• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    影響CCU患者睡眠障礙因素的調(diào)查

    2016-04-19 09:01:06李小龍
    四川生理科學(xué)雜志 2016年1期
    關(guān)鍵詞:睡眠障礙影響因素

    李小龍

    (重慶市新橋醫(yī)院麻醉科手術(shù)室,重慶 400030)

    ?

    影響CCU患者睡眠障礙因素的調(diào)查

    李小龍

    (重慶市新橋醫(yī)院麻醉科手術(shù)室,重慶400030)

    摘要目的:睡眠障礙是CCU患者的一個重大的問題,特別是手術(shù)之后的患者。通過調(diào)查CCU患者睡眠障礙影響因素,以期為改善CCU患者的睡眠提供參考。方法:采用睡眠狀況自評量表(Sleep in the self rating scale,SRSS)和自行設(shè)計的CCU患者睡眠障礙影響因素調(diào)查表,對本院CCU的患者進行問卷調(diào)查。結(jié)果:本院的60名CCU患者都有入睡困難、早醒等各方面的睡眠障礙。在SRSS量表中僅有5%-8%的患者屬于50分最嚴重的情況;有約27.6%-47.5%的患者都屬于30分到40分的情況,即睡眠障礙較為嚴重,剩余的患者情況較為輕。在自行設(shè)計的CCU患者睡眠障礙影響因素調(diào)查表中,疾病痛苦占98.3%;藥物因素占91.7%住院時間長短占88.3%;機器運行噪音占80%;CCU內(nèi)環(huán)境占78.3%;醫(yī)護人員的操作占71.7%。結(jié)論:醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強CCU患者的心理護理,完善各項操作技術(shù),減小機器運氣的噪音,加床簾減少鄰床患者的干擾,醫(yī)護人員操作時間應(yīng)當(dāng)合理、減輕患者的痛苦,適當(dāng)用些鎮(zhèn)靜催眠藥,積極創(chuàng)造良好的休息環(huán)境,這樣促進患者的早日康復(fù)。

    關(guān)鍵詞:CCU;睡眠障礙;影響因素

    1臨床資料與方法

    1.1調(diào)查對象

    采用隨機的方法,選取60名入住CCU的患者作為研究對象,所選患者均為意識清醒。因CCU治療方式的特殊性,故患者因大多為下肢制動手可活動,所以能夠填寫問卷。

    1.2調(diào)查方法

    1.2.1調(diào)查工具

    采用睡眠狀況自評量表(SRSS)[4]和自行設(shè)計的CCU患者睡眠障礙影響因素查表。SRSS量表(項目和評定標準)共有10個項目,每個項目分5級評分(1~5),評分愈高,說明睡眠問題愈嚴重。此量表最低分為10分(基本無睡眠問題),最高分為50分(最嚴重)。總分愈低,說明睡眠問題愈少:總分愈高,說明睡眠問題愈重、愈多,與失眠嚴重程度因子分析同樣[5]。自行設(shè)計的CCU患者睡眠障礙影響因素調(diào)查表,由13個項目組成,均為可能對患者產(chǎn)生睡眠障礙影響因素的項目,通過是與否選擇,設(shè)計的選項都是同等的,無優(yōu)劣之分。

    1.2.2調(diào)查方法

    2011年10月到12月,到該院CCU隨即選取60名患者進行問卷調(diào)查,使用統(tǒng)一指導(dǎo)語,并取得研究對象的同意。所選患者均為意識清醒者,CCU治療方式的特殊性,故患者因大多為下肢制動手可活動,所以能夠填寫問卷。所有的問卷均由本人親自發(fā)放,若為看不清楚問卷的患者,者由我為其宣讀問卷,問卷回收后當(dāng)場核對,存在缺項或不符合要求的及時返回研究對象補充或更改。本次調(diào)查共發(fā)放問卷60份,回收問卷60份,其中有效問卷60份,有效回收率100%。

    2結(jié)果

    2.1調(diào)查對象一般資料

    所調(diào)查患者中,27名男性,33名為女性;文盲有10人,小學(xué)文化6人,初中文化24人,高中文化13人,大學(xué)及以上文化7人;工人7人,農(nóng)民13人,無業(yè)人員16人,退休20人,銷售4人;被調(diào)查者均為高血壓、冠心病、心功能不全、心律失常、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌病患者共60人。

    2.2CCU患者睡眠障礙影響因素調(diào)查表(見表1)

