黃玉
摘要:目的 分析觀察芪藶強心膠囊治療舒張性心衰患者的臨床療效。方法 選取我院2014年9月~2015年10月收治的74例舒張性心衰患者作為臨床治療對象,采用隨機數(shù)字分組法將74例患者均分為觀察組與對照組兩組,觀察組37例患者給予芪藶強心膠囊藥物治療方案,對照組37例患者采用貝那普利聯(lián)合美托洛爾藥物治療方案。結(jié)果 經(jīng)不同藥物方案治療后,觀察組患者臨床治療總有效率達(dá)94.59%,顯著優(yōu)于對照組患者81.07%的臨床治療總有效率,組間療效差異對比P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 芪藶強心膠囊治療舒張性心衰患者,可顯著改善患者臨床癥狀,綜合療效確切。
關(guān)鍵詞:芪藶強心膠囊;舒張性心衰;療效;觀察
本研究為有效強化舒張性心衰患者預(yù)后生存質(zhì)量,針對性選取了我院2014年9月以來收治的37例患者作為臨床治療對象,給予了芪藶強心膠囊藥物治療方案,為便于療效觀察,另納入了我院同期37例舒張性心衰患者作為對照組,給予了貝那普利聯(lián)合美托洛爾藥物治療方案,現(xiàn)將研究結(jié)果具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院2014年9月~2015年10月收治的74例舒張性心衰患者作為治療對象,所有患者均存在典型心衰癥狀,主要表現(xiàn)為不同程度的乏力、呼吸困難,肺水腫,肺部可聞濕啰音,下肢水腫,左室收縮功能正?;蜉p度受損,LVEF>50%,舒張功能異常征象明顯,均符合舒張性心衰臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。采用隨機數(shù)字分組法將74例患者均分為觀察組與對照組兩組。觀察組37例患者中,男性患者18例,女性患者19例,年齡37~69歲,平均年齡(52.7±9.6)歲,心功能NYHA分級Ⅱ~Ⅲ級別,其中Ⅱ級23例,Ⅲ級14例。對照組37例患者中,男性患者19例,女性患者18例,年齡39~68歲,平均年齡(51.9±8.8)歲,心功能NYHA分級Ⅱ~Ⅲ級別,其中Ⅱ級24例,Ⅲ級13例。兩組患者一般資料對比無顯著差異,P>0.05,存在可比性。
1.2方法 兩組患者入院后,系統(tǒng)做好臨床診斷檢查的同時,積極給予患者穩(wěn)壓、降糖、基礎(chǔ)疾病、合并癥狀治療等常規(guī)措施。
對照組37例患者于基礎(chǔ)治療之上,給予貝那普利聯(lián)合美托洛爾藥物治療方案,給予患者鹽酸貝那普利片(上海新亞藥業(yè)閔行有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H20044840)10mg/次,1次/d,美托洛爾片(阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H32025391)12.5mg/次,2次/d,持續(xù)用藥4w[2]。
觀察組37例患者于基礎(chǔ)治療之上,采用芪藶強心膠囊藥物治療方案,給予患者芪藶強心膠囊(石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字Z20040141)4粒/次,3次/d,持續(xù)用藥4w[3]。
1.3療效觀察 顯效:經(jīng)臨床治療4w后,患者心功能改善2級以上,但未達(dá)到I級水平,各項臨床癥狀、體征明顯改善;有效:臨床治療后,患者心功能改善1~2級,未達(dá)到I級水平,各項臨床癥狀、體征有所改善;無效:臨床治療后,患者心功能改善不足1級,各項臨床癥狀、體征未見明顯改善或加重。臨床治療總有效率=顯效+有效。本研究所納入兩組患者治療前后,均應(yīng)用多普勒超聲儀檢查患者心臟舒張功能,包括E/A、E/E、及LAVI等指標(biāo)(E代表二尖瓣舒張早期血流頻譜E峰峰值,A表示舒張晚期血流頻譜峰值,E、表示組織容積在二尖瓣環(huán)室間隔測量二尖瓣舒張早期最大運動速度,LAVI表示左心室容積指數(shù)),同時采用免疫熒光法檢驗患者BNP情況,并予以詳細(xì)記錄,以便后續(xù)臨床對比觀察。