三七藥理作用及真?zhèn)舞b別探討

楊振楀（遼寧省沈陽市中醫(yī)院藥劑科，沈陽　110004）

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三七藥理作用及真?zhèn)舞b別探討

楊振楀
（遼寧省沈陽市中醫(yī)院藥劑科，沈陽110004）

摘要：目的對(duì)三七藥理作用以及真?zhèn)舞b別方法進(jìn)行分析探討，為今后的臨床用藥提供可靠的參考依據(jù)。方法選擇2013 年1月—2015年12月間，我院收治的，接受三七治療的臨床患者102例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行整理，針對(duì)三七藥理作用、三七真?zhèn)舞b別等展開回顧性分析。結(jié)果臨床應(yīng)用的三七主要藥理作用為止血、抗血栓、補(bǔ)血、保肝利膽以及抗炎鎮(zhèn)痛等，對(duì)循環(huán)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等各大系統(tǒng)疾病均具有良好治療效果。三七真?zhèn)舞b別多依賴于性狀觀察、理化方法鑒別。結(jié)論臨床上應(yīng)用的三七效果理想，毒副作用小，臨床利用價(jià)值高，值得關(guān)注。應(yīng)注意三七真?zhèn)舞b別，保證臨床用藥安全與療效。

關(guān)鍵詞：中藥鑒定；三七；藥理作用；真?zhèn)舞b別

1　資料與方法

1.1一般資料研究對(duì)象來源于我院收治的，接受三七治療的臨床患者，選擇其中的102例作為研究對(duì)象，102例患者中包括有男67例，女35例，年齡34～67歲，平均（44.8±12.5）歲，原發(fā)疾病包括：尿道炎者11例，高血脂者11例，腦血栓者12例，冠心病者23例，心絞痛者20例，胃出血者25例。所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿接受三七治療，并簽署了知情同意書。

1.2研究方法選擇2013年1月—2015年12月間，我院收治的，接受三七治療的臨床患者102例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行整理，針對(duì)三七藥理作用、三七真?zhèn)舞b別等展開回顧性分析。

1.3三七的藥理作用①三七止血作用[1]。三七止血作用的有效成分為三七素，曾有研究證實(shí)，三七素止血機(jī)理為可增加血小板數(shù)量，誘導(dǎo)血小板釋放凝血物質(zhì)，止血快，用量較小，如云南白藥的主要成分便是三七素。②三七抗血栓作用。三七抗血栓的機(jī)理為：促使機(jī)體內(nèi)血栓形成的成分血栓素A2生成減少，且三七可對(duì)血小板聚集、過氧化物產(chǎn)生、白細(xì)胞黏附等抑制，從而增加血小板內(nèi)cAMP含量，降低血栓素A2含量。③三七補(bǔ)血作用。三七的補(bǔ)血作用非常顯著，目前的現(xiàn)代研究也對(duì)這一點(diǎn)予以證實(shí)[3]。三七補(bǔ)血作用中的有效成分為三七總皂苷，三七皂苷對(duì)人骨髓造血細(xì)胞凋亡相關(guān)蛋白表達(dá)的應(yīng)用機(jī)理為，對(duì)造血細(xì)胞增殖、分化表達(dá)游離，增強(qiáng)造血細(xì)胞增殖。④對(duì)心血管系統(tǒng)的作用。研究與實(shí)踐證實(shí)[3]，三七對(duì)心絞痛、冠心病、心律失常等心血管心態(tài)疾病具有良好的治療效果。藥理機(jī)制為：三七可降低毛細(xì)血管通透析，增加毛細(xì)血管的抗力，從而減慢心率，達(dá)到強(qiáng)心降壓的效果。⑤保肝利膽作用[6]。三七保肝利膽作用效果明顯，可有效減少肝細(xì)胞變性壞死，減少肝細(xì)胞間膠原纖維，避免肝纖維化，對(duì)肝臟脂肪的變性以及炎性細(xì)胞浸潤具有抑制作用，同時(shí)能夠促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)再生。⑥三七抗炎消腫作用。臨床研究與實(shí)踐證實(shí)[4]，三七具有顯著的抗炎消腫作用，這是因?yàn)槿吣軌驅(qū)γ?xì)血管通透性進(jìn)行抑制，從而抑制發(fā)炎細(xì)胞增生，對(duì)組織水腫進(jìn)行有效組織，最終實(shí)現(xiàn)抗炎消腫的效果。⑦三七鎮(zhèn)痛作用。產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用的有效成分為人參二醇皂苷，經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，三七能夠有效減緩各種疼痛模型小鼠的疼痛。

1.4三七的真?zhèn)舞b別①性狀鑒別。正品三七的根莖不規(guī)則，呈現(xiàn)類圓柱或者是紡錘形，表面呈現(xiàn)灰黃色或者是灰棕色，存在不規(guī)則不連續(xù)的縱皺紋，少量隆起皮孔，皮部存在細(xì)小棕色樹脂道斑點(diǎn)，木部放射狀紋理。偽品三七。根莖呈現(xiàn)不規(guī)則的皺縮塊狀或者是條狀，表面呈現(xiàn)灰黃色或者是暗棕色，存在縱皺紋、環(huán)紋以及莖痕等。②理化鑒別。取適量水與少許樣品三七粉末進(jìn)行混合，常溫下，0.5小時(shí)后，取少量液體，放置在試管內(nèi)，塞緊瓶口，振搖后，可以產(chǎn)生持久泡沫者為正品三七，反之則為偽品。除此方法外，還可以將少量新鮮的雞血或者是豬血與樣品三七粉末混合，攪拌，血化成水者為正品三七，反之為偽品。

