個(gè)性化護(hù)理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響

張鳳君

【摘要】目的：探討給予老年高血壓患者個(gè)性化護(hù)理對患者血壓及并發(fā)癥的影響。方法：以2014年1月-2015年1月間收治的142例老年高血壓患者為研究對象，隨機(jī)將入選病例均分為兩組。實(shí)驗(yàn)組71例，給予患者個(gè)性化護(hù)理；對照組71例，給予患者常規(guī)高血壓護(hù)理。護(hù)理周期結(jié)束后，1年內(nèi)對患者血壓變化情況進(jìn)行定期隨訪，并統(tǒng)計(jì)患者并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：隨訪期間，實(shí)驗(yàn)組平均舒張壓（83.2±8.5）mmol/L，平均收縮壓（123.6±10.4）mmol/L，兩項(xiàng)指標(biāo)均低于對照組，實(shí)驗(yàn)組1年內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率（5.63%）也明顯低于對照組（12.68%），差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理能有效幫助老年患者改善高血壓預(yù)后，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年患者；血壓；個(gè)性化護(hù)理；并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）02-0134-02

受器官退行性變化影響，老年高血壓患者通常血壓波動(dòng)明顯，脈壓差大，并發(fā)癥與合并癥較多，患者容易出現(xiàn)心腦器官疾病，如冠心病、腦梗死等，嚴(yán)重危害老年人生命健康[1]。個(gè)性化護(hù)理是臨床為滿足個(gè)體多元需求而開展的一種針對性護(hù)理服務(wù)，它在原有護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)了對個(gè)體差異的重視，因此是一種根據(jù)患者實(shí)際情況制定并實(shí)施不同護(hù)理計(jì)劃的靈活護(hù)理方式[2]。有報(bào)道顯示[3]，給予老年高血壓患者個(gè)性化護(hù)理，能有效改善高血壓預(yù)后，提升老年患者生活質(zhì)量?；诖耍恼卢F(xiàn)以142例老年患者為研究對象，從血壓和并發(fā)癥控制角度出發(fā)對該護(hù)理方式給老年患者預(yù)后帶來的影響進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

以2014年1月-2015年1月間收治的142例老年高血壓患者為研究對象，所有患者經(jīng)臨床診斷均為原發(fā)性高血壓，隨機(jī)將入選病例均分為兩組。實(shí)驗(yàn)組（71例）：男38例，女33例；患者年齡64-88歲，平均年齡（72.4±3.3）歲；患者病程2-14年，平均病程（8.6±1.7）年。對照組（71例）：男37例，女34例；患者年齡66-85歲，平均年齡（72.6±2.9）歲；患者病程3-11年，平均病程（8.4±1.8）年。兩組患者基本臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

全部患者入院后均行一般治療。在此基礎(chǔ)上，給予對照組監(jiān)測、飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)、睡眠等常規(guī)護(hù)理。具體內(nèi)容如下：定時(shí)監(jiān)測患者血壓；少油膩，多清淡，注重營養(yǎng)搭配，多食果蔬及高纖維食物；叮囑老年患者按時(shí)按量用藥，告知患者停藥、換藥或隨意增減藥量可能造成的后果；提醒患者日常生活運(yùn)動(dòng)要小心謹(jǐn)慎，嚴(yán)防摔倒或急起急坐；給予患者安靜舒適的休息環(huán)境，保證患者睡眠充足，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)靜藥物。

實(shí)驗(yàn)組在對照組治療基礎(chǔ)上加用個(gè)性化護(hù)理。首先，充分了解患者個(gè)性特點(diǎn)、家庭情況等，掌握患者護(hù)理需求，護(hù)理人員需同患者建立親密關(guān)系，期間給予患者心理護(hù)理及高度的人文關(guān)懷，語言動(dòng)作親切柔和，針對孤獨(dú)或因病抑郁的老年患者，護(hù)理人員要積極進(jìn)行疏導(dǎo)，以增強(qiáng)患者的依賴度和信任度。其次，密切監(jiān)測患者血壓等基本生命體征變化，并及時(shí)、耐心的糾正患者不良生活習(xí)慣，飲食安排考慮患者個(gè)人喜好，給予患者運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，嚴(yán)防患者便秘并告知患者不可排便用力，鼓勵(lì)患者適當(dāng)鍛煉，以提高老年患者身體機(jī)能。第三，入院期間定時(shí)定量給藥，避免患者因記憶力衰退出現(xiàn)漏用或重復(fù)用藥的情況，同時(shí)叮囑家屬監(jiān)督用藥，確保患者用藥無誤。第四，給予患者及家屬出院指導(dǎo)，叮囑患者監(jiān)測血壓、合理生活，如有不適即刻就診等。護(hù)理周期結(jié)束后隨訪1年，觀察患者血壓變化情況及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS19.0系統(tǒng)軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料±標(biāo)準(zhǔn)差表示，結(jié)果t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

隨訪期間，實(shí)驗(yàn)組患者血壓均值明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。此外，實(shí)驗(yàn)組患者2例腦梗死、1例心絞痛、1例心肌酐升高，并發(fā)癥發(fā)生率5.63%（4/71），對照組患者4例腦梗死、4例心絞痛、1例心律失常，并發(fā)癥發(fā)生率12.68%，組間差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

高血壓可在心、腦、腎、眼等多個(gè)器官組織中發(fā)生作用，引起并發(fā)癥，如心肌梗死、缺血性腦卒中、腎功能衰竭、眼底病變等，對生命健康威脅極大[4]。合理控制血壓是降低患者高血壓并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的有效方法。個(gè)性化護(hù)理是基于患者需求制定的優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理措施，其中涉及到對疾病防治的宣教，十分有利于改善需長期治療的疾病的預(yù)后[5]。本次臨床研究以個(gè)性化方案護(hù)理老年高血壓患者，其應(yīng)用優(yōu)勢有以下兩點(diǎn)，一是基于患者充分的心理護(hù)理及針對性支持，能緩解老年患者不良情緒心理，利于血壓穩(wěn)定，能有效避免患者情緒過激造成意外，另一方面，基于患者日常生活、用藥、自我防護(hù)等全方位護(hù)理，能糾正患者不良生活習(xí)慣，促使患者配合治療，臨床效果顯著[6]。研究結(jié)果顯示，給予患者個(gè)性化護(hù)理后，患者收縮壓、舒張壓平均水平明顯低于常規(guī)護(hù)理組，并發(fā)癥發(fā)生率也降低了7.05%，提示個(gè)性化護(hù)理能有效幫助老年患者改善高血壓預(yù)后，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王玲.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在老年病患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（5）：130-131，133.

[2]李莉.個(gè)性化護(hù)理在老年原發(fā)性高血壓及并發(fā)癥患者中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（28）：97-98.

[3]魏細(xì)花.個(gè)體人性化護(hù)理對老年高血壓病并發(fā)癥的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（15）：161-162.

[4]田紅蘭.105例老年高血壓患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（8）：2759-2760.

[5]易觀娣，梁玉嬋，李蓬芳等.個(gè)性化護(hù)理對糖尿病合并高血壓患者的干預(yù)效果分析[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（6）： 230-231.

[6]陶春梅，胡媛媛，金勵(lì)前等.個(gè)性化護(hù)理對維持透析老年患者心血管并發(fā)癥的預(yù)防效果[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（9）：1425-1426.