消塞湯治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床療效評(píng)價(jià)

張碧珍（廣東省清遠(yuǎn)市清城區(qū)洲心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心　清遠(yuǎn)　511538）

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消塞湯治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床療效評(píng)價(jià)

張碧珍（廣東省清遠(yuǎn)市清城區(qū)洲心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心清遠(yuǎn)511538）

摘要：目的：探討消塞湯治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床療效。方法：將我院收治的100例輸卵管阻塞性不孕癥患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用西醫(yī)內(nèi)科及微波治療，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用消塞湯治療。比較兩組臨床療效及妊娠率。結(jié)果：試驗(yàn)組臨床有效率為96.0%，顯著高于對(duì)照組的80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組治療后妊娠率為72.0%，顯著高于對(duì)照組的46.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：消塞湯治療輸卵管阻塞性不孕癥的效果顯著，具有較高的臨床有效率，妊娠率較高，進(jìn)而促進(jìn)患者康復(fù)，增加受孕的機(jī)會(huì)，值得臨床選擇。

關(guān)鍵詞：消塞湯輸卵管阻塞性不孕癥臨床療效

不孕癥是臨床上育齡期婦女常見的婦科疾病之一，輸卵管阻塞性不孕癥大約占67%[1～2]，西醫(yī)治療輸卵管再通率雖高，但易復(fù)發(fā)、妊娠率較低，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量及身心健康，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)輸卵管阻塞性不孕癥治療具有獨(dú)特的價(jià)值。本文分析消塞湯治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床療效，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：將2009年9月～2015年6月我院收治的100例輸卵管不孕癥患者隨機(jī)分為兩組；試驗(yàn)組50例，年齡20～42歲，平均年齡（27.6±5.3）歲；病程1～14年，平均病程（4.7±1.4）年；對(duì)照組50例，年齡21～41歲，平均年齡（27.5±5.6）歲；病程1～13年，平均病程（4.6±1.5）年；納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合輸卵管阻塞性不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②婦科檢查無急性盆腔炎；③患者無輸卵管腫瘤；④患者無嚴(yán)重重要臟器障礙；⑤患者均簽署治療知情同意書；⑥既往無藥物過敏體質(zhì)者；排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往有藥物過敏體質(zhì)者；②檢查發(fā)現(xiàn)有急性盆腔炎；③患者未簽署治療知情同意書；④合并輸卵管腫瘤者；⑤患有嚴(yán)重臟器功能障礙者；⑥男方有生理功能缺陷及遺傳性疾??；兩組在年齡、病程等方面大體一致。

1.2方法：對(duì)照組給予氧氟沙星膠囊0.2g，口服，2次/d，甲硝唑片0.4g，口服，2次/d，同時(shí)給予微波治療儀（格蘭德醫(yī)用設(shè)備有限公司），輸入功率40w，每日一次，每次30min。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用消塞湯，具體藥物如下：黨參20g、黃芪20g、丹參20g、穿山甲15g、路路通15g、三棱15g、莪術(shù)15g、當(dāng)歸10g、連翹10g、赤芍10g、薏苡仁20g、澤蘭10g、紅花10g、三七粉3g、炙甘草9g，水煎服，分早晚兩次服用，1次/d，兩組患者均連續(xù)服用7～10d為一個(gè)療程。

1.3觀察項(xiàng)目：記錄兩組患者臨床療效及妊娠情況；療效標(biāo)準(zhǔn)[4]：①痊愈：B超雙氧水通水顯示雙側(cè)輸卵管完全通暢；②顯效：上述檢查示一側(cè)輸卵管完全通暢，另一側(cè)通而不暢；③有效：上述檢查示雙側(cè)輸卵管通而不暢，或一側(cè)輸卵管阻塞而另一側(cè)通而不暢；④無效：上述檢查示雙側(cè)輸卵管均阻塞。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS18.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料通過X2檢驗(yàn)表示。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床療效：試驗(yàn)組臨床有效率為96.0%，顯著高于對(duì)照組的80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　臨床療效比較[n（%）]

