心理護(hù)理在不孕不育患者中的應(yīng)用觀察

牛吉峰　韓冰兵　孟慶婷

【摘要】 目的 探討心理護(hù)理在不孕不育患者中的應(yīng)用。方法 78例不孕不育患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各39例。兩組均應(yīng)用常規(guī)治療， 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組給予心理護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 治療前兩組漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組HAMD評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

P<0.05）；觀察組妊娠率、妊娠時(shí)間及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理可改善不孕癥患者的不良心理狀態(tài)， 提高受孕率， 效果滿意， 臨床可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 不孕不育；護(hù)理護(hù)理；觀察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.181

目前我國(guó)很多家庭均為獨(dú)生子女， 不孕不育癥越來(lái)越受到重視， 本病常常導(dǎo)致家庭關(guān)系的不和諧， 患者心理壓力非常大。不孕不育癥可引起心理問(wèn)題， 反之精神緊張、抑郁等不良心理也會(huì)導(dǎo)致不孕不育， 所以對(duì)不孕不育患者進(jìn)行心理護(hù)理對(duì)于緩解病情有著重大作用[1]。作者對(duì)不孕不育患者進(jìn)行心理護(hù)理， 取得滿意的療效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2011年2月～2013年3月在本科進(jìn)行治療的不孕不育癥患者78例， 所有患者均為女性， 婚后均同居 2年以上， 有正常性生活， 未采取避孕措施仍未妊娠者；排除男方因素所致不孕者；既往有精神性疾病者。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各39例。對(duì)照組患者年齡22～40歲， 平均年齡（28.63±5.03）歲， 其中原發(fā)性不孕者8例， 輸卵管性不孕者14例， 卵巢性不孕7例， 子宮性不孕者10例， 文化程度：大專及以上學(xué)歷11例， 高中或中專學(xué)歷10例， 初中學(xué)歷9例， 小學(xué)及以下學(xué)歷10例；觀察組患者年齡21～38歲， 平均年齡（28.35±5.84）歲， 其中原發(fā)性不孕者9例， 輸卵管性不孕者16例， 卵巢性不孕6例， 子宮性不孕者8例， 文化程度：大專及以上學(xué)歷12例， 高中或中專學(xué)歷10例， 初中學(xué)歷10例， 小學(xué)及以下學(xué)歷9例。兩組患者年齡、不孕原因及文化程度等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組均應(yīng)用相應(yīng)的常規(guī)治療， 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組給予心理護(hù)理， 具體包括如下內(nèi)容。

1. 2. 1 健康指導(dǎo) 健康指導(dǎo)在不孕不育癥的治療中起著重要的基礎(chǔ)作用， 護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的輔助生育技術(shù)的同時(shí)， 給予正確的生育技術(shù)指導(dǎo)。使患者夫妻雙方一起接受由護(hù)士進(jìn)行講授及指導(dǎo)的關(guān)于生殖健康教育講座[2]， 講解女性的排卵周期， 最佳受孕時(shí)間及行房時(shí)間的把握， 并講解胚胎生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程， 使患者夫妻雙方掌握正確的健康知識(shí)， 以利于增加受孕機(jī)會(huì)。

1. 2. 2 心理護(hù)理 患者由于長(zhǎng)期不能受孕， 加上受傳統(tǒng)觀念的影響， 大多數(shù)患者常會(huì)出現(xiàn)情緒低落、抑郁等不良心理狀態(tài)， 而這種不良的心理會(huì)嚴(yán)重影響不孕不育癥的治療和受孕。因此， 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和溝通， 尊重、理解、同情和信賴患者， 積極主動(dòng)地接觸、關(guān)心患者， 用親切的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通， 認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)， 并給患者講解予不孕癥相關(guān)的知識(shí)， 使患者對(duì)本病有一個(gè)大概的了解。同時(shí)還要對(duì)患者的生活背景、家庭成員、家庭結(jié)構(gòu)等因素進(jìn)行評(píng)估， 并將認(rèn)知性心理治療的方法引進(jìn)家庭互動(dòng)的過(guò)程中[3]， 使家屬特別是患者的丈夫給患者以鼓勵(lì)和支持， 使患者放松心情， 消除緊張、不安及抑郁、焦慮的心理狀態(tài)， 以利于疾病的康復(fù)。

1. 3 觀察指標(biāo) 治療后觀察兩組患者HAMD評(píng)分、妊娠率、妊娠時(shí)間及護(hù)理滿意度變化并比較。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組HAMD評(píng)分比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 治療后觀察組HAMD評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。觀察組妊娠率、妊娠時(shí)間及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展， 現(xiàn)在人們的生活、工作壓力進(jìn)一步增大， 我國(guó)的不孕不育癥發(fā)生率也是逐年增高， 不孕不育癥除了身體疾病的因素， 心理因素也有著重大的影響。不孕不育癥患者由于生活、工作壓力大， 受傳統(tǒng)思想的影響， 社會(huì)對(duì)不孕癥的偏見(jiàn)及歧視， 以及長(zhǎng)期的就醫(yī)致使患者身心疲勞[4]。導(dǎo)致患者承受巨大的心理壓力， 出現(xiàn)自卑、悲觀失望、情緒低落甚至抑郁的心理。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變， 由原來(lái)的生物模式轉(zhuǎn)向?yàn)樯?社會(huì)-心理模式， 護(hù)理模式也隨之轉(zhuǎn)變， 心理護(hù)理在臨床越來(lái)越得到廣泛的應(yīng)用。心理護(hù)理以尊重患者為核心理念， 充分保護(hù)患者的隱私， 以促使患者達(dá)到心理、生理和社會(huì)等方面的健康狀態(tài)[5]。本次臨床護(hù)理干預(yù)顯示， 給患者以心理護(hù)理干預(yù)， 可有效改善患者的抑郁狀態(tài)， 促進(jìn)患者受孕， 提高患者的受孕率。本文研究結(jié)果顯示， 治療前兩組HAMD評(píng)分比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 治療后觀察組HAMD評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組妊娠率、妊娠時(shí)間及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 心理護(hù)理可改善不孕不育癥患者的不良心理狀態(tài)， 提高受孕率， 對(duì)改善生活質(zhì)量， 促進(jìn)家庭和諧起著重要的作用。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2015-10-16]