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    大蒜改善血脂代謝紊亂研究進(jìn)展

    2016-04-06 01:23:55甘肅省定西市臨洮縣中醫(yī)院甘肅定西730500
    中成藥 2016年3期
    關(guān)鍵詞:活性成分大蒜

    楊 莉(甘肅省定西市臨洮縣中醫(yī)院,甘肅定西730500)

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    大蒜改善血脂代謝紊亂研究進(jìn)展

    楊 莉
    (甘肅省定西市臨洮縣中醫(yī)院,甘肅定西730500)

    摘要:血脂代謝紊亂是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,大蒜含有豐富的含硫有機(jī)化合物,能夠改善血脂代謝。大量的動物實(shí)驗(yàn)和臨床隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)顯示,大蒜及其提取物能夠在一定程度上改善血液甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)的代謝。大蒜及其提取物主要通過抑制3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A (HMG-CoA)還原酶的活性來影響膽固醇的合成,發(fā)揮一定的抗氧化作用及通過影響酰基CoA,即膽固醇?;D(zhuǎn)移酶(ACAT)、胃脂肪酶(HGL)、膽固醇酯轉(zhuǎn)移蛋白(CETP)、甘油三酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(MTP)、過氧化物酶體增殖物激活受體α(PPAIα)和固醇調(diào)節(jié)元件結(jié)合蛋白1(SIEBP-1)的活性,來調(diào)解脂質(zhì)合成和分解。

    關(guān)鍵詞:大蒜;活性成分;脂質(zhì)代謝

    心血管疾?。╟ardiovascu1ar disease,CVD)是我國首位死亡病因,每年約有350萬人死于CVD,且CVD的患病率仍呈現(xiàn)明顯的上升趨勢,農(nóng)村和城市的患病率分別為38.7%和41.1%[1]。CVD的危險(xiǎn)因素主要包括年齡、性別、遺傳等非控因素和高膽固醇、高血壓和高血糖等可控因素。其中,血脂代謝紊亂是CVD的重要危險(xiǎn)因素,主要表現(xiàn)為高甘油三酯(TG)血癥,血清低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和游離脂肪酸(FFA)等代謝紊亂。大蒜作為一種重要的藥食兩用植物資源,在我國種植面積廣泛,富含有機(jī)硫化物和黃酮類化合物,能在一定程度上改善血脂代謝紊亂[2-6],本文主要對大蒜不同制劑改善動物及人體血脂代謝的相關(guān)研究和機(jī)制加以綜述。

    1 大蒜的主要化學(xué)成分

    大蒜主要包含揮發(fā)性化合物和非揮發(fā)性化合物,前者是大蒜的主要生物活性成分,包括脂溶性有機(jī)硫化合物和硫代亞磺酸酯類,而后者主要為水溶性有機(jī)硫化物[7]。γ-谷氨酰胺-S-烯丙基-L-半胱氨酸(GSAC)是大蒜中最初的含硫成分,可以通過兩個(gè)途徑分解形成其他功能成分。GSAC在γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)催化下轉(zhuǎn)化成S-烯丙基-L-半胱氨酸(SAC),SAC又可與反式S-(1-丙烯基)-L-半胱氨酸結(jié)合形成少量S-甲基-L-半胱氨酸。此外,GSAC可水解氧化生成S-羥基-半胱氨酸亞砜(CSOs,主要是蒜氨酸),CSOs被蒜氨酸酶催化分解成2-烯丙基次磺酸和氨基丙酮酸,前者易發(fā)生聚合反應(yīng)生成硫代亞磺酸酯類(主要是大蒜素),而大蒜素又可進(jìn)一步分解形成二烯丙基二硫化物(DADS,66.7%)、二烯丙基三硫化物(DATS,14.6%)、二丙烯硫化物(DAS,13.3%)和二烯丙基四硫醚(5.4%)等脂溶性含硫化學(xué)物[8],其活性物質(zhì)代謝途徑見圖1。目前,用于實(shí)驗(yàn)研究的大蒜及其制品主要包括生蒜、大蒜粉、老蒜提取物、大蒜水溶性提取物等,其中大蒜精油、大蒜浸油、大蒜粉和老蒜提取物(AGE)是主要的大蒜商品制劑,應(yīng)用較廣,表1列舉了本文涉及相關(guān)文獻(xiàn)中大蒜及其制品的主要生物活性物質(zhì)。大蒜的處理方法對其活性成分影響較大,老蒜提取物在各種大蒜制劑中安全性最高,水溶性有機(jī)硫化物如SAC等毒性小于脂溶性有機(jī)硫化物及衍生物如a11icin、DAS和DADS等[9]。

