醫(yī)院財務管理困境分析及對策

譚旭

摘要：良好的財務管理工作對于保證醫(yī)院的良好運行具有非常重要的作用。醫(yī)院管理人員要從健全醫(yī)院財務管理體系，提升財務管理信息化的水平，提高財務管理人員的素養(yǎng)，建立公正的考評機制，加強內(nèi)部審計工作等方面入手，切實加強財務管理工作質(zhì)量。

關鍵詞：醫(yī)院財務管理 困境分析 實施對策

隨著醫(yī)療制度改革的深入，我國醫(yī)療行業(yè)得到了非常大的發(fā)展。在醫(yī)療事業(yè)中，目前我國醫(yī)院面臨的市場規(guī)模越來越大，醫(yī)院的投入成本也越來越高，因此良好的財務管理工作對于保證醫(yī)院的良好運行具有非常重要的作用。本文將對醫(yī)院財務管理工作進行闡述，分析目前醫(yī)院財務管理遇到的困境，探討加強醫(yī)院財務管理工作的途徑，希望為我國醫(yī)療行業(yè)更好的發(fā)展做出貢獻。

一、醫(yī)院財務管理概述

醫(yī)院屬于公益性單位，因此其財務管理和一般企業(yè)具有很大的不同。具體來說，醫(yī)院財務管理指的是對醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)、設備以及人員進行投資和管理方面的工作。在醫(yī)院的運營活動中，財務管理是非常重要的組成部分。良好的財務管理工作能有效提高醫(yī)院的運營效率，提高醫(yī)院的管理水平，對于提升醫(yī)療服務質(zhì)量也具有很好的幫助。

二、醫(yī)院財務管理的困境分析

在新的醫(yī)療改革下，我國醫(yī)院工作不斷取得新的成績。但醫(yī)院在財務管理工作方面還存在困境，這些困境對于醫(yī)院的良性發(fā)展造成了阻礙。具體來說，醫(yī)院財務管理的問題主要表現(xiàn)為以下幾個方面。

（一）醫(yī)院財務管理工作的目標取向不清晰

如今，在我國所有醫(yī)院中，公里醫(yī)院占據(jù)了絕大多數(shù)，根據(jù)數(shù)字統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，我國公立醫(yī)院的數(shù)量在所有醫(yī)院中能再到75%左右，而公立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務在我國所有的醫(yī)療服務中占據(jù)80%左右，可見我國醫(yī)院還是呈現(xiàn)出明顯的公益性。但我國對于醫(yī)療事業(yè)的投入還較少，和世界發(fā)達國家的差距非常大，因此由于投入達不到要求，導致在長期的發(fā)展過程中，我國公立醫(yī)院不得不開始通過市場補償來獲得更高的收益。而隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，當前我國醫(yī)院的公益性目標取向已經(jīng)越來越淡薄。這種情況對于醫(yī)院和患者來說都產(chǎn)生了非常不好的影響。在醫(yī)院的財務管理工作中，醫(yī)院市場化趨勢越來越嚴重，最大的表現(xiàn)就是在財務管理的目標制定上，越來越多的醫(yī)院將利潤最大化當作財務管理的管理目標，導致出現(xiàn)財務管理目標不清晰的局面。

（二）醫(yī)院財務管理的范圍比較狹小

良好的財務管理工作能夠醫(yī)院提供可靠及時的財務數(shù)據(jù)信息，包括醫(yī)院的設備資產(chǎn)、資金物資等的詳細的清算和核查，而醫(yī)院的管理人員能夠通過財務數(shù)據(jù)信息對醫(yī)院的運營情況進行清晰的了解，并將財務信息作為重要的決策依據(jù)。但目前，我國醫(yī)院的財務管理的內(nèi)容和范圍都比較狹窄，財務工作仍然只是簡單的會計核算工作。財務人員對醫(yī)療業(yè)務的了解也不夠深入，對于醫(yī)院各個科室的財務指導力度有限。另外，醫(yī)院財務管理的分析作用也沒有得到較好的體現(xiàn)，從而不能對管理規(guī)劃提出合理的建議。

（三）醫(yī)院領導對財務管理的重視程度有待提高

醫(yī)院領導對財務管理工作的重視程度不夠，也是目前醫(yī)院財務管理工作較難展開的主要因素。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國多數(shù)醫(yī)院的管理層更多將注意力放在醫(yī)療服務和經(jīng)濟效益的實現(xiàn)方面，而對財務管理工作則比較忽略。而醫(yī)院領導對財務管理工作忽視也造成了財務人員出現(xiàn)敷衍、懈怠的情況。

（四）醫(yī)院財務人員的隊伍建設有待增強

醫(yī)院財務人員的隊伍建設有待加強也是造成當前財務管理困境的一個因素。首先，我國多數(shù)醫(yī)院財務管理人員缺編情況比較嚴重，為了較小投入，降低成本，有的醫(yī)院財務管理的人員嚴重不足，這種情況在中小醫(yī)院中表現(xiàn)更為明顯。而由于財務管理的人員不足，導致醫(yī)院財務工作的開展比較困難。其次，我國醫(yī)院財務管理人員的職業(yè)素養(yǎng)也有待提高。目前，我國大多數(shù)醫(yī)院都更注重專業(yè)醫(yī)療人才的培養(yǎng)，而對于財務管理人員的素質(zhì)關注一直較少，從而導致我國醫(yī)院財務管理工作的質(zhì)量難以得到保證。

