優(yōu)質(zhì)護理在腦梗死患者中的應(yīng)用價值

苗　力

?

優(yōu)質(zhì)護理在腦梗死患者中的應(yīng)用價值

苗力

【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護理在腦梗死患者中的應(yīng)用價值。方法選取2012年6月至2014年12月吉林省通化市中心醫(yī)院收治的86例腦梗死患者作為研究對象，按隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，各43例。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組患者的護理滿意度、住院時間及肢體功能恢復(fù)情況。結(jié)果觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的住院時間為（14±7）d，明顯短于對照組的（29±11）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護理后，觀察組患者的肢體功能評分為（60±11）分，明顯高于對照組的（40±10）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對腦梗死患者實施優(yōu)質(zhì)護理，能提高患者的護理滿意度，改善其日常生活能力，促進其早期恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；優(yōu)質(zhì)護理；應(yīng)用價值

吉林省通化市中心醫(yī)院，吉林通化134000

腦梗死是常見的腦血管疾病，又稱缺血性腦卒中，是指動脈粥樣硬化致使腦血管管腔狹窄或閉塞，從而造成腦血流及供氧不足，導(dǎo)致腦組織軟化壞死[1]。腦梗死的發(fā)病原因復(fù)雜，與多種因素相關(guān)，如高血壓、糖尿病、血液疾病、腦動脈瘤、動脈粥樣硬化等，其一般在安靜狀態(tài)或睡眠時發(fā)作，部分患者可出現(xiàn)明顯前驅(qū)癥狀，如口角歪斜、肢體麻木無力、言語不清等。由于本病起病急、病情重，且無特效治療方法，因此患者通常會遺留后遺癥，嚴重影響其生命質(zhì)量。有研究表明，優(yōu)質(zhì)護理能提高腦梗死患者的臨床治療效果，改善其預(yù)后[2]。本研究就優(yōu)質(zhì)護理在腦梗死患者中的應(yīng)用價值進行探討，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2012年6月至2014年12月我院收治的86例腦梗死患者作為研究對象，均符合腦梗死相關(guān)診斷標準，并經(jīng)顱CT或磁共振成像（MRI）檢查確診，特征性臨床臨床表現(xiàn)為偏癱、失語、口角歪斜等，排除嚴重心、肝、肺疾病及精神障礙性疾病、認知功能障礙性疾病。按隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組，各43例。對照組患者中，男26例，女17例，年齡61～83歲，平均（71±6）歲；觀察組患者中，男25例，女18例，年齡60～85歲，平均（72±6）歲。兩組患者性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法對照組患者給予常規(guī)護理，包括與患者進行溝通交流，指導(dǎo)其科學(xué)飲食、合理用藥，保持病房環(huán)境清潔衛(wèi)生等；觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，具體如下。

1.2.1優(yōu)質(zhì)心理護理由于腦梗死發(fā)病急驟，且病情較重，患者多存在失語、偏癱等現(xiàn)象，因而其極易產(chǎn)生悲觀、抑郁等不良情緒。護理人員應(yīng)加強與患者的溝通，向其講解疾病相關(guān)知識，同時給予其鼓勵與支持，通過講述成功病例增加其治療信心，進而積極配合臨床治療及護理，改善預(yù)后效果。

1.2.2優(yōu)質(zhì)生活護理腦梗死常見于老年人，由于其身體素質(zhì)較差，且活動不便，故應(yīng)加強對患者的生活護理，促進其早日康復(fù)。護理人員應(yīng)協(xié)助患者保持舒適臥位，并定時為其翻身、按摩，避免褥瘡、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生。同時，注意保持患者口腔清潔，防止細菌滋生。

1.2.3優(yōu)質(zhì)飲食護理合理安排患者日常飲食，應(yīng)以高蛋白質(zhì)食物為主，如豆類、魚等，多食新鮮蔬菜、水果等，控制碳水化合物的攝入，同時減少高脂、高糖性食物的攝入。

1.2.4優(yōu)質(zhì)藥物指導(dǎo)使用藥物是治療腦梗死的有效方法，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者科學(xué)服藥，詳細告知其藥物的使用方法、時間、不良反應(yīng)等，囑其勿擅自換藥或加減藥物，同時密切注意其用藥后情況，定期檢查患者血常規(guī)，避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生。

