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    淺議HH--EERRPP系統(tǒng)對醫(yī)院財務核算的影響

    2016-03-27 23:29:38■/楊
    財會研究 2016年10期
    關鍵詞:成本核算核算管理系統(tǒng)

    ■/楊 姝

    淺議HH--EERRPP系統(tǒng)對醫(yī)院財務核算的影響

    ■/楊姝

    為適應財務信息化的不斷發(fā)展,醫(yī)院引入H-ERP系統(tǒng),該系統(tǒng)為醫(yī)院建立起一整套以會計為核心、預算為主線、物流和成本為基礎、績效薪酬為杠桿的醫(yī)院運營管理目標決策體系,實現(xiàn)了醫(yī)院運營管理中“物流、資金流、業(yè)務流”的統(tǒng)一;幫助醫(yī)院建立起綜合運營管理平臺,增強管理者對人、財、物各項綜合資源的計劃、使用、協(xié)調(diào)、控制、評價和激勵等方面的管理;確保醫(yī)院平穩(wěn)、安全、健康運行,實際應用中突出體現(xiàn)的是其“管理工具”本質(zhì)。

    H-ERP系統(tǒng)醫(yī)院財務核算

    隨著財務信息化的不斷發(fā)展,財務信息化管理系統(tǒng)已成為財務核算與管理的基礎平臺,其主要任務是通過電子計算機在會計實務中的應用,為各經(jīng)濟單位及會計信息使用者提供準確的會計信息,為經(jīng)濟預測、控制和決策等現(xiàn)代化管理提供依據(jù)。

    醫(yī)院提高會計信息質(zhì)量,提升財務管理水平,有賴于財務管理信息化建設的不斷完善。財務管理系統(tǒng)一般由醫(yī)院財務管理基礎系統(tǒng)(門診收費系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng))和醫(yī)院綜合運營管理系統(tǒng)(會計核算系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)、預算管理系統(tǒng)、物流管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng))組成。各系統(tǒng)獨立完成各自的工作,又互相監(jiān)督牽制。醫(yī)院綜合運營管理系統(tǒng)H-ERP(Hospital-Enterprise Resource Planning)是現(xiàn)代醫(yī)院運營管理的信息化系統(tǒng),它填補了醫(yī)院后臺業(yè)務綜合管理的信息化空白。該系統(tǒng)為醫(yī)院建立起一整套以會計為核心、預算為主線、物流和成本為基礎、績效薪酬為杠桿的醫(yī)院運營管理目標決策體系,實現(xiàn)了醫(yī)院運營管理中“物流、資金流、業(yè)務流”的統(tǒng)一;幫助醫(yī)院建立起綜合運營管理平臺,增強管理者對人、財、物各項綜合資源的計劃、使用、協(xié)調(diào)、控制、評價和激勵等方面的管理;確保醫(yī)院平穩(wěn)、安全、健康的運行,實際應用中突出體現(xiàn)的是其“管理工具”本質(zhì)。

    一、H-ERP財務管理目標

    H-ERP系統(tǒng)的主要宗旨是對醫(yī)院所擁有的人、財、物、信息、時間和空間等資源進行綜合平衡和優(yōu)化管理,軟件平臺通過信息系統(tǒng)的整合,協(xié)調(diào)醫(yī)院各管理部門,開展相應業(yè)務活動,使醫(yī)院的運營管理工作趨于規(guī)范化、標準化、可視化,提高醫(yī)院的核心競爭力,從而取得最好的經(jīng)濟效益。具體表現(xiàn)為:①財務系統(tǒng)與醫(yī)院收費系統(tǒng)、物資系統(tǒng)、資產(chǎn)系統(tǒng)、工資系統(tǒng)、日常報銷、成本核算等各種系統(tǒng)整合,實現(xiàn)財務一體化管理。②滿足日常管理需求,提高工作效率。③財務可以實時了解醫(yī)院物資、資產(chǎn)的使用狀況,強化財務監(jiān)管職能。④實現(xiàn)財務計劃、事務處理、控制與決策功能。

