基于“優(yōu)秀醫(yī)生”教育理念的醫(yī)用物理學(xué)教學(xué)改革初探

鮑秀珍

摘 要：我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得人們對(duì)醫(yī)療水平的要求越來越高，這給醫(yī)學(xué)教育水平提出了新的、更高的要求。醫(yī)學(xué)教育在這一背景下承擔(dān)著為社會(huì)培養(yǎng)大量“優(yōu)秀醫(yī)生”的重任，從“優(yōu)秀醫(yī)生”教育理念出發(fā)，對(duì)醫(yī)用物理學(xué)教學(xué)進(jìn)行改革，是目前醫(yī)學(xué)教育中醫(yī)用物理學(xué)教學(xué)改革的基本方向和指導(dǎo)思想。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用物理學(xué)；教學(xué)改革；基本含義；課堂教學(xué)

醫(yī)用物理學(xué)是物理學(xué)在應(yīng)用領(lǐng)域的延伸，是物理學(xué)理論和技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用產(chǎn)生的一門應(yīng)用學(xué)科。其發(fā)展是以普遍意義上的物理學(xué)理論和技術(shù)的進(jìn)步為基礎(chǔ)的。醫(yī)用物理學(xué)的發(fā)展得益于醫(yī)學(xué)發(fā)展的客觀需要，同時(shí)物理學(xué)的發(fā)展又反過來促進(jìn)了醫(yī)用物理學(xué)的進(jìn)步。在醫(yī)學(xué)教育中，不同專業(yè)的教育都將醫(yī)用物理學(xué)作為學(xué)生必修的一門基礎(chǔ)類課程，是培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和能力的重要基礎(chǔ)課程。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)步，對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的要求越來越高，這客觀上要求醫(yī)學(xué)教育要應(yīng)對(duì)新形勢(shì)進(jìn)行必要的改革，為此，衛(wèi)生部在2012年提出了“卓越醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃”項(xiàng)目，以期通過這一項(xiàng)目推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育改革和教育質(zhì)量的提高，為社會(huì)培養(yǎng)高水平的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。在項(xiàng)目推動(dòng)下，一些醫(yī)學(xué)類高校提出了“優(yōu)秀醫(yī)生”教育理念，作為指導(dǎo)學(xué)校進(jìn)行教學(xué)改革的指導(dǎo)思想。本文即從這一理念出發(fā)，結(jié)合自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，就醫(yī)用物理學(xué)教學(xué)改革作簡(jiǎn)單的論述。

一、對(duì)醫(yī)用物理學(xué)的認(rèn)識(shí)

1.基本含義

對(duì)于醫(yī)用物理學(xué)的含義很多研究者都給出了自己的觀點(diǎn)，綜合參考這些對(duì)醫(yī)用物理學(xué)的定義，筆者認(rèn)為，所謂的醫(yī)用物理學(xué)實(shí)際上就是普遍意義上的物理學(xué)的延伸，是一般物理學(xué)的理論和技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用而產(chǎn)生的一門學(xué)科。它實(shí)際上是建立在物理學(xué)基礎(chǔ)上的一門應(yīng)用型自然科學(xué)。目前在醫(yī)學(xué)臨床診斷、治療方面普遍采用的各種窺鏡、微波、超聲、激光、核磁共振、核醫(yī)學(xué)、斷層顯像等技術(shù)都是物理學(xué)原理和技術(shù)手段在醫(yī)學(xué)上運(yùn)用的例證。醫(yī)用物理學(xué)的發(fā)展得益于醫(yī)學(xué)發(fā)展的客觀需要，同時(shí)物理學(xué)的進(jìn)步又反過來促進(jìn)了醫(yī)用物理學(xué)的進(jìn)步。在醫(yī)學(xué)教育中，不同專業(yè)都將醫(yī)用物理學(xué)作為學(xué)生必修的一門基礎(chǔ)課程，是培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和能力的重要基礎(chǔ)課程之一。