    表1 CCU患者睡眠障礙影響因素調(diào)查表(n=60)

    2.3睡眠狀況自評量表(SRSS)

    在SRSS量表中僅有5%-8%的患者屬于50分最嚴重的情況;有約27.6%-47.5%的患者都屬于30分到40分的情況,剩余的患者情況較為輕,見表2。

    3討論

    3.1疾病的痛苦對患者睡眠障礙的影響

    98.3%的患者由于疾病的痛苦,是睡眠質(zhì)量受到損害。調(diào)查者為高血壓、冠心病患者,高血壓患者當(dāng)血壓升高時會引起頭疼,而造成失眠,特別是老年高血壓患者睡眠障礙的主要表現(xiàn)為睡眠潛伏期較長,入睡難,睡眠時間短。而不充足的睡眠使患者在睡眠過程中的生理性覺醒增加,因此對睡眠障礙應(yīng)當(dāng)給予充分的重視[6];冠心病患者當(dāng)冠狀動脈粥樣硬化后,造成官腔狹窄、堵塞和冠狀動脈功能性痙攣,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧引起心前區(qū)和胸骨處疼痛造成失眠,心絞痛、胸悶、心悸、呼吸困難,疼痛嚴重影響患者的舒適、休息和睡眠[7],心率的變異性也會對睡眠障礙產(chǎn)生影響[8];心功能不全患者由于心力衰竭,會造成患者出現(xiàn)呼吸困難造成失眠;心律失常患者會因為心悸等原因造成失眠。91.7%的患者由于藥物因素引起睡眠障礙。冠心病患者睡眠中病情突變與猝死問題已引起臨床醫(yī)務(wù)人員與研究人員的關(guān)注[9]。然而很多的冠心病患者卻與良好的睡眠失之交臂。良好的睡眠對健康人具有解除疲勞和恢復(fù)體力的作用,對心血管疾病患者除上述作用外、還能有效地防止心肌缺血、心律失常、猝死等事件的發(fā)生[10]。因為在睡眠障礙情況下易誘發(fā)患者的心中焦慮和恐懼情緒,通過激活交感神經(jīng)腎上腺髓質(zhì)分泌大量腎上腺素和去甲腎上腺素,導(dǎo)致心跳、呼吸加快,血壓上升,肺、心、腦等重要器官血流量加大,引起患者血糖升高,進而引起一系列生理變化,如導(dǎo)致冠心病、心力衰竭、高血壓等疾病的發(fā)生。并且睡眠障礙嚴重影響到患者疾病的康復(fù),所以作為醫(yī)護人員的我們?yōu)榛颊邉?chuàng)造一個安全、安靜、舒服的睡眠環(huán)境,使其保持良好的睡眠狀況,能夠?qū)膊】祻?fù)起到極其重要作用。這也是我們的職業(yè)義務(wù)。

    表2 睡眠狀況自評量表(n=60)

    3.2藥物因素對患者睡眠障礙的影響

    調(diào)查中91.7%的患者由于平時使用的藥物,對其睡眠質(zhì)量造成影響。有些治療心血管疾病的藥物可直接引起失眠,如治療高血壓的可樂定、利血平;治療心律失常的苯妥英鈉,奎尼??;β受體阻滯劑;倍他樂克,阿替洛爾;含咖啡因的感冒藥、止咳藥等都可引起失眠[11]有冠心病、有心絞痛患者,有高血壓病患者在使用β受體阻滯劑如普萘洛爾、拉貝洛爾、美托洛爾等后出現(xiàn)失眠且程度隨著藥物的劑量遞增而加重,停藥后失眠也逐漸消失。

    3.3機器運行的聲音、醫(yī)護人員操作的聲音對患者睡眠障礙的影響

    在調(diào)查的對象中80%的患者,表示長時間的受到CCU內(nèi)各種儀器運行聲音的影響而遲遲不能入睡,或者經(jīng)常易醒、不能熟睡。CCU內(nèi)的噪音是影響CCU病人失眠的主要原因,噪音來源于各種監(jiān)測儀的報警聲、輸液泵的報警聲、呼吸機運轉(zhuǎn)的聲音、心電血壓監(jiān)護儀運行的聲音、室內(nèi)空氣消毒機器運轉(zhuǎn)聲音。另一方面,71.7%的患者被調(diào)查顯示,醫(yī)護人員操作的噪音對其睡眠造成影響。醫(yī)務(wù)人員說話的聲音,開門聲,腳步聲,各種護理操作的聲音如吸痰的聲音、晨晚間護理的聲音等和患者緊急搶救時的聲音和患者因疼痛而發(fā)出的呻吟聲,同病室病人鼾聲等等,這些過多的噪音刺激患者可引起患者睡眠障礙。

