腦血栓病人護理中康復護理服務的應用及意義探究

蔡怡芳

【摘 要】 目的：研究分析腦血栓病人護理中康復護理服務的應用及意義。方法：選取在我院治療的腦血栓患者62例（2014年5月～2016年1月）。將其動態(tài)隨機化分2組，研究組和對照組各31例。一組患者給予常規(guī)護理（對照組），一組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施康復護理服務（研究組），對比兩組患者護理總依從率及生活質(zhì)量情況。結(jié)果：研究組患者總依從率90.32%明顯高于對照組，P值小于0.05；研究組患者護理后生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，P值小于0.05。結(jié)論：實施康復護理服務對腦血栓患者進行護理的效果顯著，在臨床上可以廣泛應用。

【關(guān)鍵詞】 腦血栓 康復護理 常規(guī)護理 生活質(zhì)量

腦血栓在心腦血管內(nèi)科屬于常見疾病[1]，主要是由于腦部的血液循環(huán)發(fā)生障礙所導致，患者常有供血動脈發(fā)生閉塞等現(xiàn)象，腦部局部組織會有缺血、缺氧的狀況發(fā)生，最終導致腦組織缺血軟化或壞死[2]。近年來，隨著人口老齡化趨勢越來越嚴重，腦血栓的發(fā)病率也越來越高，本次主要是研究分析對腦血栓患者實施康復護理服務的效果，報告如下：

1 腦血栓患者的資料和方法

1.1 基線資料

將我院收治的62例腦血栓患者作為研究對象（2014年5月～2016年1月），所有患者均通過臨床診斷，確診患有腦血栓。隨機將這62例患者分為研究組31例和對照組31例?；颊呒凹覍賹Ρ敬螌嶒炑芯烤橥?，且自愿納入本次研究。

研究組患者31例，男性占21例，女性占10例，年齡（54～76）歲，平均年齡（65.29±2.87）歲。

對照組患者31例，男性占20例，女性占11例，年齡（53～75）歲，平均年齡（64.52±3.06）歲。

研究組與對照組腦血栓患者在基線資料方面比較均差異較小，P值大于0.05。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，包括：病情監(jiān)測、藥物護理、飲食護理等。

研究組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強康復護理，主要內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護理干預：由于患者恢復期較長，患者受疾病的影響會產(chǎn)生焦躁、煩悶等不良情緒，因此在患者患病過程中做好心理護理非常必要，所以，護理人員應以溫和的態(tài)度與患者進行交流，了解患者內(nèi)心狀態(tài)，并幫助患者排憂解難，使患者保持良好的心態(tài)，減輕患者心理負擔，并聯(lián)合其家屬為患者營造良好的恢復環(huán)境。

1.2.2 生活護理：在護理過程中，護理人員應保證患者生活空間的整潔、安靜，對室內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生應嚴格按要求保持，每2小時為患者進行1次翻身，避免壓瘡的發(fā)生，對于痰夜較多的患者，應給予相應的排出痰液護理，防止呼吸道感染的發(fā)生，注意飲食的干預，飲食以新鮮的水果、蔬菜為主，保持飲食低脂、低鹽、高纖維，嚴禁煙、酒等，每天多飲開水。

1.2.3 肢體功能鍛煉：幫助腦血栓患者恢復生活質(zhì)量是重要的問題之一，當患者從此偏癱，生活只能在床上的情況下，患者會難以接受，所以，制定詳細的肢體功能恢復鍛煉方案是必不可少的。首先，幫助患者做床上被動運動，可進行床上橋式肢體運動；當患者肌肉恢復到一定程度后鼓勵患者自主在床上進行坐位復習及翻身訓練，做好站立訓練的前期準備；然后，鼓勵患者進行站立和步行練習，護理人員要根據(jù)肢體功能恢復鍛煉方案指導患者練習正常站姿，可在護理人員或家屬的協(xié)助下進行練習，待患者能夠自行站穩(wěn)后，可幫助患者進行步行鍛煉，前期可借助器械或墻壁等進行練習，護理人員對患者步行的大小及頻率要進行詳細的指導，循序漸進，避免過于心急出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)的情況；對于上肢的功能鍛煉可借助工具及器械進行，主要鍛煉內(nèi)容有：抓握，抬臂，手指的并攏、伸開等；之后可指導患者自主系扣子、梳頭、拿筷子等練習，幫助患者能夠進行獨立生活。