2.物理學(xué)和醫(yī)學(xué)的關(guān)系

物理學(xué)是以具體物質(zhì)的基本屬性和運(yùn)動(dòng)規(guī)律作為研究目的的一門自然科學(xué)。近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，自然科學(xué)的應(yīng)用領(lǐng)域得到空前的拓展，于是在物理學(xué)的基礎(chǔ)上形成了許多與之相關(guān)的“邊緣學(xué)科”，例如，生物物理學(xué)、物理化學(xué)等。醫(yī)用物理學(xué)就是其中的一個(gè)典型。它是現(xiàn)代物理學(xué)和醫(yī)學(xué)結(jié)合產(chǎn)生的一個(gè)交叉學(xué)科，作為醫(yī)用物理學(xué)的基礎(chǔ)，物理學(xué)的每次重大發(fā)展和進(jìn)步都帶來了醫(yī)學(xué)的巨大發(fā)展，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的根本性變革。而醫(yī)學(xué)則是以人體作為研究對(duì)象的一門生命科學(xué)，醫(yī)學(xué)所研究的人體生命現(xiàn)象實(shí)際上也是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的一種形式。在人類生活的世界中，任何生命現(xiàn)象都必然會(huì)和相應(yīng)的物理過程聯(lián)系在一起，而對(duì)生命現(xiàn)象本質(zhì)的揭示也就不可避免地會(huì)用到物理學(xué)的方法。由此可見，物理學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系是十分密切的，這為醫(yī)用物理學(xué)的產(chǎn)生奠定了基礎(chǔ)。

二、目前醫(yī)用物理學(xué)教學(xué)存在的問題

1.實(shí)驗(yàn)教學(xué)薄弱

近些年來，隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需求的增加，醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)大了醫(yī)學(xué)專業(yè)的招生規(guī)模，這直接造成了醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人數(shù)迅速增加，而與之相應(yīng)的在高校從事醫(yī)用物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教師卻沒有相應(yīng)地增加，這就造成醫(yī)學(xué)院校中從事實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教師超負(fù)荷工作。而且由于學(xué)生人數(shù)較多，實(shí)驗(yàn)器材的數(shù)量有限，同一個(gè)教師的實(shí)驗(yàn)教學(xué)往往具有很高的重復(fù)性，通常教師為了滿足每個(gè)學(xué)生都能親身參與實(shí)驗(yàn)，教師不得不將同一個(gè)實(shí)驗(yàn)講解和指導(dǎo)數(shù)十遍，而且越往后的學(xué)生往往在前面的學(xué)生做實(shí)驗(yàn)時(shí)就已經(jīng)耳濡目染了許多次，輪到自己時(shí)興趣已經(jīng)大大減弱了，積極性嚴(yán)重不足。目前實(shí)驗(yàn)教學(xué)面對(duì)的教師少、設(shè)備數(shù)量少、學(xué)生人數(shù)多的尷尬局面直接造成了醫(yī)用物理教學(xué)中實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)成為教學(xué)的薄弱一環(huán)。

2.教師知識(shí)構(gòu)成存在缺陷

目前多數(shù)講授醫(yī)用物理學(xué)的教師都是普通物理學(xué)專業(yè)出身，物理學(xué)知識(shí)豐富，但是醫(yī)學(xué)知識(shí)嚴(yán)重缺乏，而醫(yī)用物理學(xué)又不是單純意義的物理學(xué)，是物理和醫(yī)學(xué)結(jié)合的交叉學(xué)科，這一學(xué)科特性決定了其講授者要具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，以便在教學(xué)中將二者結(jié)合起來講解。但是在目前該課程的講授中顯然缺乏這種兼具兩種領(lǐng)域知識(shí)的教師，這就造成在教學(xué)過程中教師實(shí)際上是給學(xué)生講授物理知識(shí)，也就是說學(xué)生拿的是醫(yī)學(xué)物理的教材，而教師實(shí)際講授的知識(shí)卻是完全地地道道的物理知識(shí)，醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)沒有得到應(yīng)有的體現(xiàn)，知識(shí)講授與醫(yī)學(xué)專業(yè)漸行漸遠(yuǎn)。我們經(jīng)常聽見醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生抱怨物理難學(xué)，但是又與自己的專業(yè)沒有什么直接關(guān)系。究其原因就在于教師知識(shí)結(jié)構(gòu)存在缺陷，不能將物理學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來。

