衛(wèi)生院人力資源管理的現(xiàn)狀及對策研究

韓科生

摘 要 隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件也在不斷改善，但是衛(wèi)生院人力資源管理還存在很多問題亟須解決。本文主要分析了衛(wèi)生院人力資源管理的現(xiàn)狀，并提出了有關的對策。

關鍵詞 衛(wèi)生院 人力資源管理 現(xiàn)狀 對策

一、引言

衛(wèi)生人力是衛(wèi)生系統(tǒng)維持和強化自身功能的關鍵，是反映一個國家、地區(qū)衛(wèi)生服務水平的重要標志，是衛(wèi)生資源中的基本要素。新中國成立以來，我國農(nóng)村衛(wèi)生人力發(fā)展取得了很大進步，但與經(jīng)濟社會和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求仍有較大差距。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應該積極探索人力資源管理的有效方式，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力資源管理進入科學化和規(guī)范化管理階段，這不僅是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展中要解決的問題，也是我國農(nóng)村乃至全國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要問題。

二、衛(wèi)生院人力資源管理的現(xiàn)狀

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是以公共衛(wèi)生服務為主，為農(nóng)村居民提供疾病預防、健康教育、醫(yī)療保健以及計劃生育技術等服務的基層醫(yī)療機構。因此，政府應該注重衛(wèi)生院人力資源管理，下面我們就來說下衛(wèi)生院人力資源管理的現(xiàn)狀。

（一）專業(yè)技術職稱晉升缺乏競爭激勵機制

在我國，職稱的評定太過于模式化，職稱與工資以及各種福利掛鉤，一評上就是終身制，而在職稱評審過程中卻未能體現(xiàn)出晉升人員的實際工作能力，這使得同一職稱級別人員的實際水平相差甚大，這種過于模式化的機制，造成了職稱的貶值。作為人力資源配置中最基本的原則，人員激勵是挖掘組織工作人員潛力的重要途徑，是促進工作人員改進工作的關鍵環(huán)節(jié)。而對當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員來說，物質(zhì)激勵和精神激勵都不夠，不僅難以吸引和留住年輕的專業(yè)人才，也致使現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員沒有進步的動力。同時，由于專業(yè)技術崗位考核制度的不健全，考核太過于注重形式，考核方法不科學，缺乏競爭激勵機制，這極大地挫傷了專業(yè)技術人員的積極性，使得人才的潛能未能有效地開發(fā)。

（二）衛(wèi)生人員競爭意識不夠，有效的人力培訓制度缺乏

培訓是提高現(xiàn)有衛(wèi)生人員工作技能，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務質(zhì)量的重要途徑。但是，長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員，尤其是專業(yè)衛(wèi)生技術人員的崗位培訓，沒有一套較為完善的培訓制度對其進行約束和規(guī)范管理，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員沒有更新衛(wèi)生知識和提高工作技能的意識與壓力。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生工作人員培訓及進修機會不足，阻礙了衛(wèi)生人員自身整體素養(yǎng)和綜合能力的提升。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應該提高對衛(wèi)生技術人員業(yè)務素質(zhì)提升的重視程度，不斷給衛(wèi)生人力資源注入新鮮血液，以防衛(wèi)生院出現(xiàn)低齡衛(wèi)生人員對衛(wèi)生專業(yè)知識生疏，高齡衛(wèi)生人員衛(wèi)生知識老化等現(xiàn)象。

（三）人力資源管理不規(guī)范，資源配置不合理

由于目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力資源管理模式陳舊，人力資源管理適應性及靈活性不強，院長等管理人員的管理理念有待更新。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才的崗位分配沒有以當前市場需求為依據(jù)，有些崗位過于忙碌，而有些崗位又過于悠閑。另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院單從醫(yī)療衛(wèi)生供應層面考慮，而將其中的實際訴求置之度外，不僅無法滿足農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生需求，也容易造成資源閑置和浪費。此外，由于不同地區(qū)的人口、經(jīng)濟、文化及社會發(fā)展等都有一定的差異，以至不同區(qū)域的農(nóng)民也會對醫(yī)療衛(wèi)生服務有不同的需求和利用。因此，應該根據(jù)不同地區(qū)的實際情況制定不同的醫(yī)療衛(wèi)生配置標準，以滿足不同區(qū)域農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生訴求。

（四）政府主導作用發(fā)揮不夠，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身條件差

由于經(jīng)濟發(fā)展水平落后，農(nóng)村的社會條件相對比較艱苦，特別是文娛生活條件缺乏，交通落后，容易引起精神上的空虛，最終將導致一些衛(wèi)生人員的流失。與此同時，政府缺乏相關政策引導，導致醫(yī)學院招生出現(xiàn)專業(yè)結(jié)構不平衡，學生畢業(yè)后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專業(yè)結(jié)構也無法達到平衡。另外，政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入不足，導致衛(wèi)生院只能自力更生，工資水平普遍偏低，根本無法吸引適應性衛(wèi)生技術人才以及本?？飘厴I(yè)生，加之現(xiàn)有人才不斷外流，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術水平日漸下降。