2.2妊娠率：試驗(yàn)組治療后妊娠率為72.0%，顯著高于對(duì)照組的46.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　妊娠率比較（X2檢驗(yàn)）

3　討論

不孕癥是威脅育齡期婦女身心健康常見及多發(fā)的婦科疾病之一，輸卵管阻塞是其首要發(fā)病原因，這與患者盆腔炎癥所致的粘連及子宮內(nèi)膜異位癥密切相關(guān)，輸卵管阻塞可阻止精子和卵子結(jié)合。大部分患者臨床上無明顯的自覺不適，部分患者可出現(xiàn)月經(jīng)異?；蛲唇?jīng)等。西醫(yī)治療方法主要包括通水、微波及中藥治療等，微波是一種高頻電磁場[5]，可用于治療婦科炎癥，可準(zhǔn)確定位治療部位，利用磁撞擊促使炎癥細(xì)胞的破壞及白細(xì)胞的吞噬，還可使炎性產(chǎn)物排泄。筆者用消塞湯治療氣虛血瘀型輸卵管阻塞性不孕癥，其中黨參、黃芪為君藥，黨參可補(bǔ)脾益肺，療效近人參而力較弱，用于治療氣虛證，與黃芪配伍，一潤一燥，相得益彰。丹參具有活血化瘀、通經(jīng)止痛及清心除煩的功效，與黃芪配伍可補(bǔ)氣升陽而不上火，祛瘀通絡(luò)而不耗氣，氣血雙補(bǔ)。穿山甲、三棱、莪術(shù)及路路通具有祛瘀通絡(luò)的功效，三棱、莪術(shù)兩者聯(lián)合可破血逐瘀，行氣止痛，當(dāng)歸具有補(bǔ)血、活血、祛瘀之功。

本研究觀察消塞湯治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床療效，結(jié)果顯示：試驗(yàn)組臨床有效率為96.0%，顯著高于對(duì)照組的80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組治療后妊娠率為72.0%，顯著高于對(duì)照組的46.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；因此，消塞湯治療輸卵管阻塞性不孕癥的效果顯著，具有較高的臨床有效率，妊娠率較高，進(jìn)而促進(jìn)患者康復(fù)，增加受孕的機(jī)會(huì)。這與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果一致[6～7]。消塞湯治療輸卵管阻塞性不孕癥的優(yōu)勢：①臨床有效率較高。②治療后妊娠率較高。③治療副作用少，安全性較高。

綜上所述，消塞湯治療輸卵管阻塞性不孕癥的效果顯著，具有較高的臨床有效率，妊娠率較高，進(jìn)而促進(jìn)患者康復(fù)，增加受孕的機(jī)會(huì)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]魏美霞，趙雪娟，劉耿華，等.中醫(yī)綜合療法聯(lián)合微創(chuàng)技術(shù)治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，11（8）：183-184.

[2]馮月芬，趙京儒，張海曉，等.自擬中藥方聯(lián)合西醫(yī)治療輸卵管阻塞性不孕的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，25（9）：75-76.

[3]龍梅，鞏曉蕓，萬曉慧.中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管阻塞性不孕癥有效性和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2015，25（1）：3089-3095.

[4]Papaioannou S，Afana M，Girling AJ，et al.The effect on pregnancy rates of tubal perfusion pressure reductions achieved by guidewire tubal catheterization[J].HlmRe Prod，2002，17（8）：2174-2179.

[5]張俊麗.中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管梗阻所致不孕癥80例[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，4（5）：162-163.

[6]劉召俠.中醫(yī)標(biāo)本同治法治療輸卵管阻塞性不孕的療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（8）：17.

[7]馮月芬，趙京儒，張海曉，等.自擬中藥方佐治輸卵管阻塞性不孕的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，28（3）：66-67.

中圖分類號(hào)：R271.14

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）01-0059-02