3.課堂教學(xué)模式僵化

我們知道高校的課堂教育中，很多學(xué)科教育實(shí)際上還是采用中學(xué)階段的教師講、學(xué)生聽的“填鴨式”教學(xué)模式。在目前的醫(yī)用物理學(xué)教學(xué)中，許多學(xué)校的課堂教學(xué)仍然還只停留在這一模式上，還是采用以教師為中心，學(xué)生被動(dòng)接受的教學(xué)模式，完全是以中學(xué)階段的課堂教學(xué)模式來教大學(xué)生。學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性完全沒有被激發(fā)出來，教學(xué)效果可想而知。

三、基于“優(yōu)秀醫(yī)生”理念的醫(yī)用物理學(xué)教學(xué)改革

優(yōu)秀醫(yī)生的培養(yǎng)途徑有兩個(gè)：一是高等醫(yī)學(xué)專業(yè)教育；二是從事醫(yī)療工作后經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的不斷總結(jié)和積累。在這兩個(gè)途徑中，專業(yè)教育的作用是最基礎(chǔ)也是最重要的。因此，我們認(rèn)為要培養(yǎng)社會(huì)所需要的“優(yōu)秀醫(yī)生”就必須在“優(yōu)秀醫(yī)生”理念指導(dǎo)下針對(duì)醫(yī)學(xué)教育存在的問題進(jìn)行改革。

1.改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平

無論是醫(yī)學(xué)還是物理學(xué)都是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在教學(xué)中對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的要求較高。針對(duì)目前醫(yī)用物理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)加以改革，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的水平顯得非常緊迫和必要。一方面，針對(duì)實(shí)驗(yàn)教師少的問題要盡可能通過招聘引進(jìn)、在崗培訓(xùn)、繼續(xù)教育等方式構(gòu)建一支數(shù)量能滿足實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要的教師隊(duì)伍，為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開展奠定基礎(chǔ)。另一方面，創(chuàng)造條件，擴(kuò)大學(xué)生自主選擇實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的空間。學(xué)校要提供學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)類型和層次進(jìn)行選擇的自由度和權(quán)利，學(xué)校應(yīng)結(jié)合自身的師資狀況、實(shí)驗(yàn)條件以及生源狀況等因素靈活設(shè)置實(shí)驗(yàn)課程。例如，雖然課時(shí)規(guī)定了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)課程只是要求做六個(gè)實(shí)驗(yàn)，但是在具體的操作中學(xué)校實(shí)驗(yàn)室還是可以根據(jù)自身的條件提供盡可能多的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和不同層次的實(shí)驗(yàn)供學(xué)生自由選擇。這樣既可以最大限度地利用實(shí)驗(yàn)設(shè)備，避免出現(xiàn)部分實(shí)驗(yàn)設(shè)備過度利用、部分實(shí)驗(yàn)設(shè)備卻長(zhǎng)期閑置的現(xiàn)象出現(xiàn)。而且通過不同類型、不同層次的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生充分展示自己的才華，同時(shí)也有利于多方面培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

2.提高教師隊(duì)伍素質(zhì)

在醫(yī)用物理學(xué)教學(xué)中，無論是理論教學(xué)還是實(shí)驗(yàn)教學(xué)，最終都是要靠教師來完成，因此，教師的素質(zhì)是醫(yī)用物理學(xué)教學(xué)能否實(shí)現(xiàn)預(yù)期教學(xué)目標(biāo)的關(guān)鍵所在。醫(yī)用物理學(xué)和一般的物理學(xué)教育不同，不僅要求教師具備扎實(shí)的基礎(chǔ)物理知識(shí)，同時(shí)還要掌握相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，以便能在教學(xué)中將物理知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)有機(jī)結(jié)合，教學(xué)內(nèi)容真正做到與醫(yī)用物理學(xué)這一學(xué)科名稱相符，而不是借醫(yī)學(xué)之名行物理之實(shí)。而目前醫(yī)用物理學(xué)教師隊(duì)伍存在著知識(shí)結(jié)構(gòu)缺陷的現(xiàn)實(shí)窘境，教師物理知識(shí)豐富，醫(yī)學(xué)知識(shí)卻嚴(yán)重不足，整體素質(zhì)不容樂觀，成為阻礙教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要因素之一。因此，從培養(yǎng)“優(yōu)秀醫(yī)生”理念出發(fā)，在醫(yī)用物理學(xué)教學(xué)改革中，要將建設(shè)一支學(xué)歷層次高、懂醫(yī)學(xué)、懂物理、知識(shí)結(jié)構(gòu)合理的高素質(zhì)教師隊(duì)伍放在突出位置來抓，通過提高教師隊(duì)伍素質(zhì)促進(jìn)醫(yī)用物理教學(xué)水平的提高。一方面，學(xué)校在教師招聘過程中可以有意識(shí)地引進(jìn)具有較高素質(zhì)的醫(yī)用物理學(xué)教學(xué)人才；另一方面，學(xué)?？梢酝ㄟ^在崗培訓(xùn)、進(jìn)修以及交流學(xué)習(xí)等方式為醫(yī)用物理教學(xué)的教師提供培訓(xùn)、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，讓那些物理學(xué)專業(yè)出身的教師通過后期學(xué)習(xí)培訓(xùn)掌握專業(yè)教學(xué)所需的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)，使其在實(shí)踐教學(xué)中能夠?qū)⑽锢韺W(xué)和醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)合起來，真正做到醫(yī)用物理學(xué)教學(xué)。

