內科護理學崗位能力問卷調查報告

貝家濤

（新鄉(xiāng)衛(wèi)生學校，河南新鄉(xiāng)453000）

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內科護理學崗位能力問卷調查報告

貝家濤

（新鄉(xiāng)衛(wèi)生學校，河南新鄉(xiāng)453000）

摘要：調查新鄉(xiāng)地區(qū)護理服務一線對內科護理學崗位能力的要求，通過調查，結合臨床實際，明確內科護理學課程的教學目標，對中職衛(wèi)校的內科護理學提出教學改革建議。

關鍵詞：內科護理學；崗位能力；問卷調查

中職護生的專業(yè)培養(yǎng)目標是為基層和一線醫(yī)療機構培養(yǎng)實用型、技能型護理人才，要將實現人才培養(yǎng)目標和醫(yī)院崗位要求緊密銜接[1]。為了解用人單位對護理專業(yè)人才的需求，拓寬學生的就業(yè)渠道，提高內科護理學的教學質量，本課程組選取了12家醫(yī)院，開展用人單位對內科護理學崗位能力要求的問卷調查，為課程教學改革提供了寶貴資料，現將調研結果匯報如下。

1　資料與方法

1.1調查對象

本次調查的對象均是在護理崗位上從事護理管理、護理教學和臨床護理第一線的專業(yè)人員。醫(yī)療單位包括新鄉(xiāng)市市區(qū)、下屬縣及外地市縣的醫(yī)院，醫(yī)院級別包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣醫(yī)院、市醫(yī)院三級醫(yī)療機構以及1家教學醫(yī)院，共計12家。

1.2調查內容

本次問卷緊緊圍繞崗位需求、護生能力、整體護理實施情況、內科護理學教學內容（健康評估）和要求增加的教學內容進行討論和咨詢。

1.3調查方法

1.3.1問卷調查由各科室護理專業(yè)人員根據自身所在科室的實際情況填寫。發(fā)出調研問卷240份，實際回收有效問卷231份，有效問卷回收率為96.25％。

1.3.2專家咨詢以座談形式與護理管理人員和專業(yè)技術人員進行交流，就以上調研內容相互交流意見。

2　調查結果與分析

2.1內科護理學健康評估內容調查結果與分析

2.1.1內容（1）病史詢問。（2）生命體征測量；心、肺的視、觸、叩、聽檢查；肝、脾、膽的視、觸、叩、聽檢查；神經系統(tǒng)檢查。（3）心電圖描記；心電圖分析。（4）血、尿、糞標本收集；血、尿、糞檢查的臨床意義。（5）腹腔穿刺術前準備、術中配合及術后護理；胸腔穿刺術前準備、術中配合及術后護理；腰椎穿刺術前準備、術中配合及術后護理；骨髓穿刺術前準備、術中配合及術后護理。

2.1.2結果與分析調查結果顯示，病史詢問經常用到占78.9％；生命體征測量經常用到占96.5％；血、尿、糞標本收集經常用到占95.4％；血、尿、糞檢查的臨床意義經常用到占84.9％；心電圖描記經常用到占55.0％，其余項目經常用到所占比例均不超過40％。提示內科護理學需要加強護理常用操作技術的教學，培養(yǎng)學生的基本操作技能。

2.2護生需要具備的能力調查結果與分析（見表1）

表1　護生需要具備的能力調查結果（％）

從表1中可以看出，中職護生的整體工作水平不高，尤其是在文書書寫能力、創(chuàng)新能力、組織管理能力上較為欠缺。

2.3內科臨床護理實際工作中整體護理實施情況調查結果分析

健康史詢問、身體狀況評估、護理診斷、護理目標制訂、護理評價以及健康教育6個內容，在臨床護理實際工作中使用比例均占到90％以上，是護生學習中的重中之重。

3　討論與建議

3.1調整教學內容，創(chuàng)新教學方法，貼近臨床實際

內科護理學是一門著重培養(yǎng)護生臨床實踐能力的課程，在護理過程中鼓勵護生積極參與，促進護生的個性發(fā)展，培養(yǎng)批判性思維和創(chuàng)新意識，提高護生分析問題和解決問題能力[2]。本著“以教師為主導，學生為主體”的原則，讓護生在“做中學，學中做”[1]，以基本理論、基本知識和基本技能與臨床相適應為原則調整教學內容。內科護理學包括健康評估與內科疾病護理兩大塊內容，在調研中發(fā)現，對于健康評估這方面的內容，病史詢問、生命體征測量、血尿糞檢查的標本收集與臨床意義、心電圖描記用得較多，對于其他體格檢查方法及心電圖分析等內容，臨床用得較少，大部分是借鑒臨床醫(yī)生的檢查，因此在教學中可適當減少此部分內容。在疾病護理方面，臨床護士護理評估、護理診斷、目標制訂、護理評價等內容使用較多，在教學過程中應借助多媒體教學，模擬醫(yī)院場景，采用案例教學、情景教學和角色互換教學等方法開展教學，讓護生在全面了解病情后提出護理診斷與目標，整個過程需要護生綜合考慮患者的現病史（癥狀與體征、輔助檢查等）、潛在健康問題等多個方面，既可以充分鍛煉護生綜合分析問題和解決問題的能力，也可以使護生對疾病的診治與護理有一個系統(tǒng)的、整體的認識。

3.2結合臨床實際，改革實驗教學

目前內科護理學實驗實訓教學的模擬環(huán)境相對較單純，現在的醫(yī)患環(huán)境也使護生在實習期間的操作積極性和創(chuàng)新性受到了限制，因此在校內的實驗實訓教學中要盡可能完善教學條件?？蛇m當調整實驗課時，利用開放實驗室使護生在病史詢問、體格檢查、血尿糞標本收集、生命體征測量及心電圖描記等內容的學習上得到充分訓練。通過反復訓練，使學生提高嚴格執(zhí)行操作規(guī)程的能力、人際溝通能力和全心全意服務患者的觀念。

3.3開設見習課，增強護生對內科護理學的認識

在進行內科護理學教學前，可以組織護生到醫(yī)院參觀學習，了解內科病房的操作要求，給護生介紹內科護理學的地位和性質，激發(fā)護生的學習興趣，提高護生的學習主動性和積極性。要求護生利用假期進行醫(yī)院實踐，做到理論教學與見習（實踐）交叉進行，提高護生對理論知識的感性認識，促使理論聯系實際，增強教學的互動性。通過見習，可以使護生對患者的護理有整體的認識，跨越教材中單個疾病護理的介紹，將理論知識貫穿到護理程序的各個環(huán)節(jié)中，對護生的知識拓展能力、文書書寫能力和人際溝通能力是一個很好的鍛煉。

本調查問卷主要設計內容為對健康評估、護生能力以及整體護理實施的調查。在調查過程中，對所要調查科室沒有進行嚴格規(guī)劃，屬于隨機抽選，不同科室對健康評估的側重點不同，例如穿刺術方面，心血管內科、腎內科基本不用此類操作，因此在此方面的調查結果可能不夠準確。

參考文獻：

[1]趙卿，王發(fā)寶，魯俊華.從護士執(zhí)業(yè)資格考試淺析中職護理專業(yè)建設與教學改革[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2014，14（24）：227-230.

[2]李香莉，李佳.以市場需求為導向的高職高專教學改革在內科護理學中的探索與應用[J].全科護理，2015，13（7）：660-661.

中圖分類號：G526.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）04-0136-02