清胃活血湯聯(lián)合法莫替丁對(duì)于氣滯血瘀兼毒熱證急性胃炎的療效分析

摘要：目的 分析清胃活血湯與法莫替丁聯(lián)合治療氣滯血瘀兼毒熱證急性胃炎的療效。方法 回顧性分析我院2013年11月～2015年11月收治的132例氣滯血瘀兼毒熱證急性胃炎患者臨床資料，根據(jù)治療時(shí)不同方案分為單純予以法莫替丁治療的對(duì)照組（60例）與聯(lián)合清胃活血湯治療的研究組（72例），對(duì)比兩組臨床治療效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 兩組治療后中醫(yī)證候積分較治療前均降低，但研究組降低幅度比對(duì)照組大，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率比對(duì)照組低，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 氣滯血瘀兼毒熱證急性胃炎行清胃活血湯與法莫替丁聯(lián)合治療取得良好效果，且安全性高。

關(guān)鍵詞：清胃活血湯；氣滯血瘀；法莫替??；毒熱證；急性胃炎

中醫(yī)學(xué)將急性胃炎歸為"胃脘痛"等范疇，其因受多種刺激而導(dǎo)致胃黏膜受損的一種多發(fā)消化系統(tǒng)疾病，其中氣滯血瘀兼毒熱證型較為常見(jiàn)[1]。若患者未及時(shí)予以有效治療，極易誘發(fā)心臟病、肝硬化等嚴(yán)重性疾病。本研究回顧性分析已選定的130例該病患者分別予給予不同治療方案的效果，現(xiàn)作如下報(bào)告：

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2013年11月～2015年11月收治的132例氣滯血瘀兼毒熱證急性胃炎患者臨床資料，根據(jù)治療時(shí)不同方案分為對(duì)照組（60例）與研究組（72例）；前者男女比例32：26，年齡22～56歲，平均（35.46±13.25）歲，病程1～3d，平均（3.05±0.34）d；后者男女比例28：22，年齡20～56歲，平均（33.84±14.26）歲，病程1～4d，平均（2.08±0.37）d；兩組上述各項(xiàng)基線資料比較均未顯示高度差別（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組單純予以法莫替?。ò菜固﹣?lái)制藥中國(guó)有限公司，H21023631，20mg）治療，口服，1次/d；研究組于對(duì)照組基礎(chǔ)上予以清胃活血湯治療，藥劑成分主要包括：沉香、桃仁、旋覆花、紅花各5g，大黃、枳殼、青皮各10g，梔子、甘草、川楝子、延胡索各1清胃活血湯聯(lián)合法莫替丁對(duì)于氣滯血瘀兼毒熱證急性胃炎的療效分析

張金釗

（湖北省大冶市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 大冶 435100）

摘要：目的 分析清胃活血湯與法莫替丁聯(lián)合治療氣滯血瘀兼毒熱證急性胃炎的療效。方法 回顧性分析我院2013年11月～2015年11月收治的132例氣滯血瘀兼毒熱證急性胃炎患者臨床資料，根據(jù)治療時(shí)不同方案分為單純予以法莫替丁治療的對(duì)照組（60例）與聯(lián)合清胃活血湯治療的研究組（72例），對(duì)比兩組臨床治療效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 兩組治療后中醫(yī)證候積分較治療前均降低，但研究組降低幅度比對(duì)照組大，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率比對(duì)照組低，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 氣滯血瘀兼毒熱證急性胃炎行清胃活血湯與法莫替丁聯(lián)合治療取得良好效果，且安全性高。

關(guān)鍵詞：清胃活血湯；氣滯血瘀；法莫替?。欢緹嶙C；急性胃炎5g、五靈脂、丹參、蒲黃、白芍各20g；水煎劑150mL，于早晚分2次服用；兩組均連續(xù)治療5d。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]中癥狀評(píng)分相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組治療前后中醫(yī)證候積分進(jìn)行評(píng)估，主、次證候積分均介于1～100分，病情嚴(yán)重程度與積分分值成正比。記錄并對(duì)比兩組不良反應(yīng)情況，主要包括腹瀉、頭痛、頭暈及心動(dòng)過(guò)速。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析，（x±s）表計(jì)量資料，t行組間、組內(nèi)比較；百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，？字2行組間比較，P<0.05表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后中醫(yī)證候積分變化情況 兩組治療后中醫(yī)證候積分較治療前均顯著降低，且研究組降低幅度顯著大于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比 研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率9.72%低于對(duì)照組25.86%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

臨床研究證實(shí)，急性胃炎是一種因化學(xué)物理刺激、細(xì)菌、毒素等因素而造成的多發(fā)病癥，若患者未得以及時(shí)治療極有可能發(fā)展至慢性胃炎[3]。祖國(guó)中醫(yī)學(xué)將急性炎胃歸為"胃脘痛"等范疇，多因胃部灼燒、受涼，病菌侵犯，消化不良，情緒不良，脾肝不適等所致，辨證可分為飲食停滯、寒邪客胃、肝氣犯胃、胃陰虧虛、肝胃郁熱、瘀血停滯、脾胃虛寒等辨證治療，針對(duì)瘀血停滯患者可以采用化瘀活血方予以治療[4，5]。

本研究結(jié)果顯示：兩組治療后中醫(yī)證候積分較治療前均降低，但研究組降低幅度比對(duì)照組大。分析原因可能為：清胃活血湯藥劑成分延胡索、丹參等屬于臨床常用益氣活血、止痛去瘀藥物，其可顯著加速潰瘍愈合；蒲黃、甘草、黃芩具解毒清熱之功效，與桃仁、川楝子、沉香、旋覆花、紅花、白芍、五靈脂、甘草、枳殼青皮、梔子、大黃等相配伍，共奏活血化瘀之功效[6]。

相關(guān)報(bào)道表明，法莫替丁作為目前臨床治療胃酸過(guò)多分泌最為有效的一種藥物，其與以往抑胃酸藥相比，具起效快、夜間效果佳等獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，且作用時(shí)間長(zhǎng)，不但可抑制食物、胃泌素及組胺等刺激而引起酸分泌，而且可有效抑制基礎(chǔ)胃酸分泌，但是部分患者用藥后存在口干、頭暈、皮疹、腹瀉、心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)，患者耐受性弱[7]。本研究結(jié)果顯示：研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率9.72%比對(duì)照組25.86%低[8]。

綜上所述，清胃活血湯與法莫替丁聯(lián)合應(yīng)用于氣滯血瘀兼毒熱證急性胃炎患者，不僅可緩解患者病情，而且有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

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[8]劉猛.中西醫(yī)聯(lián)合治療在急性腸胃炎中的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2015，13（01）：213.編輯/申磊