥狀。老年人常伴有心肌退行性變性、心功能代償能力差等特點(diǎn),因此更易發(fā)生心力衰竭。

    如果患者在家中出現(xiàn)上述心衰癥狀,應(yīng)及時(shí)撥打急救電話,同時(shí)做好應(yīng)急搶救準(zhǔn)備。當(dāng)心衰以呼吸道癥狀(心源性咳嗽)為主要表現(xiàn)時(shí),常被誤認(rèn)為是支氣管炎或哮喘發(fā)作,因?yàn)樽笮乃ソ吲c支氣管哮喘均可出現(xiàn)夜間呼吸困難、咳嗽、咯痰等癥狀。雖然這兩者的表現(xiàn)都是“喘”,但搶救方法和原則截然不同。

    這兩者的主要區(qū)別是,前者平臥會(huì)使呼吸困難加重,而坐起時(shí)能夠緩解呼吸困難,而支氣管哮喘是由于可逆性氣道阻塞,無(wú)論何種體位均不能緩解癥狀。

    如確定病人為急性心衰,切忌使用止喘氣霧劑和平喘藥,因?yàn)樗幉粚?duì)癥可能導(dǎo)致病情加重,甚至?xí)黾踊颊哜赖娘L(fēng)險(xiǎn)。正確的做法是給患者舌下含服硝酸甘油、異山梨酯及卡托普利等藥物,讓病人坐在床邊或椅子上,雙腿自然下垂或踩在小板凳上,上身前傾;盡力安慰病人,消除其緊張情緒;家中如有吸氧條件可立即給病人吸氧,氧氣最好經(jīng)過(guò)濕化瓶再入鼻腔,以緩解患者的呼吸困難。

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