    3.4CCU內(nèi)環(huán)境布置對患者睡眠障礙的影響

    調(diào)查中有78.3%的患者常訴說不敢活動,害怕管道脫出引起藥物外泄、流血、影響治療等,從而產(chǎn)生緊張和壓力。并且行冠狀動脈造影、冠狀動脈支架置入術(shù)后的病人因肢體活動受限不能采取舒適體位從而也影響患者的睡眠。CCU病人持續(xù)使用的中心供氧吸氧、心電監(jiān)護儀、呼吸機,以及隨時都會啟用的電除顫儀、起搏器、吸痰裝置等設(shè)施,使病人產(chǎn)生恐慌的心理而影響其睡眠狀況。而CCU患者需要檢查的項目較多,疾病治療方式繁雜,繁多的管道約束嚴重影響患者的睡眠狀況,如中心靜脈壓管監(jiān)測、心電監(jiān)護、血氧、血壓的監(jiān)測,以及需同時輸入多種藥物的數(shù)條管道靜脈輸液泵、微量泵等。另外,CCU是監(jiān)護病房、經(jīng)常會遇到搶救患者的特殊環(huán)境,所以夜間經(jīng)常不能關(guān)燈,使患者感覺上晝夜不分,長久的光線刺激視覺使患者產(chǎn)生睡眠障礙。表現(xiàn)為病人晝夜睡眠倒置,不能熟睡和入睡困難。

    3.5入住CCU時間的長短對患者睡眠情況的影響

    88.3%的患者由于長時間的入住CCU,對其睡眠情況產(chǎn)生較大的影響。短時間的呆在CCU內(nèi),患者還可以稍微忍受,然而,長時間的住院會引起患者的心理發(fā)生改變?;颊叩木裥睦頎顩r也影響著他們的睡眠狀況?;颊邔膊〈嬖诓淮_定感,難以預(yù)測疾病的過程和愈后情況而產(chǎn)生焦慮、煩躁的情緒,導(dǎo)致失眠[12]。因精神上的壓力而焦慮不安,甚至感到無助與惶恐,加上心肌缺血、缺氧而引起的心悸、心前區(qū)不適和疼痛,加重患者心理負擔(dān)而導(dǎo)致失眠[13]。另外,41.7%的患者是因為生活習(xí)慣的改變,睡眠情況受到影響。因為CCU患者是不允許陪護的,患者因與自己熟悉的人分開,與自己周圍熟悉環(huán)境相隔離而倍感孤獨,有與世隔絕的感覺。社會的孤立接觸感覺可引起失眠。因生活習(xí)慣改變而引起失眠,有的病人病前身體健壯,病后置于CCU這種監(jiān)護治療環(huán)境,突然改變以往生活習(xí)慣,使病人不能適應(yīng)病人角色,感覺象關(guān)在籠子里的鳥,使病人產(chǎn)生煩躁、失眠。有的病人不適應(yīng)監(jiān)護措施,有的不適應(yīng)持續(xù)臥床休息,有的不習(xí)慣在床上解大小便,有的因不能抽煙、飲酒等致影響睡眠。

    3.6鄰床患者的干擾

    在調(diào)查患者中有55%的患者都受到鄰床患者的干擾,對睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響。在CCU監(jiān)護室內(nèi)由于與外界隔離,各種生活護理、醫(yī)療操作產(chǎn)生的氣味久久難以消失如鄰床患者在床上解大便時留下的臭味。及看到鄰床患者的搶救及死亡,使患者對自己的疾病產(chǎn)生焦慮、恐懼及對死亡的擔(dān)憂隨之而來,使患者產(chǎn)生睡眠障礙。在CCU內(nèi)也鼓勵相鄰病床的患者在病情允許的情況下進行交談,舒緩心理上的緊張情緒。認真細致觀察患者的心理反應(yīng),針對其采取心理護理措施,提高患者睡眠質(zhì)量[14-15]。

    4總結(jié)