三、提高衛(wèi)生院人力資源管理的對策

（一）更新人力資源管理模式，健全人力資源管理體制

知識經(jīng)濟時代，人才引進和培養(yǎng)是機構發(fā)展的根本動力，這一點上醫(yī)療機構也不能例外，人力資源管理已經(jīng)成為時代的主題之一。衛(wèi)生院目前生存與發(fā)展存在的問題是，如何在政府現(xiàn)有政策和有限的經(jīng)濟條件下去調(diào)動員工工作的積極性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應該更新現(xiàn)有的人力資源管理模式，建立較為健全的人力資源管理體制，致力于激發(fā)衛(wèi)生人員的工作熱情，推動他們的工作主動性和積極性，甚至創(chuàng)新工作方式，改善工作狀況。

（二）培養(yǎng)高素質(zhì)的管理人才

現(xiàn)如今鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的學歷和職稱都普遍較低，難以滿足農(nóng)民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。因此，為適應形勢的需要，要在積極引進管理人才的同時，強化對現(xiàn)有管理人員的培訓，采取送出去參觀學習、加強相互經(jīng)驗交流等多種方式，努力提高我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員的整體素質(zhì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理者除了具備系統(tǒng)的醫(yī)學知識和一定的管理學、心理學、經(jīng)濟學、社會學等方面的綜合知識及招聘、考核、薪資、培訓等人力資源管理與開發(fā)的技能外，還必須具有高度的責任感、強烈的敬業(yè)精神。同時，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有衛(wèi)生人員進行必要的崗位培訓，強化衛(wèi)生技術人員的繼續(xù)教育，不斷提高衛(wèi)生技術人員的業(yè)務技能，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生團隊的醫(yī)療知識更新以及醫(yī)療新技能的掌握。

（三）增加農(nóng)村衛(wèi)生投入

資金投入不足是影響衛(wèi)生院人力資源現(xiàn)狀的主要因素。政府對農(nóng)村衛(wèi)生的投入逐年減少，房屋年久失修，基礎設備無法配置，職工工作生活環(huán)境得不到改善，衛(wèi)生院僅靠藥品差價和醫(yī)療服務收入來維持工資的發(fā)放，經(jīng)營不善的連基本工資也不能保證。因此，政府要加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政投入力度，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力教育，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎硬件設施的建設。在政府的支持下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應加快自身建設和發(fā)展，增進城鄉(xiāng)交流，搞好城鄉(xiāng)醫(yī)療互動，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源整體質(zhì)量，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體發(fā)展。

（四）建立有效的激勵機制，健全人才考核體系

國家和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都必須采取較為合理且有吸引力的激勵措施，方可引進高層次衛(wèi)生人才，防止現(xiàn)有人才的流失。堅持公開、公平、公正、擇優(yōu)的原則，招聘優(yōu)秀衛(wèi)生人員擔任院長。員工實行全員聘用，將衛(wèi)生人員的收入與其崗位任務、工作責任、技術能力、服務態(tài)度掛鉤。另外，為了充分發(fā)揮優(yōu)秀衛(wèi)生人才的潛力和優(yōu)勢，一套好的用人制度是不可或缺的，而好的人才評價體系是制定好的用人制度的基礎和前提。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應從不同崗位的不同特點出發(fā)，設置一套較為科學合理的考核評價體系，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員進行有效的考評，并把考核結(jié)果作為晉升、分配續(xù)聘及解聘等的重要依據(jù)。實現(xiàn)真正意義上的績效工資制度，打破勞逸不均的現(xiàn)象，逐步實現(xiàn)分配制度向一線傾斜，向特殊崗位傾斜，向業(yè)務骨干傾斜，通過這些方式健全考核、分配、晉升、獎勵等一系列制度。

四、結(jié)束語

人才資源是第一資源，缺乏醫(yī)學科技支撐的農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展模式，注定是缺乏內(nèi)在活力和競爭力的。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)的樞紐，在承擔農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務中發(fā)揮著重要的作用，而影響發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)最根本、最直接的原因是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源短缺。因此，農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展首先是開發(fā)和提升人力資源，建設一支穩(wěn)定的農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍是促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)。

（作者單位為河南省伊川縣水寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

參考文獻

[1] 余雪梅，于娜，李詩楊，樂虹.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源管理現(xiàn)狀與對策[J].醫(yī)學與社會，2008（10）：42-43.