淺論影響血糖儀的準(zhǔn)確因素分析

唐金薇 朱麗敏

【摘要】目的 對影響血糖儀檢測準(zhǔn)確度的因素進行分析。方法 選取2014年9月至2015年9月來本院進行血糖檢查并受到影響的60例患者作為本次的研究對象，然后對影響檢測的因素進行總結(jié)和歸納。結(jié)果 在這60例患者中，有21例患者是因為不規(guī)范操作引起的，有18例患者是取血部位不對所導(dǎo)致的，有15例患者是因為試紙使用不當(dāng)所致，有6例患者是因為未進行儀器的校準(zhǔn)工作引起的。結(jié)論 影響血糖儀檢測結(jié)果的因素主要有四個，不規(guī)范操作，取血位置不對、試紙暴露時間過長以及未進行血糖儀的校準(zhǔn)。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；血糖儀；影響因素；解決措施

【中圖分類號】R-0 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0198-02

無論是糖尿病患者，還是身體較為健康的人群，實時掌握自身的血糖情況不僅有利于控制自身的疾病變化，還有利于更好地維護身體健康，而血糖儀就是一種家用的檢測血糖的裝置，其不僅攜帶方便，檢查精準(zhǔn)，還十分經(jīng)濟，因此，該儀器在社會中得到了廣泛的好評。但是，由于操作血糖儀的人員并非是專業(yè)的醫(yī)護人員，因此，在血糖檢測的結(jié)果上難免會出現(xiàn)一些紕漏，如血糖的檢測并不準(zhǔn)確的情況，為了更好的促進人們對血糖儀的認識，更精準(zhǔn)地掌握自身的血糖情況，本文主要對影響血糖檢測準(zhǔn)確度的因素進行探討，并針對總結(jié)出的問題而提出解決的措施，以保障人們在進行血糖檢測中的準(zhǔn)確度。

1. 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年9月至2015年9月來本院進行血糖檢查并受到影響的60例患者作為本次的研究對象，其中，男性患者有28例，女性患者有32例，所有患者的年齡均在45～65歲之間，平均年齡為（48.7±12.6）歲，患者之間沒有很明顯的差異，可以進行對比。

1.2 血糖的檢測方法

對于血糖的檢測方法，總共分為如下幾個步驟，首先是取血部位的消毒工作，然后是選對位置取血，最后是試紙的檢驗，其中最為重要的是防止檢測樣本的污染。

2. 結(jié)果：

通過相關(guān)醫(yī)護人員對原因的總結(jié)和分析，可列出血糖儀影響因素調(diào)查表，如表2-1所示。

3. 分析：

3.1 不規(guī)范的操作方式原因分析

常見的不規(guī)范操作有操作人員的消毒不徹底、試紙條測試區(qū)受到污染、操作人員的熟練度不夠、試紙未完全插入芯片內(nèi)部、校驗碼不相符、多次吸血導(dǎo)致的數(shù)據(jù)誤差等等，這些血糖檢測中的問題都會導(dǎo)致患者的血糖檢測出現(xiàn)失誤，進而不能夠更加精準(zhǔn)地掌握患者的身體情況，可以說，采血人員不規(guī)范的采血操作是導(dǎo)致患者血糖檢測不夠精準(zhǔn)的主要原因，面對這樣的問題，其最好的解決措施就是規(guī)范化相關(guān)采血以及檢測人員的操作流程以及操作方式。在對患者進行血糖的檢測前，操作人員要進行手部的消毒工作，在對患者進行取血時，取血的部位一定是干燥的，取血的位置最好在手指的偏側(cè)面，在冬季進行血糖的檢驗工作，除了要按照規(guī)范進行操作以外，患者取血前最好要求其溫水洗手以及手臂，以促進血液的循環(huán)，在檢測時要對血糖的校驗碼檢查后方可操作，一次的采血量要足，禁止反復(fù)吸血，當(dāng)血糖儀出現(xiàn)提示信號時，要在規(guī)定的時間內(nèi)，將試紙放置在測試孔內(nèi)進行測試[1]。