    通過調(diào)查得出,疾病痛苦占98.3%;藥物因素占91.7%住院時間長短占88.3%;機器運行噪音占80%;CCU內(nèi)環(huán)境占78.3%;醫(yī)護人員操作占71.7%;家庭經(jīng)濟因素占63.3%;鄰床患者干擾占55%。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強CCU患者的心理護理,完善各項操作技術(shù),減小機器運氣的噪音,加床簾減少鄰床患者的干擾,醫(yī)護人員操作時間應(yīng)當(dāng)合理、減輕患者的痛苦,適當(dāng)用些鎮(zhèn)靜催眠藥,積極創(chuàng)造良好的休息環(huán)境,這樣促進患者的早日康復(fù)。

    參考文獻

    1胡秀梅.腦卒中患者睡眠障礙行為干預(yù)50例效果觀察[J].齊魯護理雜志, 2009, 15(13): 60-61.

    2李建民,陳長香,邢鳳梅,等.不良睡眠習(xí)慣與老年人睡眠質(zhì)量相關(guān)[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2006, 27(22).

    3Santos-Silva R, Castro LS, Taddei JA, et al. Sleep disorders and demand for medical services: evidence from a population-based longitudinal study[J]. PLoS One, 2012, 7(2): e30085.

    4李建明,尹素鳳,段建勛,等.睡眠狀況自評量表(SRSS)[J].健康心理學(xué)雜志, 2008, 8(3): 350-351.

    5Fernandez-Mendoza J, Rodriguez-Muoz A, Vela-Bueno A, et al. The Spanish version of the Insomnia Severity Index: a confirmatory factor analysis[J]. Sleep Med, 2012, 13(2): 207-210.

    6祝亞玲. 老年高血壓患者睡眠障礙與護理方法分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué), 2012, 3(33):1978-1979.

    7李晶. 住院患者失眠原因與對策研究進展[J]. 慢性病學(xué)雜志, 2010, 12(12):1668-1669.

    8Stein PK, Pu Y. Heart rate variability, sleep and sleep disorders[J]. Sleep Med Rev, 2012, 16(1): 47-66.

    9薛艷,馬敬霞,許乃芹,等. 心內(nèi)科介入診療患者睡眠障礙原因與分析[J]. 濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2008, 31(2): 145-147.

    10胡敏,刁惠民,趙威麗,等. 心內(nèi)科住院患者失眠因素的調(diào)查分析[J]. 中華護理雜志, 2008, 38(1): 50-50.

    11陳鳳林.CCU病人失眠原因與護理對策[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2004, 7(3): 104-106.

    12師美蘭. 100例住院患者失眠原因分析及護理對策[J]. 護理研究, 2010, 17(9): 105-106.

    13辛玲. 量化健康教育在 CCU住院患者健康教育中的應(yīng)用[J]. 護理研究, 2006, 20(5): 1259-1260.

    14于萍,孫紅芳. 心臟介入術(shù)后失眠 80例護理體會[J].齊魯護理雜志, 2006, 12(4): 633-634.

    15奚丹.心臟介入術(shù)后失眠原因調(diào)查分析及護理對策[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床, 2010, 7(4): 319-321.

    Investigation on influencing factors of sleep disorders in CCU

    Li Xiao-long

    (Operating Room of Department of Anesthesia, Chongqing Xinqiao Hospital, Chongqing 400030)

    AbstractObjective:Sleep disorder is a serious problem annoying CCU patients, patients after surgery in particular. Therefore, influence factors of sleep disorder were examined to provide CCU patients with reference. Methods: The self rating scale(SRRSS) along with a self-made form as a questionnaire for CCU patients was used to evaluate the influence factors of sleep disorder. Result: Sixty patients all turn out to be suffering from sleep disorder featuring insomnia and early wake-up. In the SRSS, 5% to 8% of the patients suffer the most serious sleeping disorder, followed by 26.7% to 47.5% suffering less, with the rest being troubled the least. Based on the survey results of the self-made form, the patients inflicted with sleep disorder suffering from illness account for 98.3%, medicine factor 91.7%, hospitalization length 88.3%, machanical noise 80%, CCPU environment 78.3%, and medical staff operation 71.7%. Conclusion: The hospital should enhance the psychological care of the patients, improve various operation techniques, reduce mechanical noise, reduce distraction by providing curtains, manage medical care time well to reduce patients′ pain, use hypnotic appropriately, and create pleasant ambience, helping the patients recover soon.