1.2.5優(yōu)質(zhì)康復(fù)指導(dǎo)腦梗死患者通常留有后遺癥，影響日常活動，為了減少后遺癥，護理人員應(yīng)早期指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練，如協(xié)助患者行抬腿運動、下床行走、口型訓(xùn)練等。

1.2.6優(yōu)質(zhì)健康教育腦梗死的發(fā)生與肥胖、不良生活習(xí)慣、高血壓等密切相關(guān)，護理人員應(yīng)向患者講解上述誘因的危害性，囑其保持體重，控制血壓，健康生活，從而提高預(yù)后效果[3]。

1.3觀察指標比較兩組患者的護理滿意度、住院時間及肢體功能恢復(fù)情況。采用我院自制的滿意度調(diào)查表進行調(diào)查，非常滿意：90～100分；滿意：70～89分；不滿意＜70分。總滿意度（%）=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。按照Fugl-Meyer運動功能評分法（FMA）評定患者的肢體功能，總分0～100分，其中96～99分為輕度運動障礙，85～95分為中度運動障礙，50～84分為明顯運動障礙，低于50分為嚴重運動障礙，評分越高表明患者肢體功能恢復(fù)越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1護理滿意度比較觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的護理滿意度比較

2.2住院時間比較觀察組患者的住院時間為（14± 7）d，明顯短于對照組的（29±11）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3肢體功能恢復(fù)情況比較護理前，觀察組與對照組患者的肢體功能評分分別為（21±9）分、（22± 9）分，兩組患者的肢體功能評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者的肢體功能評分為（60±11）分，明顯高于對照組的（40±10）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

腦梗死是中老年人的常見病及多發(fā)病，其具有起病急、病情重、預(yù)后差的特點，極易導(dǎo)致患者殘疾或病死，嚴重危及患者的生命安全。腦梗死不僅影響患者的日?；顒?，同時也會使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，為臨床治療增加難度。同時，患者長期臥床易發(fā)生褥瘡等并發(fā)癥，不利于患者的早日康復(fù)。因此，在實施針對性治療的同時需加強對其的臨床護理。

本研究顯示，觀察組患者的護理滿意度、肢體功能評分均明顯高于對照組，住院時間明顯短于對照組。提示對腦梗死患者實施優(yōu)質(zhì)護理，能提高患者的護理滿意度，改善其日常生活能力，促進其早期恢復(fù)。

臨床實踐證明，優(yōu)質(zhì)護理能改善腦梗死患者的臨床癥狀，促進其的預(yù)后恢復(fù)[4]。優(yōu)質(zhì)護理是一種新型的護理服務(wù)理念，指的是以患者為中心，加強基礎(chǔ)護理，為患者提供高效、滿意、優(yōu)質(zhì)、放心的護理服務(wù)，進而整體提升護理質(zhì)量的護理方法。優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)容包括心理護理、飲食護理、用藥指導(dǎo)、生活護理、康復(fù)指導(dǎo)及健康教育。通過心理護理，可以改善患者的不良情緒，提高其治療的積極性；通過飲食護理，可以規(guī)范患者的飲食，為其補充充足營養(yǎng)；通過用藥指導(dǎo)，可以促進患者規(guī)范服藥，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生；通過生活護理，可糾正患者的不良生活習(xí)慣；通過康復(fù)指導(dǎo)，可增強健患者的體質(zhì)，提高其免疫力；通過健康教育，可提高患者對疾病的認知，形成自我保健意識。+

總之，優(yōu)質(zhì)護理對于腦梗死患者的康復(fù)具有重要意義。

參考文獻

[1] 周曉紅.優(yōu)質(zhì)護理在腦梗死患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南, 2014,12(31):312-313.

[2] 程洪燕.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在100例老年性腦梗死患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(2):27-28.

[3] 程玉峰,代建萍,楊玉佳.優(yōu)質(zhì)護理對腦梗死患者的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(7):1470-1471.

[4] 舒賽.全程優(yōu)質(zhì)護理在急性腦梗死患者中的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(32):6811-6812.

【中圖分類號】R473.74

【文獻標志碼】A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.02.086