（五）醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理漏洞較大

醫(yī)院在固定資產(chǎn)的管理方面也存在比較大的問題。而醫(yī)院的設備通常具有較高的技術(shù)性和精密性，在價格上也比較昂貴。因此，一旦固定資產(chǎn)的管理出現(xiàn)問題，很容易給醫(yī)院帶來非常大的損失。具體來說，首先醫(yī)院在固定在成的采購上沒有良好的計劃性，有的醫(yī)院甚至處于攀比的心理采購一些高端的設備，但在采購后由于自身人員的素質(zhì)或者其他的客觀原因?qū)е略O備的閑置率非常高。其次，在固定資產(chǎn)的維護方面也不夠規(guī)范，造成大量的資金投入在后期的維護中。而這些情況對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的財務管理工作造成了比較大的消極影響。

三、加強醫(yī)院財務管理工作的途徑

醫(yī)院的財務管理工作對于醫(yī)院的運營發(fā)展具有非常重要的作用。針對目前財務管理工作存在的問題，醫(yī)院可以從以下方面開展工作。

（一）健全醫(yī)院財務管理體系

完善的醫(yī)院財務管理體系是保證財務管理工作順利展開的關鍵，因此醫(yī)院要根據(jù)自身的實際情況，建立健全的財務管理體系。首先，醫(yī)院要依據(jù)有關的規(guī)章制度，結(jié)合自身的情況建立系統(tǒng)的財務管理制度。其次，要做好財務管理的組織架設工作，保證財務管理人員配置的完整性。最后，要通過良好的宣傳手段，提高醫(yī)院全體員工對財務管理工作的認識，保證財務管理工作的順利進行。

（二）提升財務管理信息化的水平

隨著信息化的發(fā)展，財務管理的信息化程度也越來越高。良好的信息化建設能有效的提高財務管理工作的效率，提升財務管理工作的水平。而醫(yī)院財務管理工作的信息化程度還比較低，這對于醫(yī)院財務工作的長遠發(fā)展是非常不利的。因此，需要大力提升醫(yī)院財務管理的信息化水平。首先，要轉(zhuǎn)變管理層對醫(yī)院信息化財務管理的認識，要從醫(yī)院的全局角度看待信息化在財務管理工作中的重要作用，從而為財務工作的信息化提供有力的支持。其次，醫(yī)院的財務管理人員自身要加強信息化水平，要充分利用醫(yī)院的財務管理系統(tǒng)開展工作，保證信息化建設的推進。

（三）提高財務管理人員的職業(yè)素養(yǎng)

高素質(zhì)的財務管理人員是保證醫(yī)院財務管理工作有效性的保障。因此，醫(yī)院要從外部引進和內(nèi)部培訓兩個方面，大力培養(yǎng)優(yōu)秀的財務管理人才。在內(nèi)部培訓方面，醫(yī)院要組織人員積極進行專業(yè)知識的培訓，并做好相應的考核工作，保證財務管理人員自身的職業(yè)素養(yǎng)能夠符合醫(yī)院財務管理工作的要求。

（四）建立公正的考評機制

公正的考評機制能有效的提升醫(yī)院財務管理人員工作的積極性，促進財務管理工作的良好發(fā)展。醫(yī)院要建立公平公正的評價機制，建立完善的評價指標，通過對財務管理人員工作流程和業(yè)務標準的考察，來進行對應的獎懲措施，從而調(diào)動財務人員的工作熱情。

（五）加強內(nèi)部審計工作

目前，在醫(yī)院的經(jīng)營風險中，財務風險也占據(jù)比較大的部分。因此醫(yī)院要加大內(nèi)部審計工作，培養(yǎng)財務人員的風險識別能力，從而保證醫(yī)院財務工作的安全性。具體來說，醫(yī)院要做好成本的控制管理工作，要對醫(yī)院的經(jīng)濟效益進行準確的衡量，在采購大型醫(yī)療設備時，做好成本的估算。另外，醫(yī)院要加強內(nèi)部審計工作，要提高財務人員的風險識別能力，從而及時發(fā)現(xiàn)財務工作中的疏漏，并采取果斷的措施進行解決。

四、結(jié)束語

醫(yī)院的財務管理工作能夠有效的提高醫(yī)院的運營效率，提高管理水平。在實際工作中，醫(yī)院管理人員要對財務管理工作引起重視，從健全醫(yī)院財務管理體系，提升財務管理信息化的水平，提高財務管理人員的素養(yǎng)，建立公正的考評機制，加強內(nèi)部審計工作等方面入手，切實加強財務管理工作質(zhì)量，為醫(yī)院工作的順利展開提供保障。

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