    Key Words:CCU; Sleep disorders; Influence factors

    (收稿日期:2016-1-20)

    作者簡介:李小龍,男,初級師,主要從事臨床護理工作,Email:1024074181@qq.com。

    猜你喜歡
    睡眠障礙影響因素
    非運動性癥狀對帕金森病的影響探討
    東方教育(2016年14期)2017-01-16 10:56:57
    穴位按摩配合頭皮花針治療化療患者睡眠障礙的效果觀察
    集束化護理對重癥監(jiān)護室患者睡眠障礙的影響分析
    水驅(qū)油效率影響因素研究進展
    突發(fā)事件下應(yīng)急物資保障能力影響因素研究
    中國市場(2016年36期)2016-10-19 03:54:01
    環(huán)衛(wèi)工人生存狀況的調(diào)查分析
    中國市場(2016年35期)2016-10-19 02:30:10
    農(nóng)業(yè)生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)需求影響因素分析
    商(2016年27期)2016-10-17 07:09:07
    村級發(fā)展互助資金組織的運行效率研究
    商(2016年27期)2016-10-17 04:40:12
    基于系統(tǒng)論的煤層瓦斯壓力測定影響因素分析
    科技視界(2016年20期)2016-09-29 13:45:52
    中藥治療海洛因依賴患者應(yīng)用美沙酮維持治療后睡眠障礙的療效觀察
    色在线成人网| tocl精华| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 18禁美女被吸乳视频| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 观看美女的网站| 一夜夜www| 在线观看午夜福利视频| 国产真实乱freesex| 桃色一区二区三区在线观看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 香蕉久久夜色| 国产精品国产高清国产av| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 成人av一区二区三区在线看| 午夜影院日韩av| 欧美午夜高清在线| 免费大片18禁| 好男人在线观看高清免费视频| 国产成人欧美在线观看| 久久午夜综合久久蜜桃| 久久精品国产综合久久久| 又黄又爽又免费观看的视频| 动漫黄色视频在线观看| 成人国产一区最新在线观看| 无限看片的www在线观看| 99国产精品99久久久久| 欧美色欧美亚洲另类二区| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国模一区二区三区四区视频 | 色综合欧美亚洲国产小说| 日本三级黄在线观看| 淫妇啪啪啪对白视频| 怎么达到女性高潮| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 99国产精品99久久久久| 精品福利观看| 999精品在线视频| 精品人妻1区二区| 色噜噜av男人的天堂激情| 综合色av麻豆| 十八禁人妻一区二区| 欧美日韩福利视频一区二区| 99热这里只有是精品50| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| www日本黄色视频网| 亚洲熟妇熟女久久| av在线天堂中文字幕| 色播亚洲综合网| 国产精品 国内视频| 欧美成狂野欧美在线观看| bbb黄色大片| 日韩欧美在线二视频| 成人一区二区视频在线观看| 国产伦在线观看视频一区| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲国产精品成人综合色| 久久久国产成人免费| 99热这里只有精品一区 | 不卡一级毛片| 午夜免费成人在线视频| av欧美777| 国产一区二区在线av高清观看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 久久久久久久久免费视频了| 国产午夜福利久久久久久| 岛国视频午夜一区免费看| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 亚洲精品粉嫩美女一区| 一级作爱视频免费观看| 一级毛片高清免费大全| 久久久久亚洲av毛片大全| 综合色av麻豆| 色视频www国产| 久久久久久久久免费视频了| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲电影在线观看av| 999久久久精品免费观看国产| 色在线成人网| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产精品精品国产色婷婷| 日韩高清综合在线| av女优亚洲男人天堂 | 成人特级黄色片久久久久久久| 无遮挡黄片免费观看| АⅤ资源中文在线天堂| 国产成人精品久久二区二区91| 99在线视频只有这里精品首页| 成熟少妇高潮喷水视频| 成人欧美大片| 国语自产精品视频在线第100页| 久久久久久九九精品二区国产| 国产不卡一卡二| 国产亚洲欧美在线一区二区| www.www免费av| 国产亚洲欧美98| 91老司机精品| 婷婷亚洲欧美| 久久久久久九九精品二区国产| 精品国产三级普通话版| 精品久久久久久久末码| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产一区二区三区视频了| 天堂动漫精品| 午夜精品久久久久久毛片777| 真人做人爱边吃奶动态| 久久欧美精品欧美久久欧美| 视频区欧美日本亚洲| 免费在线观看亚洲国产| 国产精品亚洲美女久久久| 成人三级黄色视频| 国产亚洲欧美在线一区二区| a在线观看视频网站| 99热6这里只有精品| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 波多野结衣巨乳人妻| 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲国产精品999在线| 变态另类丝袜制服| 久久精品91无色码中文字幕| 成年免费大片在线观看| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 国产精品1区2区在线观看.