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    腦梗死后情感障礙的影響因素及臨床特征觀察

    2016-05-04 03:53王心軍
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年10期
    關(guān)鍵詞:臨床特征腦梗死影響因素

    王心軍

    【摘要】 目的 觀察腦梗死后患者情感障礙的影響因素及臨床特征。方法 選擇20例健康人群(對(duì)照組)及20例腦梗死患者(實(shí)驗(yàn)組), 對(duì)兩組研究對(duì)象的認(rèn)知功能、情感測(cè)量進(jìn)行測(cè)定, 并實(shí)施CT檢測(cè), 對(duì)比兩組觀察對(duì)象的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 兩組的高血壓例數(shù)、糖尿病例數(shù)、腦梗死體積及梗死數(shù)量比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);腦梗死后情感障礙患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為焦慮、不安、失眠甚至抑郁等。結(jié)論 腦梗死后情感障礙的影響因素眾多, 患者的臨床特征表現(xiàn)明顯, 治療中應(yīng)加以重視, 給予患者適當(dāng)心理疏導(dǎo), 提高患者的生活質(zhì)量。

    【關(guān)鍵詞】 腦梗死;情感障礙;影響因素;臨床特征

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.037

    腦梗死主要包括腦栓塞、腦隙性梗死及腦血栓形成等, 主要是腦血液供應(yīng)障礙引起的腦部病變, 主要是由于血管壁本身病變、血液成分改變、不良生活習(xí)慣及遺傳家族史等引起的[1], 臨床癥狀主要表現(xiàn)為腦缺血、高熱、昏迷、感覺(jué)障礙及顱內(nèi)壓增高等, 嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。本院為了觀察腦梗死后情感障礙的影響因素及臨床特征, 對(duì)收治的腦梗死患者進(jìn)行了相關(guān)測(cè)定, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇本院2013年11月~2015年6月的收治的20例腦梗死患者(實(shí)驗(yàn)組)作為本次觀察對(duì)象, 并選擇20例健康人群為對(duì)照組。對(duì)照組中男12例, 女8例, 年齡30~72歲, 平均年齡(51.42±7.64)歲;實(shí)驗(yàn)組中男10例, 女10例, 年齡30~70歲, 平均年齡(50.85±7.26)歲。腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]:①CT掃描顯示患者伴有腦水腫、腦缺血病變的低密度陰影區(qū);②患者臨床癥狀表現(xiàn)為吞咽困難、視力障礙、意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等;③腦血管造影顯示患者伴隨主干動(dòng)脈狹窄;④實(shí)驗(yàn)室檢查患者腦脊液呈現(xiàn)無(wú)色及透明狀。排除標(biāo)準(zhǔn):①患者處于昏迷狀態(tài);②心、肺、腎功能不足患者;③嚴(yán)重精神障礙患者。兩組研究對(duì)象一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對(duì)兩組進(jìn)行CT掃描, 選用德國(guó)西門子公司生產(chǎn)的多層螺旋CT掃描儀, 將掃描儀的參數(shù)設(shè)置為:電流150 mA, 電壓120 kV, 5 mm層距及層厚, 0.5 s掃描時(shí)間;觀察統(tǒng)計(jì)患者腦梗死具體部位、個(gè)數(shù)、腦梗死體積等情況。患者的情感障礙測(cè)定:給予患者焦慮及抑郁量表進(jìn)行測(cè)評(píng), 焦慮評(píng)分≥14分為存在焦慮障礙, 抑郁量表評(píng)分≥17分為存在抑郁障礙。

    1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組的高血壓、糖尿病、腦梗死數(shù)量、腦梗死體積、存在焦慮障礙及抑郁障礙例數(shù)。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    對(duì)照組20例健康人群中, 患有高血壓5例(25.00%), 糖尿病7例(35.00%), 焦慮障礙4例(20.00%), 抑郁障礙2例(10.00%);實(shí)驗(yàn)組20例腦梗死患者中, 患有高血壓12例(60.00%), 糖尿病15例(75.00%), 腦梗死病灶單發(fā)8例(40.00%), 腦梗死病灶多發(fā)12例(60.00%), 焦慮障礙13例(65.00%), 抑郁障礙11例(55.00%);兩組高血壓、糖尿病、腦梗死數(shù)量、腦梗死體積、存在焦慮障礙及抑郁障礙例數(shù)比較, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    腦梗死主要是由于腦部組織的血液循環(huán)出現(xiàn)障礙而導(dǎo)致腦部出現(xiàn)缺氧及缺血癥狀, 最終導(dǎo)致部分腦組織壞死的現(xiàn)象, 隨著人們生活習(xí)慣及生活環(huán)境的改變, 腦梗死的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì), 具有起病急、病情發(fā)展迅速、病情嚴(yán)重及死亡率高等特點(diǎn), 患者腦梗死后加重了其情感障礙, 多數(shù)患者存在焦慮、抑郁等癥狀, 這種癥狀使得患者的心理調(diào)節(jié)功能缺失或紊亂, 極易使患者情緒低落, 影響患者的生活質(zhì)量[2]。腦梗死后情感障礙屬于腦梗死最為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一, 主要與以下幾點(diǎn)有關(guān):①因腦梗死后肢體偏癱、疼痛或失語(yǔ)等導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降, 心理壓力大, 負(fù)面情緒較為強(qiáng)烈;②疾病、醫(yī)療費(fèi)用及對(duì)未來(lái)生活的擔(dān)憂等使患者容易胡思亂想, 進(jìn)一步加重抑郁、焦慮癥狀;③患者腦梗死后情感功能區(qū)出現(xiàn)缺氧、缺血癥狀, 局部組織出現(xiàn)壞死引起功能障礙, 直接導(dǎo)致發(fā)病[3]。

    本研究發(fā)現(xiàn), 實(shí)驗(yàn)組腦梗死患者高血壓、糖尿病、腦梗死體積及梗死數(shù)量均明顯高于對(duì)照組(P<0.05), 這說(shuō)明了高血壓、糖尿病、腦梗死體積及梗死數(shù)量是腦梗死后患者情感障礙發(fā)生的影響因素;且患者腦梗死數(shù)量越多、體積越大, 患者情感功能缺失越嚴(yán)重。且實(shí)驗(yàn)組腦梗死患者焦慮、抑郁等癥狀出現(xiàn)的例數(shù)明顯多于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 腦梗死后患者情感障礙發(fā)生的影響因素主要有:高血壓、糖尿病、腦梗死體積及梗死數(shù)量;腦梗死后情感障礙患者臨床特征主要表現(xiàn)為焦慮、失眠、抑郁、對(duì)未來(lái)失去信心等, 嚴(yán)重者還伴隨著認(rèn)知障礙。在臨床治療與護(hù)理中, 應(yīng)給予患者一定的心理疏導(dǎo), 改善其心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉春紅,姚恩生,唐娟, 等.腦梗死后情感障礙的影響因素及臨床特征分析.廣東醫(yī)學(xué), 2011, 32(20):2703-2706.

    [2] 馬曉平.腦梗死后情感障礙的影響因素及臨床特征觀察.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊), 2014, 24(2):636-637.

    [3] 李趙梅,婁衛(wèi)東,吳峰芬, 等.腦梗死后抑郁癥臨床特征及病因分析.浙江醫(yī)學(xué), 2010, 32(12):1842-1843.

    [收稿日期:2015-11-13]

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