    二、H-ERP財務核算效用

    在財務資源管理方面,H-ERP軟件分為會計核算與財務管理兩部分,通過定義事務處理相關的會計科目與核算方式,以便在事務處理發(fā)生的同時自動生成會計分錄,保證資金流與物流的同步記錄和數(shù)據(jù)的一致性,從而實現(xiàn)了根據(jù)財務資金現(xiàn)狀,追溯資金的來龍去脈,并進一步追溯所發(fā)生的相關業(yè)務活動,改變資金信息滯后于物料信息的狀況,便于實現(xiàn)事中控制和實時做出決策。

    (一)數(shù)據(jù)信息高度整合

    通過H-ERP實施,醫(yī)院各部門能夠擁有一個橫向的綜合管理平臺,將分散的業(yè)務系統(tǒng)和流程規(guī)范化,實行管理的標準化、系統(tǒng)化、信息化,各種數(shù)據(jù)及時、準確的在各部門乃至全院數(shù)字化傳遞,結束部門之間信息孤島的局面,真正實現(xiàn)醫(yī)院基于財務為核心的一體化管理。

    (二)數(shù)據(jù)關系高度可追溯

    醫(yī)院業(yè)務基礎平臺、財務管理系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)、預算管理系統(tǒng)、物流管理系統(tǒng)、資產(chǎn)管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)等模塊數(shù)據(jù)高度關聯(lián),摒棄過去財務數(shù)據(jù)單機版局限,重復性經(jīng)濟業(yè)務通過一次性數(shù)據(jù)提交方案,自動完成記賬憑證的生成和入賬工作。

    (三)財務對賬功能完善有效

    一方面,醫(yī)院HIS和ERP的數(shù)據(jù)接口確立了所有業(yè)務收入可追蹤到開立和執(zhí)行單元,收入類型等信息直接與ERP系統(tǒng)匹配對接,通過HIS系統(tǒng)信息來源,可實現(xiàn)各業(yè)務單元財務數(shù)據(jù)自動提取,真正實現(xiàn)財務對業(yè)務的及時監(jiān)控,解決業(yè)務收入銜接對賬問題。另一方面,通過物流系統(tǒng)流程再造,建立供應商系統(tǒng)管理,根據(jù)標準字典整合往來單位數(shù)據(jù),債權債務及合同管理清晰準確,通過系統(tǒng)中的對賬功能,完成會計賬和物資賬的監(jiān)督核對工作。

    (四)預算管理實時控制

    財務預算的核心在于分析預算和實際執(zhí)行情況的差異并做出必要的調(diào)整。利用H-ERP系統(tǒng)中總賬和預算模塊,可以支持自上而下、自下而上以及分布式的預算生成,并做到在醫(yī)院和部門級之間業(yè)務數(shù)據(jù)的提取和監(jiān)控。通過預算控制分析,檢查預算執(zhí)行進度是否按計劃進行。通過趨勢、比較、構成、因素分析等各種分析方法,完成預算及執(zhí)行的統(tǒng)計監(jiān)督,根據(jù)結果對預算計劃進行修正和改進。

    (五)資產(chǎn)管理科學準確

    H-ERP系統(tǒng)針對醫(yī)院財務管理提出無形資產(chǎn)管理概念,將無形資產(chǎn)與固定資產(chǎn)通過獨立模塊建立完整數(shù)據(jù)信息,根據(jù)資產(chǎn)變動自動管理會計核算系統(tǒng),生成相關變動憑證、折舊攤銷憑證等。同時,建立“三賬一卡”及標簽管理模式,對資產(chǎn)進行全生命周期監(jiān)管。

    (六)提供財務分析決策支持

    H-ERP系統(tǒng)數(shù)據(jù)來源基礎準確,通過成本核算系統(tǒng)提取業(yè)務數(shù)據(jù),可以從不同層面展示醫(yī)院不同的收支情況,并找出成本變動規(guī)律和升降原因,將成本數(shù)據(jù)加工為管理者有用的信息。通過綜合分析系統(tǒng),為醫(yī)院績效考核提供財務依據(jù);通過保本點、科室盈虧分析,為醫(yī)院業(yè)務決策提供數(shù)據(jù)支持。