| 久久久国产欧美日韩av| 国产一区二区激情短视频| a在线观看视频网站| 亚洲男人的天堂狠狠| 欧美乱色亚洲激情| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产伦人伦偷精品视频| 国产精品 欧美亚洲| 999久久久精品免费观看国产| 国产亚洲欧美在线一区二区| 成人鲁丝片一二三区免费| 欧美精品啪啪一区二区三区| 国产精品一及| 在线观看日韩欧美| 欧美日本视频| 男人舔女人下体高潮全视频| 给我免费播放毛片高清在线观看| 成人欧美大片| 国产成人系列免费观看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产成人av激情在线播放| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 免费无遮挡裸体视频| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 精品久久久久久久末码| 脱女人内裤的视频| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 岛国在线免费视频观看| 欧美极品一区二区三区四区| 熟女电影av网| 久久久水蜜桃国产精品网| x7x7x7水蜜桃| 日韩精品中文字幕看吧| 深夜精品福利| 精品无人区乱码1区二区| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产成年人精品一区二区| 亚洲成人久久爱视频| 国产亚洲精品一区二区www| 国产不卡一卡二| 亚洲成av人片免费观看| 欧美乱码精品一区二区三区| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 一边摸一边抽搐一进一小说| 波多野结衣巨乳人妻| 99re在线观看精品视频| 亚洲成av人片免费观看| 中文资源天堂在线| 日本 av在线| 久久久色成人| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲片人在线观看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产成人欧美在线观看| 窝窝影院91人妻| www日本在线高清视频| 91字幕亚洲| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 999精品在线视频| 亚洲av成人av| 久久性视频一级片| 黑人欧美特级aaaaaa片| 一二三四在线观看免费中文在| 搡老岳熟女国产| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产视频内射| 成人永久免费在线观看视频| 国产免费av片在线观看野外av| 日本精品一区二区三区蜜桃| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 老鸭窝网址在线观看| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产熟女xx| www日本在线高清视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国内精品久久久久精免费| 成年女人看的毛片在线观看| 久久久水蜜桃国产精品网| 99久久国产精品久久久| 一区二区三区国产精品乱码| 日韩中文字幕欧美一区二区| 热99在线观看视频| 天天躁日日操中文字幕| 精品日产1卡2卡| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 少妇人妻一区二区三区视频| 日本a在线网址| 国产精华一区二区三区| 两个人看的免费小视频| 国产乱人伦免费视频| 色噜噜av男人的天堂激情| 九九热线精品视视频播放| 热99re8久久精品国产| 国产av麻豆久久久久久久| 国产精品综合久久久久久久免费| 免费电影在线观看免费观看| a在线观看视频网站| 国产成人av激情在线播放| 三级国产精品欧美在线观看 | 亚洲第一电影网av| 岛国在线观看网站| 国产精品久久久久久精品电影| a在线观看视频网站| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 日韩人妻高清精品专区| 亚洲av电影在线进入| 国产成人欧美在线观看| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 国产精品久久久人人做人人爽| 香蕉国产在线看| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 久久欧美精品欧美久久欧美| 狠狠狠狠99中文字幕| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产乱人视频| 国产精品女同一区二区软件 | 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲中文字幕日韩| www.999成人在线观看| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产精品电影一区二区三区| 人人妻人人澡欧美一区二区| 99久久成人亚洲精品观看| 国语自产精品视频在线第100页| 亚洲精品美女久久av网站| 1024手机看黄色片| 久久国产精品人妻蜜桃| av在线蜜桃| 视频区欧美日本亚洲| 老司机午夜十八禁免费视频| 又黄又粗又硬又大视频| 日韩成人在线观看一区二区三区| 免费大片18禁| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 一级黄色大片毛片| 丰满人妻一区二区三区视频av | 97超视频在线观看视频| 午夜精品在线福利| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 在线视频色国产色| a级毛片在线看网站| 两个人看的免费小视频| 日韩人妻高清精品专区| 久久中文字幕人妻熟女| 最新在线观看一区二区三区| 欧美不卡视频在线免费观看| 1024香蕉在线观看| 国产美女午夜福利| 亚洲最大成人中文| 欧美黄色片欧美黄色片| 精品一区二区三区四区五区乱码| 成人永久免费在线观看视频| 久久久成人免费电影| 99riav亚洲国产免费| 欧美大码av| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产亚洲欧美98| 小说图片视频综合网站| 