    圖1 大蒜主要活性成分的生成途徑

    表1 大蒜制品及其主要生物活性物質(zhì)

    2 大蒜改善血脂代謝的實(shí)驗(yàn)研究

    大蒜及其提取物潛在降血脂作用在大量的動物實(shí)驗(yàn)中得以證明,表2列舉了近年來的部分研究。李睿坤等[10]研究顯示,大蒜素能夠降低動脈粥樣硬化模型小鼠的TG、TC、LDL水平,對HDL作用不顯著,同時(shí)對肝臟脂肪沉淀有一定抑制作用。張庭廷等[11]研究顯示,大蒜素能夠顯著降低高脂血癥小鼠的TG、TC和LDL,升高HDL,同時(shí)能夠升高血清卵磷脂-膽固醇?;D(zhuǎn)移酶(LCAT)、心脂蛋白脂酶(LPL)和肝酯酶(HL)的活性,降低肝臟3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶的活性。趙立等[12]研究顯示,大蒜素能夠降低小鼠TC、LDL和丙二醛(MDA)水平,抑制HMG-CoA還原酶活性,提高HDL和超氧化物歧化酶(SOD)活性。賀建忠等[13]研究顯示,大蒜素干預(yù)卡拉庫爾羊4到5周后,TG、TC和LDL降低,HDL升高。孟軍等[14]研究顯示,低劑量大蒜素(1 mg/kg)對高脂膳食豚鼠TG影響不顯著,但能降低血清TC和LDL水平,升高HDL水平,高劑量(2 mg/kg)時(shí)以上指標(biāo)作用均顯著。Thomson等[15]分別利用生蒜、熟蒜水提取物干預(yù)正常飲食SD大鼠,發(fā)現(xiàn)生蒜能顯著降低大鼠的血糖、TC和TG,而熟蒜的作用不明顯。Gorinstein等[16]分別利用生蒜、熟蒜及各自水提物干預(yù)高膽固醇飲食大鼠,發(fā)現(xiàn)兩者均能降低大鼠血清TG、TC和LDL水平,提高血漿抗氧化物活性。Das Gupta等[17]利用生蒜水提取物干預(yù)重金屬染毒大鼠,發(fā)現(xiàn)其能夠改善重金屬所致的脂代謝紊亂。Ki等[18]利用大蒜精油和美他多辛共同干預(yù)酒精染毒肝損傷大鼠,發(fā)現(xiàn)其能夠有效抑制酒精所致的脂肪積累,降低大鼠血清TG水平。張寬朝等[19]利用大蒜水提取大蒜精油后大蒜渣干預(yù)高脂膳食小鼠,能夠降低其TC和LDL,但對HDL水平作用不明顯。

    表2 大蒜及其提取物改善不同動物模型血脂代謝情況

    臨床試驗(yàn)研究與動物實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果不盡相同,表3列舉了部分大蒜及其提取物對相關(guān)人群血脂水平的影響。Sobenin等[20]利用大蒜粉片劑干預(yù)冠心病患者,發(fā)現(xiàn)其能夠顯著降低冠心病患者TC和LDL水平,但對HDL的作用不明顯。Jung等[21]研究利用老黑蒜提取物連續(xù)干預(yù)輕微高膽固醇血癥患者,發(fā)現(xiàn)其能夠顯著升高患者HDL水平,降低血清載脂蛋白(ApoB)。Dhawan等[22]用大蒜精油連續(xù)干預(yù)原發(fā)性高血壓患者2個(gè)月,發(fā)現(xiàn)干預(yù)組的LDL水平顯著降低,大蒜精油能夠顯著降低高血壓患者的氧化應(yīng)激水平。Gardner等[23]分別用一定劑量的生蒜、大蒜粉和老蒜提取物干預(yù)中等高膽固醇患者6個(gè)月,發(fā)現(xiàn)受試對象的相關(guān)血液指標(biāo)未發(fā)生顯著變化。van Doorn等[24]用大蒜粉干預(yù)超重和吸煙人群3個(gè)月,發(fā)現(xiàn)與安慰劑組相比,大蒜粉干預(yù)組的血脂指標(biāo)未見顯著改善。Han等[25]利用大蒜粉干預(yù)原發(fā)性高血壓患者8周,發(fā)現(xiàn)與安慰劑組相比,受試者的血壓顯著降低,但TG、TC、LDL和HDL等指標(biāo)未見顯著差異。值得注意的是,部分Meta分析[3,26]研究也顯示,大蒜及制品能夠顯著降低TC和LDL-C等CVD的危險(xiǎn)因素。