    三、H-ERP財務核算存在問題

    醫(yī)院綜合運營管理系統(tǒng),在聯(lián)網(wǎng)和多用戶環(huán)境下,同一級信息可由不同的用戶共享,減少了數(shù)據(jù)的冗余;使用計算機進行會計信息加工,自動按已有程序運行,人工干預少,自動化程度高。自動化與集中化勢必也會對會計信息質(zhì)量提出更高的要求。

    (一)財會人員素質(zhì)有待進一步提高

    現(xiàn)有財會人員大多學財會專業(yè)居多,缺乏電算化知識,提升會計人員的業(yè)務能力,尤其是新會計核算軟件應用還有一個熟悉過程。隨著財務信息化的不斷進步,財務人員工作重心也由傳統(tǒng)的財務核算逐步轉(zhuǎn)向管理分析和決策支持。為此,加強對財務人員的業(yè)務培訓的同時,還要注重信息化操作水平的提高,鍛煉財務分析和決策能力,從而提高資金管理和會計管理的成效。

    (二)財務自動憑證關聯(lián)性困難

    隨著社會信息化高速發(fā)展,醫(yī)院服務功能不斷拓展,“智慧醫(yī)療”項目迅速普及。醫(yī)院收費環(huán)節(jié)簡化,微信、支付寶、銀聯(lián)、手機支付等網(wǎng)絡平臺的使用帶給病患極大地便捷,而醫(yī)院財務核算及收入對賬面臨復雜的環(huán)節(jié)設置與信息制約,這就對財務安全控制及會計對賬能力提出更高的要求。由此,必須進行數(shù)據(jù)管理及安全性測試后才能完成自動憑證關聯(lián)任務。

    (三)醫(yī)院病種、項目成本數(shù)據(jù)有待完善

    2012年,醫(yī)院執(zhí)行新版《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務制度》,病種成本和項目成為醫(yī)院成本核算的基本內(nèi)容之一。開展醫(yī)療項目成本核算和病種成本核算,能夠為醫(yī)療項目價格制定提供參考依據(jù),為醫(yī)療價格補償提供數(shù)據(jù)基礎依據(jù),還可以為醫(yī)院標準臨床路徑管理的實現(xiàn)打下堅實基礎,有利于規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平,獲取競爭優(yōu)勢,所以,開展病種及項目成本具有重大意義。但是,由于醫(yī)院HIS數(shù)據(jù)量巨大,系統(tǒng)運行信息化程度高,對數(shù)據(jù)庫操作及程序語言要求高,財務需要由工程人員協(xié)助完成模塊運行工作。同時,成本數(shù)據(jù)采集需要醫(yī)院病案首頁及HIS基礎數(shù)據(jù)等信息的極大完善,故病種及項目成本的數(shù)據(jù)完整性和準確性需要進一步完善。

    總地來說,醫(yī)院綜合運營管理系統(tǒng)(H-ERP)的建設對提高醫(yī)院會計信息質(zhì)量、實現(xiàn)科學分配、降低運行成本、強化內(nèi)部監(jiān)管及保障資產(chǎn)安全完整起到了積極的作用。通過各子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)信息,實施財務過程監(jiān)督,達到事前預算、事中控制及事后分析的全過程管理,有利于實現(xiàn)醫(yī)院的內(nèi)部控制建設,提高決策的效率與水平,對促進醫(yī)院發(fā)展具有重要意義。

    [1]何靜云.淺議ERP系統(tǒng)在醫(yī)院財務管理中的應用〔J〕.會計師,2013(8).

    [2]朱明軍.中醫(yī)醫(yī)院引入綜合運營管理系統(tǒng)的初步實踐與探索〔J〕.中醫(yī)藥管理雜志,2015(15).

    ◇作者信息:甘肅省婦幼保健院

    ◇責任編輯:李昕諾

    ◇責任校對:李昕諾

    F235.99

    A

    1004-6070(2016)10-0058-02

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