久久久久久国产a免费观看| 精品一区二区三区四区五区乱码| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 久久99热这里只有精品18| 亚洲成人久久爱视频| h日本视频在线播放| 五月玫瑰六月丁香| 午夜激情欧美在线| 又黄又粗又硬又大视频| 国产真人三级小视频在线观看| 十八禁人妻一区二区| 国产精品野战在线观看| 91字幕亚洲| 免费搜索国产男女视频| 美女扒开内裤让男人捅视频| 在线观看66精品国产| 亚洲激情在线av| 在线免费观看不下载黄p国产 | 免费观看精品视频网站| 久久久国产欧美日韩av| 热99re8久久精品国产| 国产99白浆流出| 老鸭窝网址在线观看| 日本熟妇午夜| 99久久无色码亚洲精品果冻| 国产熟女xx| 视频区欧美日本亚洲| 怎么达到女性高潮| 日韩欧美三级三区| 久久伊人香网站| 欧美在线黄色| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产三级中文精品| 可以在线观看的亚洲视频| 日本黄大片高清| 欧美成人性av电影在线观看| 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲专区国产一区二区| 午夜影院日韩av| www.www免费av| 中文在线观看免费www的网站| av天堂中文字幕网| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 久久久色成人| 国产精品99久久久久久久久| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 亚洲人成电影免费在线| 欧美激情久久久久久爽电影| АⅤ资源中文在线天堂| 女人被狂操c到高潮| 真人一进一出gif抽搐免费| 最近最新免费中文字幕在线| 一级毛片精品| 亚洲国产精品999在线| 黄片大片在线免费观看| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 亚洲国产看品久久| 高清毛片免费观看视频网站| 久久草成人影院| 黄色日韩在线| 国产成年人精品一区二区| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产成年人精品一区二区| 午夜激情欧美在线| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 精品国产三级普通话版| 欧美日韩一级在线毛片| 免费看光身美女| 亚洲精品美女久久av网站| 精品日产1卡2卡| 午夜视频精品福利| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 美女免费视频网站| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲最大成人中文| 国产一区二区激情短视频| 成人三级做爰电影| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲性夜色夜夜综合| 最新美女视频免费是黄的| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 青草久久国产| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 日韩国内少妇激情av| 久久中文字幕一级| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| а√天堂www在线а√下载| 日本熟妇午夜| 久久久久久久精品吃奶| h日本视频在线播放| 最近最新免费中文字幕在线| 在线观看免费视频日本深夜| 免费观看的影片在线观看| 全区人妻精品视频| 两性夫妻黄色片| 999精品在线视频| 一级作爱视频免费观看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 亚洲人与动物交配视频| 此物有八面人人有两片| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产一级毛片七仙女欲春2| 两个人视频免费观看高清| 成人18禁在线播放| 欧美中文综合在线视频| 麻豆久久精品国产亚洲av| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产精品99久久99久久久不卡| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 一区二区三区高清视频在线| 久久久久久久精品吃奶| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产又色又爽无遮挡免费看| 久久久国产成人免费| av福利片在线观看| 偷拍熟女少妇极品色| 国产探花在线观看一区二区| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 亚洲av日韩精品久久久久久密| 色尼玛亚洲综合影院| 精品人妻1区二区| 久久午夜亚洲精品久久| 成年版毛片免费区| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产私拍福利视频在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 久久久国产精品麻豆| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 我要搜黄色片| 国产黄片美女视频| 日本一二三区视频观看| ponron亚洲| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲美女黄片视频| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 91麻豆精品激情在线观看国产| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产精品日韩av在线免费观看| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲七黄色美女视频| 黄色日韩在线| 亚洲欧美日韩高清专用| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 搡老熟女国产l中国老女人| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲成人久久爱视频| 