1.2.4 語言功能訓練：患者在患病后，血栓會壓迫腦組織，造成腦部語言中樞受壓，常會發(fā)生失語的情況，患者治療后語言功能較難恢復，所以，幫助患者恢復語言功能極為重要，護理人員應認真的教患者正確的發(fā)音口型，幫助患者控制唇舌活動，練習發(fā)音，并指導患者進行卷舌等運動，練習舌頭與口腔肌肉之間的協(xié)調(diào)能力，可面對鏡子進行練習，練習的內(nèi)容主要以生活常用語言為主，包括：睡覺、喝水、吃飯等，發(fā)音由簡單詞匯慢慢增加難度，護理人員還應囑咐患者家屬幫助患者做語言訓練，幫助患者早日恢復語言功能。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理依從性及生活質(zhì)量評分狀況，護理依從性分為完全依從、部分依從及不依從3種，對比護理總依從率（完全依從與部分依從概率之和）；分析兩組患者軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活等評分狀況，總分為100分，得分越高越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

用（%）表示患者總依從率，并用卡方進行檢驗；用（x±s）表示生活質(zhì)量評分，采用t進行檢驗。將所有腦血栓患者護理后數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計處理，當P值小于0.05時，兩組患者之間，對比各項指標情況存在顯著差異。

2 結(jié)果

研究組總依從率（90.32%）明顯高于對照組，P值小于0.05。

具體結(jié)果如表1所示：

研究組患者軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活等評分明顯優(yōu)于對照組，P值小于0.05。

具體結(jié)果如表2所示：

3 討論

腦血栓患者的常見誘因較多，主要與生活習慣有密切關(guān)系[3]，患者不良的生活習慣主要包括：酗酒、嗜煙、飲食不規(guī)律等，腦血栓的致殘率和死亡率均較高，有較多的并發(fā)癥，會對患者生活質(zhì)量造成嚴重的危害，在以往的治療中[4]，一般采用嚴格臥床休息、限制活動等為主，但事實說明，患者大多會出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，還會出現(xiàn)嚴重的心理障礙、偏癱、失語等，所以，采用護理措施是提高患者生活質(zhì)量的有效手段。

常規(guī)護理在腦血栓患者的護理中效果不明顯，對患者生活質(zhì)量影響較小，不能有效的幫助患者提高生活質(zhì)量，對患者的語言及運動功能幫助有限[5]，所以，本文在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強了康復護理，康復護理的主要內(nèi)容有：心理護理干預、生活護理、肢體功能鍛煉及語言功能訓練等，通過生理、心理上的護理干預，在為患者提高有利環(huán)境的基礎(chǔ)上，能有效的幫助患者調(diào)整心態(tài)，疏導患者消極的心理[6]，對患者語言及運動功能障礙給予詳細的護理鍛煉方案是幫助患者恢復肢體功能的關(guān)鍵，能有效幫助患者的神經(jīng)功能的恢復，提高生活質(zhì)量及自理能力。

本次研究主要是分析62例腦血栓患者護理的效果。研究組患者護理后總依從率為90.32%，明顯比對照組更高，P值小于0.05；研究組患者護理后軀體功能評分為（62.37±8.69）分、心理功能評分為（63.81±10.22）分、社會功能評分為（60.76±10.24）分、物質(zhì)生活評分為（61.75±11.57）分，與對照組相比較有明顯差別，研究組的數(shù)據(jù)較對照組更勝一籌，P值小于0.05。

總而言之：使用康復護理服務對腦血栓患者進行護理效果顯著，能有效提高患者護理總依從性，幫助患者提高生活質(zhì)量，可以廣泛應用于臨床上。

參考文獻

[1]徐家喜，顧偉萍，王忠玲等.不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（5）：52-53.

[2]曾玉玲，羅淑瓊，曾穎暉等.腦血栓患者的康復護理[J].中國醫(yī)藥指南，2011，09（2）：144-145.

[3]韓玲，劉穎梅.早期康復護理對改善腦血栓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（3）：1245-1246.

[4]劉艷艷.對急性腦血栓患者進行早期康復護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（1）：63-64.

[5]張志芳.急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果觀察[J].心理醫(yī)生，2015，21（10）：130-131.

[6]李增蓮.早期康復護理對腦血栓肢體偏癱患者生活能力的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8（3）：224-225