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    芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性收縮性心力衰竭的臨床觀察

    2016-11-07 13:36康玉順
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年26期
    關(guān)鍵詞:療效

    康玉順

    【摘要】 目的 觀察分析芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性收縮性心力衰竭的臨床效果。方法 110例慢性收縮性心力衰竭患者, 隨機(jī)分為觀察組(56例)和對(duì)照組(54例)。對(duì)照組給予地高辛片口服治療, 觀察組給予芪藶強(qiáng)心膠囊口服治療, 并對(duì)兩組治療后的效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 對(duì)照組治療后無(wú)效10例, 有效19例, 顯效25例, 總有效率為81.5%;觀察組治療后無(wú)效3例, 有效24例, 顯效29例, 總有效率為94.6%;觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 在對(duì)慢性收縮性心力衰竭患者的治療過(guò)程中, 運(yùn)用芪藶強(qiáng)心膠囊療效更好, 安全有效, 無(wú)毒副作用, 應(yīng)推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 芪藶強(qiáng)心膠囊;慢性收縮性心力衰竭;療效

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.137

    作為當(dāng)前內(nèi)科常見(jiàn)的的危重病, 慢性收縮性心力衰竭有著較高的致殘率和病死率, 是器質(zhì)性心臟病最主要的病死原因, 對(duì)于患者的生活質(zhì)量、預(yù)后等影響較大[1]。芪藶強(qiáng)心膠囊具有活血通絡(luò)、益氣溫陽(yáng)等功效, 臨床研究證實(shí), 芪藶強(qiáng)心膠囊能有效改善慢性心力衰竭癥狀, 提高患者的生活質(zhì)量, 在慢性心力衰竭治療中的重要地位得到共識(shí), 但目前芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)老年慢性收縮性心力衰竭治療的臨床研究較少。基于此, 本院選取2013年7月~2015年7月收治的慢性收縮性心力衰竭患者110例進(jìn)行了對(duì)比研究, 報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2013年7月~2015年7月收治的慢性收縮性心力衰竭患者110例作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀察組(56例)和對(duì)照組(54例)。對(duì)照組中男25例, 女19例, 平均年齡(60.2±11.5)歲, 風(fēng)濕性心臟病5例, 先天性心臟病9例, 冠心病26例, 高血壓病14例;觀察組中男32例, 女24例, 平均年齡(59.8±13.2)歲, 風(fēng)濕性心臟病7例, 先天性心臟病8例, 冠心病25例, 高血壓病16例。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對(duì)照組患者給予地高辛片(山東新華制藥股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H37020332)口服治療, 1次/d, 0.25 mg/次。觀察組給予芪藶強(qiáng)心膠囊(石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040141)口服治療, 其中藥組成成分有葶藶子、丹參、黃芪、附子、人參等, 3次/d, 4粒/次。兩組均以4周為1個(gè)療程, 完善對(duì)其的治療[2]。

    1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 結(jié)合中醫(yī)證候判定療效標(biāo)準(zhǔn), 具體實(shí)施方面, 采用1~4分半定量積分法針對(duì)其臨床主要癥狀, 如倦怠乏力、自汗、舌象、心悸氣短、畏寒肢冷進(jìn)行輕重分析。證候積分減少≥70%, 且臨床主次癥狀基本完全消失, 則視為顯效;治療后證候積分減少在30%~69%, 臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn), 則視為有效;證候積分減少<30%, 且臨床癥狀加重, 則為無(wú)效??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    對(duì)照組治療后無(wú)效10例, 有效19例, 顯效25例, 總有效率為81.5%;觀察組治療后無(wú)效3例, 有效24例, 顯效29例, 總有效率為94.6%;觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。治療期間兩組患者均未見(jiàn)不良反應(yīng)發(fā)生。

    3 討論

    結(jié)合以往的相關(guān)研究及臨床治療看來(lái), 在中醫(yī)學(xué)范疇, 慢性收縮性心力衰竭隸屬“水腫”、“咳喘”等, 往往與勞倦內(nèi)傷、外邪侵襲有關(guān), 如《素問(wèn)·痹論》所言, 復(fù)感于邪, 內(nèi)舍于心, 損傷心脾, 心氣虧虛, 這些顯然都與勞累或思慮過(guò)度相關(guān), 水濕不化, 血行瘀滯等, 促使瘀血水飲互阻而發(fā)本病。所以此病會(huì)涉及脾腎肝, 但主要在于心, 其動(dòng)因?yàn)樾臍馓摲Γ?而對(duì)應(yīng)的主要的病理因素則表現(xiàn)為瘀血與水飲, 導(dǎo)致絡(luò)息成積的病理變化等, 嚴(yán)重困擾患者的生活[4]??梢?jiàn)本病病位主要在于心。心氣虛乏則為本病動(dòng)因, 分析發(fā)現(xiàn), 瘀血痰飲阻滯日久, 會(huì)導(dǎo)致臟腑組織腫大變形, 病理變化為絡(luò)息成積。

    在治療慢性收縮性心力衰竭方面, 應(yīng)用芪藶強(qiáng)心膠囊有效中成藥, 其具備了治療方面針對(duì)性意義, 具體看來(lái), 方中黃芪益氣利水, 葶藶子瀉肺利水, 丹參利血, 此外, 附子溫陽(yáng)化氣以治心氣虛乏, 綜合看來(lái), 具有活血通絡(luò), 益氣溫陽(yáng), 利水消腫之功, 共用為臣藥。香加皮強(qiáng)心利尿, 紅花活血化瘀, 陳皮調(diào)暢氣機(jī), 桂枝辛溫通絡(luò), 玉竹養(yǎng)心陰以防利水傷正, 兼引諸藥入絡(luò), 用為使藥。

    本次研究中, 對(duì)照組治療后無(wú)效10例, 有效19例, 顯效25例, 總有效率為81.5%;觀察組治療后無(wú)效3例, 有效24例, 顯效29例, 總有效率為94.6%;觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。顯示了芪藶強(qiáng)心膠囊良好的治療效果。

    綜上所述, 在對(duì)慢性收縮性心力衰竭患者的治療過(guò)程中, 運(yùn)用芪藶強(qiáng)心膠囊療效更好, 安全有效, 無(wú)毒副作用, 應(yīng)推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李靜, 李長(zhǎng)青, 李虹, 等. 芪藶強(qiáng)心膠囊治療頑慢性固性心衰的療效觀察. 世界中醫(yī)藥, 2013(8):971-973.

    [2] 曾忠誠(chéng), 謝騫. 芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性收縮性心力衰竭療效觀察. 華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2010, 12(6):810-811.

    [3] 關(guān)思虞, 楊玲, 楊峰. 芪藶強(qiáng)心膠囊佐治慢性收縮性心力衰竭38例臨床研究. 疑難病雜志, 2013, 12(4):42-43.

    [4] 牛連英, 張麗娜, 趙曉靜. 芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)老年慢性收縮性心力衰竭療效及血清BNP水平的影響. 疑難病雜志, 2012, 11(10):

    741-743.

    [收稿日期:2016-03-14]

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