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本研究所有數(shù)據(jù)均納入SPSS18.0軟件作統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料以(%)表示,采用χ2檢驗;計量資料采用(x±s)表示,采用t檢驗,P<0.05,代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,反之無統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者心臟舒張功能指標(biāo)及BNP情況對比 對比兩組患者臨床治療前后的心臟舒張指標(biāo)及BNP情況可知:觀察組患者臨床治療前:E/A(12.98±7.32)cm/s,E/E、(0.74±0.18)cm/s,LAVA(52.8±8.7)%,BNP(2274.2±792.7)ng/L。經(jīng)臨床治療4w后依次改善為:E/A(8.67±4.12)cm/s,E/E、(1.04±0.35)cm/s,LAVA(32.5±5.4)%,BNP(1594.2±521.5)ng/L。對照組37例患者臨床治療前:E/A(13.02±7.44)cm/s,E/E、(0.79±0.17)cm/s,LAVA(53.7±8.9)%,BNP(2267.8±795.2)ng/L。經(jīng)臨床治療4w后依次改善為:E/A(10.74±4.12)cm/s,E/E、(0.89±0.41)cm/s,LAVA(35.4±4.8)%,BNP(1724.2±716.3)ng/L。
綜上可知,臨床治療前兩組患者心臟舒張指標(biāo)及BNP情況對比無明顯差異,P>0.05,不具統(tǒng)計學(xué)意義;臨床治療4w后,觀察組患者各項指標(biāo)改善程度均顯著優(yōu)于對照組患者,組間差異顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2兩組患者臨床療效對比 觀察組37例患者經(jīng)臨床治療4w后,顯效患者共計17例(45.95%),有效患者共計18例(48.64%),無效患者2例(5.41%),治療總有效率達(dá)94.59%;對照組37例患者經(jīng)臨床治療4w后,顯效患者共計14例(37.83%),有效患者共計16例(43.24%),無效患者7例(18.93%),治療總有效率為81.07%。兩組患者臨床療效差異對比,觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組患者,P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
舒張性心衰是心血管內(nèi)科較常見的一類心力衰竭,主要是因心室肌松弛、順應(yīng)性降低及心室充盈壓增高,而產(chǎn)生肺循環(huán)、體循環(huán)淤血的臨床綜合征,致病誘因相對復(fù)雜,臨床治療難度較大,易造成患者不良后果,有待合理治療關(guān)注。針對舒張性心衰患者,臨床通常采用利尿劑、B受體阻滯劑藥物實施治療,雖可相應(yīng)達(dá)到改善患者病情的目的,但同預(yù)期效果存在一定偏頗,難以治本[4]。芪藶強心膠囊是臨床治療慢性心功能不全、冠心病、高血壓疾病患者常用的一類處方藥物,藥物主要成分是為中藥黃芪、紅花、陳皮、丹參、桂枝、人參等,主要藥理作用即增加患者心肌收縮力、心輸出量及腎血流量的同時,降低心室壁厚度及心臟指數(shù),從而減輕心室重構(gòu),良性改善舒張性心衰癥狀。
本研究結(jié)果顯示,應(yīng)用芪藶強心膠囊治療的觀察組患者,臨床治療總有效率顯著優(yōu)于同期對照組患者,組間差異對比(P<0.05);且觀察組患者臨床治療后,心臟舒張功能指標(biāo)及血漿BNP濃度指標(biāo)相比對照組患者改善程度明顯,組間差異顯著(P<0.05)。由此也進(jìn)一步表明了舒張性心衰患者應(yīng)用芪藶強心膠囊治療的確切療效,可顯著改善患者臨床癥狀,強化患者預(yù)后。
參考文獻(xiàn):
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