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    婦科腹腔鏡手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理觀察

    2016-05-14 11:25:40王金芬
    今日健康 2016年9期
    關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期護(hù)理婦科臨床效果

    王金芬

    【摘 要】 目的:探討對(duì)需進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的婦科疾病患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理的臨床效果。方法:選取2015年6月至2016年5月我院收治的各種需通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療的婦科疾病患者60例,隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組,每組30例,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù),觀察并對(duì)比兩組的疼痛評(píng)分和護(hù)理滿意度。結(jié)果:經(jīng)護(hù)理干預(yù),兩組疼痛評(píng)分較入院時(shí)均明顯降低,且觀察組降低水平明顯優(yōu)于對(duì)照組,護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(96.7%vs80.0%),P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)需進(jìn)行婦科腹腔鏡手術(shù)治療的女性患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理,可有效緩解患者的疼痛,提高護(hù)理滿意度,效果顯著,值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡 婦科 圍手術(shù)期護(hù)理 臨床效果

    隨著生活中各種不良誘因的增加,女性患各種婦科疾病的幾率大大增加,這些疾病輕者使患者的舒適度改變,重者直接導(dǎo)致女性失去生育能力甚至死亡,所以,對(duì)于各類(lèi)婦科疾病,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)盡早通過(guò)手術(shù)進(jìn)行根除治療以減少其帶來(lái)的不良反應(yīng)和各類(lèi)并發(fā)癥[1]。本文為了研究對(duì)需進(jìn)行婦科腹腔鏡手術(shù)治療的女性患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理的臨床效果,特選取60例2015年6月至2016年5月我院收治的各種需通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)的女性患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行研究分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 資料收集于2015年6月至2016年5月我院收治的各種需通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)的女性患者60例,隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組,觀察組30例,年齡區(qū)間為25-50歲,平均(38.25±1.31)歲;對(duì)照組30例,年齡區(qū)間為20-58歲,平均(40.14±1.25)歲;疾病分型為:異位妊娠10例,卵巢囊腫12例,卵巢癌18例,子宮肌瘤20例。兩組患者在年齡、疾病類(lèi)型、病因病程類(lèi)型等一般資料上不存在顯著差異(P>0.05),有可比性。

    1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) (1)確診為婦科疾病,經(jīng)保守治療無(wú)效,必須手術(shù)且對(duì)手術(shù)有一定耐受性的女性患者;(2)精神正常,神志清楚,能進(jìn)行流暢語(yǔ)言溝通的女性患者;(3)熟知本研究,自愿參與,并簽署書(shū)面知情同意書(shū)的女性患者;(4)本研究在醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可下進(jìn)行[2]。

    1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,根據(jù)患者的病情采取病情觀察、飲食護(hù)理、等護(hù)理措施,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),具體如下:

    1.3.1 手術(shù)前(1)通過(guò)影像,解說(shuō)等方法為患者講解有關(guān)自己所患疾病的知識(shí)和本次手術(shù)所使用的腹腔鏡的相關(guān)知識(shí),為患者詳細(xì)并科學(xué)的解答其所提出的有關(guān)于本次手術(shù)的相關(guān)問(wèn)題,消除患者因?yàn)椴皇煜ざa(chǎn)生的緊張心理,影響手術(shù)效果;(2)囑患者多使用清淡、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素的食物,增強(qiáng)自身抵抗力,避免術(shù)后并發(fā)癥:(3)教會(huì)患者通過(guò)音樂(lè)療法或閉目冥想法放松心情,轉(zhuǎn)移注意力以減輕疼痛,必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥物。

    1.3.2 手術(shù)后(1)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,如有異常,立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理;(2)保持患者身上各種管理的通暢,妥善固定,密切觀察引流液的顏色、性狀和量,如有異常,及時(shí)通知醫(yī)生處理;(3)每天早晚為患者做晨晚間護(hù)理,保持床單位的平整干凈,避免患者發(fā)生感染或壓瘡;(4)每天上下午按時(shí)空氣凈化半小時(shí),保持室內(nèi)空氣新鮮,避免患者發(fā)生感染;(5)日常多與患者溝通交流,了解患者心理變化,針對(duì)其出現(xiàn)的消極心理,及時(shí)給予紓解;(6)監(jiān)督患者按時(shí)服藥,正確使用止痛藥,避免發(fā)生藥物成癮。

    1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)(1)疼痛評(píng)分:采用VAS評(píng)分,0分為無(wú)痛,10分為劇痛;(2)護(hù)理滿意度:采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷,分為滿意(90分以上)、基本滿意(80-90分)、不滿意(80分以下)。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者手術(shù)前后疼痛評(píng)分對(duì)比經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理方法,手術(shù)前觀察組的疼痛評(píng)分低于對(duì)照組,手術(shù)后,兩組疼痛評(píng)分均明顯降低,觀察組降低水平明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。

    2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組護(hù)理滿意度為96.7%,對(duì)照組為80.0%,觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表2。

    3 討論

    腹腔鏡手術(shù)是用來(lái)治療各類(lèi)良惡性的子宮或附件腫瘤的手術(shù),目前可以通過(guò)婦科腹腔鏡進(jìn)行治療的婦科疾病包括各類(lèi)急腹癥、慢性盆腔痛、不孕癥、子宮肌瘤、盆腔包塊、各類(lèi)婦科惡性腫瘤。對(duì)比開(kāi)腹手術(shù),腹腔鏡手術(shù)因?yàn)榫哂惺中g(shù)創(chuàng)口小,恢復(fù)時(shí)間短,對(duì)患者機(jī)體損傷小,滿足女性患者愛(ài)美心理,手術(shù)切除病灶干凈徹底等優(yōu)點(diǎn),近年來(lái)越來(lái)越廣泛的在臨床上應(yīng)用[3]。

    如果配合科學(xué)及時(shí)的圍術(shù)期護(hù)理,可以更好的達(dá)到手術(shù)效果,圍手術(shù)期護(hù)理就是在患者手術(shù)前后這一時(shí)間階段針對(duì)患者出現(xiàn)的各種生理心理狀況給予針對(duì)性的護(hù)理,這種護(hù)理方法對(duì)比常規(guī)護(hù)理,可以更全面的改善患者各方面出現(xiàn)的異常狀態(tài),術(shù)前幫助患者盡快適應(yīng)手術(shù),術(shù)后幫助患者盡早恢復(fù)健康。

    本研究中,常規(guī)護(hù)理結(jié)合圍術(shù)期護(hù)理的患者疼痛評(píng)分明顯降低,且降低水平明顯優(yōu)于單純常規(guī)護(hù)理,患者滿意度明顯高于單純常規(guī)護(hù)理,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明對(duì)需進(jìn)行婦科腹腔鏡手術(shù)治療的女性患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理,可有效緩解患者的疼痛,提高護(hù)理滿意度,效果顯著,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]曹小玲.婦科腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(49):177-177

    [2]胡裕蘭.婦科腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理探討[J].中外醫(yī)療,2013,32(27):152,154.

    [3]申紅兵.婦科腹腔鏡圍手術(shù)期臨床護(hù)理觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2013,26(12):456.

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