    表3 大蒜及其提取物改善人血脂代謝情況

    3 改善血脂代謝的相關(guān)機(jī)制

    3.1 對HMG-CoA還原酶的影響 細(xì)胞內(nèi)膽固醇水平調(diào)節(jié)主要依賴于內(nèi)因性膽固醇合成途徑,通過LDL受體攝取細(xì)胞外膽固醇的外因途徑,大蒜素改善血脂代謝可能與其抑制膽固醇合成途徑中關(guān)鍵酶的活性有關(guān)。HMG-CoA還原酶是合成膽固醇的限速酶,催化合成甲基二羥戊酸和其他代謝產(chǎn)物,其活性受蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)錄,INA加工、翻譯和降解水平及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)催化的磷酸化/脫磷酸作用影響。HMG-CoA還原酶活性降低,可導(dǎo)致肝細(xì)胞膜上的LDL受體增加,從血中攝取膽固醇增加,血清膽固醇降低。Qureshi等[27]研究顯示,連續(xù)4周攝入大蒜素能顯著降低肝臟HMG-CoA還原酶(79%~83%),膽固醇7α-羥化酶(43%~51%)和脂肪酸合成酶(FAS,17%~29%)的活性。Gebhardt[28]研究顯示,大蒜粉提取物能夠顯著抑制醋酸鹽處理的原代肝細(xì)胞中HMG-CoA還原酶的活性,但對甲羥戊酸處理的肝細(xì)胞中HMG-CoA還原酶活性的抑制作用不明顯。Mathew[29]研究顯示,大蒜中脂溶性含硫化合物可與半胱氨酸的巰基(-SH)結(jié)合,形成抑制HMGCoA還原酶活性的半胱氨酸衍生物。也有研究顯示[30],大蒜粉的質(zhì)量濃度較高(>0.5 mg/mL)時(shí),能抑制羊毛甾醇的脫甲基化,以及脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝檀肌?/p>

    部分學(xué)者認(rèn)為,大蒜水溶性提取物及其主要成分(DADS,DATS和AM)通過抑制4α-甲基氧化酶的活性,從而抑制膽固醇合成[31]。4α-甲基氧化酶活性降低可引起羊毛甾醇和二甲基酵母甾醇聚集,從而反饋性抑制HMGCoA還原酶的活性。此外,DADS也可以通過影響AMPK的磷酸化/脫磷酸化,從而影響HMG-CoA還原酶的活性。大蒜內(nèi)活性物質(zhì)能夠增加膽汁酸的排除,促進(jìn)膽固醇的排泄,抑制體內(nèi)膽固醇及血清TG的合成,同時(shí)通過清除氧自由基防止膽固醇的過氧化,增加細(xì)胞膜低密度脂蛋白受體的表達(dá)[32],提高卵磷脂膽固醇脂酰基轉(zhuǎn)移酶活性,抑制HMG-CoA還原酶活性,從而減少膽固醇內(nèi)源性合成。