3.改進(jìn)課堂教學(xué)模式

目前的醫(yī)用物理學(xué)課堂教學(xué)模式普遍較為僵化，還是停留在教師利用教材直接向?qū)W生講授知識(shí)點(diǎn)，通過老師細(xì)致的講解與學(xué)生重復(fù)的練習(xí)達(dá)到掌握教學(xué)內(nèi)容的目的，學(xué)生自主學(xué)習(xí)和主動(dòng)探究能力的培養(yǎng)沒有在教學(xué)中得到體現(xiàn)，極大地限制了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在課堂教學(xué)模式的改進(jìn)過程中，要以學(xué)生為中心，在充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)探究興趣的基礎(chǔ)上，采取案例教學(xué)方法作為課堂教學(xué)的基本模式。案例教學(xué)法的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用理論知識(shí)分析和解決實(shí)際問題的能力以及發(fā)散思維能力。在課堂教學(xué)中，教師要有意識(shí)地圍繞教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)提出一個(gè)具體的案例，引導(dǎo)學(xué)生在查閱相關(guān)資料后展開討論，作出自主判斷，并探尋解決問題的多種方法，在這一過程中讓學(xué)生獲得解決問題的能力和方法。總之，在課堂教學(xué)中，教師要注意改變以往以教師為中心的滿堂灌、填鴨式的教學(xué)模式，轉(zhuǎn)而采取以學(xué)生為中心、以案例教學(xué)為基本方法、以分組討論為補(bǔ)充的課堂教學(xué)模式，最大限度地激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和探究的積極性，提高課堂教學(xué)的實(shí)效。

醫(yī)用物理學(xué)是醫(yī)學(xué)和物理相交叉的一門學(xué)科，是物理學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的實(shí)際應(yīng)用而產(chǎn)生的一門實(shí)用型學(xué)科。在醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中，醫(yī)用物理學(xué)是一門基礎(chǔ)性專業(yè)必修課，對(duì)學(xué)生知識(shí)和能力的培養(yǎng)具有極強(qiáng)的基礎(chǔ)性作用。在目前的醫(yī)用物理學(xué)教學(xué)中，存在著教師知識(shí)結(jié)構(gòu)缺陷、實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平低下以及課堂教學(xué)模式僵化等一系列不足之處，這給醫(yī)學(xué)教育為社會(huì)培養(yǎng)“優(yōu)秀醫(yī)生”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)造成了極大的負(fù)面影響。從我國(guó)醫(yī)學(xué)教育和社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才需求的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)來看，根據(jù)目前醫(yī)用物理學(xué)教育存在的不足之處針對(duì)性地加以改進(jìn)，是提高醫(yī)用物理學(xué)教學(xué)水平、為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的必然途徑。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐偉躍，李云濤，刁振琦，等.卓越醫(yī)師教育背景下醫(yī)用物理學(xué)課程改革與建設(shè)[J].中國(guó)醫(yī)用物理學(xué)雜志，2012（6）.

[2]楊能勛，劉竹琴.醫(yī)用物理學(xué)實(shí)驗(yàn)[M].陜西：西安電子科技大學(xué)出版社，2011.

[3]許賀菊，黃洪云，高永春，等.提高醫(yī)用物理學(xué)教學(xué)效果的探索[J].物理通報(bào)，2013（6）.

編輯 溫雪蓮