老司机在亚洲福利影院| 老汉色av国产亚洲站长工具| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 身体一侧抽搐| 国产成人精品无人区| 日本一本二区三区精品| 男人舔女人的私密视频| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产成年人精品一区二区| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产毛片a区久久久久| 亚洲av美国av| 色av中文字幕| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 无人区码免费观看不卡| 身体一侧抽搐| 十八禁人妻一区二区| 日韩中文字幕欧美一区二区| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 免费在线观看日本一区| 超碰成人久久| 国产精品九九99| 一本精品99久久精品77| 一a级毛片在线观看| 精品一区二区三区四区五区乱码| ponron亚洲| 久9热在线精品视频| 黄色日韩在线| 色播亚洲综合网| 国产精品国产高清国产av| 不卡av一区二区三区| 国产精品九九99| 国产 一区 欧美 日韩| www.自偷自拍.com| 久久午夜亚洲精品久久| 久久香蕉精品热| 999精品在线视频| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲在线观看片| 香蕉av资源在线| 最新美女视频免费是黄的| 国产三级中文精品| 国产欧美日韩一区二区精品| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 十八禁人妻一区二区| 免费无遮挡裸体视频| 69av精品久久久久久| 色老头精品视频在线观看| 欧美日韩乱码在线| 91九色精品人成在线观看| 露出奶头的视频| 国产熟女xx| 俄罗斯特黄特色一大片| 看免费av毛片| 天堂动漫精品| 午夜成年电影在线免费观看| 国产精品一及| 天堂影院成人在线观看| 宅男免费午夜| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产主播在线观看一区二区| 日本三级黄在线观看| 在线免费观看的www视频| 精品久久久久久成人av| 人人妻人人澡欧美一区二区| 在线看三级毛片| 中文在线观看免费www的网站| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 特级一级黄色大片| 久久中文字幕人妻熟女| 亚洲 欧美一区二区三区| 香蕉av资源在线| 午夜福利成人在线免费观看| 一个人看的www免费观看视频| 日韩欧美在线二视频| 99re在线观看精品视频| 国产成人av激情在线播放| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲熟女毛片儿| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 麻豆一二三区av精品| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产高清视频在线播放一区| 亚洲av电影不卡..在线观看| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 欧美激情久久久久久爽电影| 午夜精品久久久久久毛片777| 青草久久国产| 日本黄大片高清| www国产在线视频色| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲av成人精品一区久久| 日本免费a在线| 999久久久精品免费观看国产| 久久久国产成人精品二区| 男女床上黄色一级片免费看| 免费在线观看日本一区| 久久香蕉国产精品| xxx96com| 国产精品国产高清国产av| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 欧美日本视频| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 免费在线观看亚洲国产| 欧美一区二区精品小视频在线| 青草久久国产| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 精品欧美国产一区二区三| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 欧美乱码精品一区二区三区| 国产精品av久久久久免费| 欧美日韩精品网址| 女警被强在线播放| 久久亚洲精品不卡| 一级毛片高清免费大全| www.www免费av| 无遮挡黄片免费观看| 一级毛片女人18水好多| 国产成人精品无人区| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 天堂影院成人在线观看| 制服丝袜大香蕉在线| 两个人的视频大全免费| 校园春色视频在线观看| 露出奶头的视频| 亚洲国产高清在线一区二区三| www国产在线视频色| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产精品免费一区二区三区在线| 不卡av一区二区三区| 女警被强在线播放| 宅男免费午夜| 在线十欧美十亚洲十日本专区| av女优亚洲男人天堂 | 日日摸夜夜添夜夜添小说| 色精品久久人妻99蜜桃| 国产男靠女视频免费网站| 欧美一级a爱片免费观看看| 精品久久久久久久毛片微露脸| 亚洲午夜理论影院| 视频区欧美日本亚洲| 十八禁人妻一区二区| 免费av不卡在线播放| 国产亚洲av嫩草精品影院| 两个人的视频大全免费| 99久久精品国产亚洲精品| 波多野结衣高清无吗| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲成人精品中文字幕电影| 亚洲欧美精品综合久久99| 一进一出好大好爽视频| 国产激情欧美一区二区| 免费看美女性在线毛片视频| 老司机在亚洲福利影院| 亚洲成av人片免费观看| 日本五十路高清| 日本在线视频免费播放| 久久久水蜜桃国产精品网| 搞女人的毛片| 国产成人影院久久av| 嫩草影视91久久| 成人亚洲精品av一区二区| 在线免费观看的www视频| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 午夜免费观看网址| 国产1区2区3区精品|