    3.2 對氧化修飾LDL(ox-LDL)的影響 ox-LDL在動脈粥樣硬化的啟動和進(jìn)展中扮演重要角色,可引起巨噬細(xì)胞攝取和分解LDL增加,導(dǎo)致膽固醇堆積和泡沫細(xì)胞形成。體外研究顯示[33-34],老蒜提取物及其產(chǎn)物能夠抑制硫酸銅誘導(dǎo)氧化修飾的LDL,老蒜提取物和SAC能夠緩解ox-LDL對血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害作用。Ou等[35]研究顯示,DAS、DADS、N-乙酰半胱氨酸和S-乙基半胱氨酸對LDL氧化有抑制作用。Lei等[36]研究發(fā)現(xiàn),DADS和DATS可作用于磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B通路來抑制LDL的氧化,從而保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞一氧化氮合酶(eNOS)的活性。大蒜可以通過清除自由基,提高體內(nèi)谷胱甘肽還原酶(GI)、谷胱甘肽S轉(zhuǎn)移酶(GST)、SOD等抗氧化酶的活性來發(fā)揮抗氧化作用,從而抑制LDL的氧化[37-38]。髓過氧化物酶(MPO)是巨噬細(xì)胞發(fā)揮功能的關(guān)鍵酶,其活性受到多種物質(zhì)的影響,且與人類動脈粥樣硬化有關(guān)。MPO可以與過氧化氫反應(yīng),從巨噬細(xì)胞還原型輔酶Ⅱ(NADPH)氧化酶中攝取過氧化物酶,產(chǎn)生次氯酸(HC1O)和酪氨酰自由基等氧化性更強(qiáng)的氧化劑,從而促進(jìn)LDL的氧化,而老蒜提取物可以通過抑制MPO的活性減輕LDL的氧化。此外,Lei等[39]研究發(fā)現(xiàn),DADS和DATS可以通過抑制ox-LDL蛋白激酶A和蛋白激酶B依賴通路誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞粘附因子和E選擇素的表達(dá),從而發(fā)揮大蒜的抗動脈粥樣硬化作用。

    3.3 其他潛在途徑 過氧化物酶體增殖物激活受體α (PPAIα)和固醇調(diào)節(jié)元件結(jié)合蛋白1(SIEBP-1)是脂肪酸代謝的重要轉(zhuǎn)錄因子,而固醇調(diào)節(jié)元件結(jié)合蛋白2 (SIEBP-2)調(diào)節(jié)膽固醇合成的相關(guān)酶的活性[40-42]。PPAI是一類由配體激活的核轉(zhuǎn)錄因子,包括由不同基因編碼的3種亞型(PPAIα、PPAIδ和PPAIγ)能調(diào)節(jié)攝入脂肪的儲存和代謝,PPAIα通過調(diào)節(jié)多種代謝途徑分解多余的脂肪酸,SIEBP-1則調(diào)控肝臟甘油三酯的合成。也有學(xué)者認(rèn)為[43],大蒜素可能通過上調(diào)PPAIα、抑制SIEBP-1和-2的表達(dá)水平發(fā)揮降脂作用。Orekhov等[44]研究顯示,大蒜粉提取物(GPE)能夠抑制參與膽固醇酯合成的?;鵆oA,即膽固醇?;D(zhuǎn)移酶(ACAT)的活性,激活膽固醇酯水解酶,加速膽固醇酯的水解。Gardner等[45]研究表明,阿焦烯能夠抑制胃脂肪酶(HGL)的活性,從而影響飲食中脂類的吸收和消化。還有研究表明[46],大蒜粉可以顯著降低血漿膽固醇酯轉(zhuǎn)移蛋白(CETP)的活性,同時(shí)也可以降低TC、TG、LDL-C、VLDL-C水平,升高HDL-C水平。甘油三酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(MTP)作為載體在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腔與含脂蛋白的ApoB等脂類結(jié)合以VLDL的形式轉(zhuǎn)運(yùn)出肝臟,對含脂蛋白的ApoB裝配和分泌起關(guān)鍵作用。Lin等[47]研究顯示,新鮮大蒜可以通過抑制乳糜微粒MTP基因的表達(dá)從而抑制腸內(nèi)乳糜微粒的合成和分泌及轉(zhuǎn)移至血液中。

    4 小結(jié)

    目前,大量的研究證實(shí),大蒜及其提取物對血脂代謝具有一定的調(diào)節(jié)作用,但相關(guān)研究結(jié)果并不一致。其原因一方面可能與大蒜制品的提取、制備過程、作用劑量、作用時(shí)間及大蒜化合物的生物利用度有關(guān);另一方面,可能與研究方法、研究對象的種類、研究對象血脂水平的不一致有關(guān)。針對大蒜及其制品在臨床隨機(jī)研究中作用的不一致性,還需要設(shè)計(jì)更嚴(yán)格的臨床實(shí)驗(yàn)研究和系統(tǒng)綜述作進(jìn)一步的探討和分析。

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    作者簡介:楊 莉(1970—),女,主管中藥師,研究方向?yàn)橹兴帉W(xué)。Te1:13830228686,E-mai1:1610554181@qq.com

    收稿日期:2015-04-27

    doi:10.3969/j.issn.1001-1528.2016.03.033

    中圖分類號:I285.5

    文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

    文章編號:1001-1528(2016)03-0634-05

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