2　結(jié)果

本組102例患者均接受中藥材三七進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，尿道炎者11例，治愈9例，治愈率為81.82%；高血脂者11例，治愈7例，治愈率為63.64%；腦血栓者12例，治愈10例，治愈率為83.33%；冠心病者23例，治愈19例，治愈率為82.61%；心絞痛者20例，治愈18例，治愈率為90.00%；胃出血者25例，治愈20例，治愈率為80.00%。詳見表1。

表1　102例患者臨床治療效果統(tǒng)計(jì)　[例(%)]

3　討論

中藥三七是臨床常用的一種名貴中藥材，性溫，味辛，主要藥理作用是止血、抗血栓、補(bǔ)血、抗炎等。近幾年隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，臨床醫(yī)師對(duì)中草藥研究的不斷深入，使得中藥材三七的藥理作用被不斷重視。臨床三七的應(yīng)用也不斷擴(kuò)大。然而，值得注意的是，三七藥理作用研究并非完善具體，應(yīng)展開更加深入的探討。并且，隨著三七臨床應(yīng)用越來越廣泛，使得三七價(jià)格居高不下，利益的驅(qū)使，使得中藥材市場(chǎng)上，不乏三七偽品的出現(xiàn)，混淆三七真?zhèn)?，進(jìn)而對(duì)臨床效果產(chǎn)生了一定的沖擊，嚴(yán)重影響到了臨床用藥安全性，因此，開展三七真?zhèn)舞b別的意義重大。

對(duì)三七藥理作用以及真?zhèn)舞b別方法進(jìn)行分析探討，為今后的臨床用藥提供可靠的參考依據(jù)的目的，對(duì)我院接受三七治療的臨床患者資料展開了回顧性分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，臨床應(yīng)用的三七主要藥理作用為止血、抗血栓、補(bǔ)血、保肝利膽以及抗炎鎮(zhèn)痛等，對(duì)循環(huán)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等各大系統(tǒng)疾病均具有良好治療效果。三七真?zhèn)舞b別多依賴于性狀觀察、理化方法鑒別。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[5]報(bào)道結(jié)果相似，由此可知，臨床上應(yīng)用的三七效果理想，毒副作用小，臨床利用價(jià)值高，值得關(guān)注。應(yīng)注意采取性狀鑒別、理化鑒別等手段，著力開展三七真?zhèn)舞b別，去偽存真，保證臨床用藥安全與療效。

參考文獻(xiàn)

[1]段寅慧，吳敏.三七總皂昔藥理研究及臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].中醫(yī)藥信息, 2014，14(2):108-110.

[2]郁相云，鐘建華，張旭.中藥三七對(duì)血液系統(tǒng)的藥理活性研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8(12):249．

[3]陳小紅，高瑞蘭，鄭智茵，等.三七皂苷對(duì)人骨髓造血細(xì)胞凋亡相關(guān)蛋白表達(dá)的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志，2011，14(2):343．

[4]張翠蘭.中藥三七及其常見混偽品鑒別[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2015，24 （14）：3-4.

[5]劉東平，楊軍，丁丹.三七及其有效成分對(duì)血液系統(tǒng)的藥理活性研究概況[J].中醫(yī)藥信息，2012，29(4):172-174．

Discussion on the Pharmacological Effects and Authenticity Identification of Sanqi

YANG Zhenyu
(Department of Pharmacy, Shenyang City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shenyang 110004, China)

Abstract:Objective To analyze the pharmacological effects and authenticity identification of sanqi, and to provide reliable reference for future clinical use. Methods Selecting 102 cases of clinical patients from January 2013 to December 2015 in our hospital who received sanqi treatment, the clinical data were collected, and the pharmacological effects and authenticity identification of sanqi were ananyzed retrospectively. Results The main pharmacological effects of clinical application were bleeding, thrombosis, blood, liver and gallbladder, and anti-inflammatory analgesic, and had therapeutic effect on circulatory system, central nervous system, digestive, urinary and reproductive systems. The authenticity identification depended on physical and chemical methods. Conclusion Sanqi had clinical effect, small toxic side effects and high clinical value, and is worthy of attention. We should pay attention to the authenticity of the sanqi to ensure the safety of clinical medication and the curative effect.

Keywords:authenticity identification of Chinese medicine; sanqi; pharmacological effects臨床上應(yīng)用的中藥材三七為五加科人參屬植物，又被稱作是田七，臨床研究與實(shí)踐證實(shí)，三七的臨床藥理作用主要為止血、補(bǔ)血、抗炎、化瘀等。值的注意的是，三七與其他諸多中藥容易造成混淆，辨別困難，對(duì)臨床醫(yī)師對(duì)三七的特點(diǎn)的熟知程度予以考驗(yàn)，對(duì)三七藥理作用，特點(diǎn)予以了解，注重真?zhèn)舞b別，為今后的臨床用藥安全給予保障，更好的為患者服務(wù)。本次研究中，出于對(duì)三七藥理作用以及真?zhèn)舞b別方法進(jìn)行分析，為今后的臨床用藥提供可靠參考依據(jù)的目的，對(duì)我院接受三七治療的臨床患者資料展開回顧性分析，結(jié)果匯報(bào)如下。

收稿日期：（本文編輯：楊杰本文校對(duì)：楊杰2015-12-24）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.08.029

文章編號(hào)：1672-2779（2016）-08-0064-02