3.2 部位選取失誤原因分析

一般情況下，血糖檢測的臨床操作人員會使用醫(yī)用酒精對患者需要進行血液采集的手指進行消毒工作，但是，酒精會與試紙上的一些化學(xué)元素起一定程度的化學(xué)反應(yīng)，一旦酒精并沒有揮發(fā)完全，就會對患者血糖檢測的結(jié)果產(chǎn)生影響，此外，如果檢測人員在采血部位的選取上出現(xiàn)失誤，刺穿皮膚時，出血量不夠而用力擠壓，組織液會混入血液，對血糖檢測的結(jié)果產(chǎn)生很大的影響，因此，部位采集的失誤是導(dǎo)致血糖檢測結(jié)果不準(zhǔn)確的因素之一。常見的血糖儀有羅氏、強生以及其他國產(chǎn)品牌。醫(yī)生和護士等在需要時容許直接使用便攜式血糖儀對患者進行血糖檢測，測得結(jié)果即作為當(dāng)時患者的血糖水平。血糖儀的操作人員，應(yīng)該由受過專門訓(xùn)練的檢驗人員來擔(dān)任，不建議醫(yī)生和護士等非專業(yè)人員直接對患者進行血糖檢測；二是血糖儀的型號要統(tǒng)一，并且要定期做室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評，對不合格的血糖儀要聯(lián)系廠家進行調(diào)試后，才能繼續(xù)使用。

3.3 試紙使用不當(dāng)原因分析

血糖檢測所使用的試紙，是不能夠在空氣中暴露過長時間的，由于空氣之中的水分會導(dǎo)致血糖試紙的生物酶變性，因此，通常情況下，血糖的檢測人員在試紙的使用上均是現(xiàn)用現(xiàn)拿，如果試紙拿出的時間不對，就會對患者血糖的檢測結(jié)果產(chǎn)生較大的影響，經(jīng)過臨床驗證，如果試紙拿出的時間過長，就會導(dǎo)致試紙受潮，而此時對患者進行血糖檢測，其檢測結(jié)果是偏高的。血糖試紙要求干燥，避免潮濕。將血糖試紙放在陰涼避光的地方，每次取出一條試紙條后應(yīng)立即蓋緊試紙筒密封蓋以免受潮。臨床操作人員不能提前取出血糖試紙，試紙條取出后及時完成測試。注意試紙條的有效期，不可使用過期試紙條。

3.4 儀器校準(zhǔn)問題分析

血糖儀自身的準(zhǔn)確度是保證檢測血糖結(jié)果正確的關(guān)鍵因素，因為血糖儀的作用機理是模仿人體內(nèi)部血液，以此來檢查血糖儀以及試紙之間的運作是否正常，如果血糖儀并沒有進行校準(zhǔn)，將會對血糖的檢測產(chǎn)生不可估量的影響，此外，不同的血糖儀之間的校驗也不同，因此，在對血糖儀進行校驗時，要根據(jù)血糖儀之間的差異性進行不同的調(diào)節(jié)，在分析血糖檢測的結(jié)果時，也要對血糖的檢驗結(jié)果進行相應(yīng)的改動。綜上所述，影響血糖儀檢測結(jié)果的因素主要有四項，即操作不當(dāng)、位置不適、試紙未保存好以及檢測儀器未能夠及時進行校準(zhǔn)，為了應(yīng)對這些影響因素，可以用增強醫(yī)務(wù)人員的操作水平、按規(guī)章操作、妥善保存試紙以及每次檢驗前進行儀器的校準(zhǔn)來解決。

參考文獻：

[1]趙春香. 影響便攜式血糖儀測量準(zhǔn)確性的相關(guān)因素分析[J]. 西部中醫(yī)藥，2014，11：151—153.

[2]范麗梅，劉海彬. 快速血糖儀測量過程中影響因素分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，26：851—852.

[3]王孌，胡春楠，初開秋，耿超. 2種血糖儀檢測方法與生化儀血糖檢測的比對[J]. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2014，18：2516—2518.