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    鼻內(nèi)窺鏡治療慢性鼻竇炎的效果初步觀察與護理

    2016-05-14 10:56:19簡雪姣
    今日健康 2016年9期
    關(guān)鍵詞:鼻內(nèi)窺鏡慢性鼻竇炎護理

    簡雪姣

    【摘 要】 目的:探析慢性鼻竇炎運用鼻內(nèi)窺鏡治療的臨床效果和護理方法。方法:選擇我院收治的慢性鼻竇炎患者130例為研究對象,隨機分為兩組,兩組均運用鼻內(nèi)窺鏡治療,其中給予對照組常規(guī)護理,而觀察組則運用優(yōu)質(zhì)護理,比較兩組療效。結(jié)果:兩組均順利完成手術(shù)治療,與對照組相比,觀察組的治療總有效率較高,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);同時,兩組的QOL-100生活質(zhì)量評分比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:臨床上運用鼻內(nèi)窺鏡對慢性鼻竇炎患者進行治療時,再給予優(yōu)質(zhì)護理,不僅可以提高療效,還能改善患者的生活質(zhì)量,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】 慢性鼻竇炎 鼻內(nèi)窺鏡 護理

    慢性鼻竇炎是耳鼻喉科比較常見的一種疾病,具有較高的發(fā)病率,且病程較長,對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴重影響[1]。當前臨床上在治療慢性鼻竇炎時,鼻內(nèi)窺鏡是比較常用的一種方法,但是由于患者缺乏對治療的正確認識和了解,容易產(chǎn)生緊張、焦慮等不安情緒,依從性不高,影響療效。因此,本文對慢性鼻竇炎運用鼻內(nèi)窺鏡治療的臨床效果和護理方法進行了探討,如下報道。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    選擇我院收治的慢性鼻竇炎患者130例為研究對象,隨機分為兩組,每組65例。對照組中35例為男性,30例為女性,年齡26-68歲,平均年齡為(43.4±3.6)歲,病程10個月-4年,平均病程為(2.1±1.2)年;觀察組中27例為男性,28例為女性,年齡28-69歲,平均年齡為(43.5±3.7)歲,病程11個月-3.5年,平均病程為(1.9±1.1)年。兩組年齡、病程比較無顯著差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 治療方法

    所有患者入院后,均接受鼻內(nèi)窺鏡治療,術(shù)前,對患者進行常規(guī)檢查,明確病變程度和鼻腔結(jié)構(gòu)。對患者進行復合麻醉后,取平臥位,在德國CARLSTORZ鼻內(nèi)鏡的直視下,運用Messerklinger術(shù)式將鼻息肉樣病變組織和息肉切除,選擇鉤突前下緣作為一個弧形切口,開放篩竇,并將鉤突切除,將患者的病變范圍作為基本依據(jù),適當擴大上頜竇和額竇自然口。由于一些患者合并中鼻甲息肉病變,切除息肉后,將中鼻甲保留;由于一些患者合并鼻中隔偏曲,同時對患者進行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后,運用抗生素對患者進行抗感染治療。

    1.2.2 護理方法

    對照組采用常規(guī)護理,而觀察組則運用優(yōu)質(zhì)護理:①術(shù)前護理。術(shù)前,護理人員要對患者進行適當?shù)慕】到逃?,耐心給患者講解鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的注意事項、優(yōu)點、原理以及慢性鼻竇炎的相關(guān)知識,使患者可以正確了解手術(shù)和疾病,并且多鼓勵和安慰患者,避免產(chǎn)生負性情緒。術(shù)前1天,叮囑患者禁水、禁食,嚴格按照醫(yī)囑要求,備血、備皮,并對患者進行皮膚過敏試驗,做好充足的術(shù)前準備;②術(shù)后護理。術(shù)后,加強患者的生命體征監(jiān)測,對鼻血運、分泌物顏色以及量等變化進行密切關(guān)注,指導患者正確深呼吸,叮囑患者切勿壓鼻、擤鼻,協(xié)助患者保持半臥位,有助于流出分泌物,使呼吸道保持通暢,避免發(fā)生窒息。同時,取出填塞紗布后,護理人員應該嚴格按照醫(yī)囑要求,運用1%呋麻滴鼻液對患者進行滴鼻,運用抗生素+生理鹽水對患者的鼻腔進行沖洗,并且加強患者的口腔護理,進食前后運用含漱液漱口,使口腔保持清潔,避免發(fā)生口腔感染。

    1.3 療效判定標準

    術(shù)后,將2008年耳鼻咽喉科分會標準作為基本依據(jù),將療效分為3個等級:①痊愈。鼻塞、打噴嚏以及鼻癢等臨床癥狀完全消失,且經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查,鼻腔黏膜恢復正常;②有效。鼻塞、打噴嚏以及鼻癢等臨床癥狀明顯改善,且經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查,鼻腔黏膜有所改善;③無效。臨床體征和癥狀無變化[2]。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    運用SPSS13.5統(tǒng)計軟件分析研究數(shù)據(jù),采用t檢驗組間QOL-100評分對比,采用X2檢驗組間治療總有效率對比,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床療效對比

    相比較對照組而言,觀察組的治療總有效率明顯較高,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組QOL-100評分對比

    術(shù)后,觀察組和對照組的QOL-100評分分別為(92.2±3.3)、(85.1±4.9)分,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    近年來,隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展,由于鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)具有治愈率高、創(chuàng)傷小、操作簡單、視野清晰等諸多優(yōu)點,被廣泛運用在臨床上,尤其是慢性鼻炎的治療中[3]。但是有研究發(fā)現(xiàn),雖然鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎可以獲得較好的療效,如果護理不當,出現(xiàn)并發(fā)癥的風險較高,不僅影響療效,還增加了復發(fā)率,所以良好的護理干預尤為重要。圍術(shù)期進一步加強患者的心理護理,能夠增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,提高患者的治療依從性,同時給予患者生活護理,可以幫助患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,并且加強患者的口腔護理、飲食護理以及體位護理,能夠穩(wěn)定患者病情,降低并發(fā)癥發(fā)生風險,從而確保治療效果。在本次研究中,觀察組的治療總有效率為98.46%,明顯高于對照組的84.62%,并且與對照組相比,觀察組的生活質(zhì)量評分較高,說明將優(yōu)質(zhì)護理運用在鼻內(nèi)窺鏡治療慢性鼻竇炎中能夠獲得令人滿意的療效,這一結(jié)果與李紀輝[4]等研究報道基本一致。

    綜上所述,臨床上運用鼻內(nèi)窺鏡對慢性鼻竇炎患者進行治療時,再給予優(yōu)質(zhì)護理,不僅可以提高療效,還能改善患者的生活質(zhì)量,值得推廣。

    參考文獻

    [1]唐瑤. 鼻內(nèi)窺鏡術(shù)對慢性鼻-鼻竇炎患者的療效觀察及護理[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,18:111-114.

    [2]王文華. 鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎伴鼻息肉的護理體會[J].當代醫(yī)學,2013,19(33):132.

    [3]夏增產(chǎn).劉斐球.焦慧琚.等.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻息肉及慢性鼻竇炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學,2013,3(22):163.

    [4]李紀輝.朱漢平.磨賓宇.等. 鼻內(nèi)窺鏡下手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉的療效分析[J].海南醫(yī)學,2013,24(10):1512.

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