基于建構(gòu)主義的維和醫(yī)療英語(yǔ)培訓(xùn)模式初探

徐亞莉

摘 要： 本文嘗試將建構(gòu)主義教學(xué)理論應(yīng)用于維和醫(yī)療隊(duì)的英語(yǔ)培訓(xùn)教學(xué)，提出適合我軍維和醫(yī)療人員的英語(yǔ)培訓(xùn)模式，并將其應(yīng)用于我軍第十四批赴南蘇丹（瓦烏）維和醫(yī)療隊(duì)的英語(yǔ)培訓(xùn)，進(jìn)行實(shí)證研究。研究發(fā)現(xiàn)，基于建構(gòu)主義的英語(yǔ)培訓(xùn)模式能夠在短時(shí)間內(nèi)有效提高醫(yī)療隊(duì)員的英語(yǔ)技能，滿足維和醫(yī)療工作需要。

關(guān)鍵詞： 維和醫(yī)療隊(duì) 英語(yǔ)培訓(xùn) 模式研究 建構(gòu)主義

一、引言

近年來(lái)，我國(guó)積極參與聯(lián)合國(guó)主導(dǎo)的各項(xiàng)維和行動(dòng)，向世界展示了中國(guó)愛(ài)好和平的負(fù)責(zé)任大國(guó)形象。在派出的維和部隊(duì)中，維和醫(yī)療隊(duì)扮演了為聯(lián)合國(guó)維和部隊(duì)、當(dāng)?shù)仉y民提供醫(yī)療保障，以及實(shí)施人道主義救護(hù)的重要角色。維和醫(yī)療隊(duì)在執(zhí)行醫(yī)療救護(hù)任務(wù)時(shí)需要接觸聯(lián)合國(guó)工作人員、聯(lián)合國(guó)雇員、其他維和出兵國(guó)部隊(duì)官兵、當(dāng)?shù)仉y民等不同類型的人員，這對(duì)醫(yī)療隊(duì)員，尤其是醫(yī)生護(hù)士的英語(yǔ)水平提出了較高要求，為確保醫(yī)療隊(duì)順利完成任務(wù)，出征前的英語(yǔ)培訓(xùn)必不可少。

當(dāng)前我軍維和醫(yī)療英語(yǔ)培訓(xùn)規(guī)模小、時(shí)間短，培訓(xùn)尚無(wú)系統(tǒng)的、針對(duì)性強(qiáng)的維和醫(yī)療英語(yǔ)培訓(xùn)模式指導(dǎo)。為此，本文嘗試以建構(gòu)主義理論為基礎(chǔ)，提出針對(duì)維和醫(yī)療隊(duì)的英語(yǔ)培訓(xùn)模式，并將其應(yīng)用于我軍第十四批赴南蘇丹（瓦烏）的維和醫(yī)療隊(duì)英語(yǔ)培訓(xùn)實(shí)踐，進(jìn)行實(shí)證研究，旨在進(jìn)一步提高維和醫(yī)療隊(duì)英語(yǔ)培訓(xùn)的效果，不斷完善我軍維和英語(yǔ)培訓(xùn)體系，為建構(gòu)主義理論應(yīng)用于其他相關(guān)培訓(xùn)提供借鑒。

二、理論基礎(chǔ)

建構(gòu)主義教學(xué)理論以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在特定情境下，借助教師和同學(xué)的幫助，利用一切學(xué)習(xí)資料，主動(dòng)探索知識(shí)，在原有經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上獲得意義建構(gòu)[1]。其教學(xué)思想可以概括為：“以學(xué)生為中心，在教學(xué)過(guò)程中教師發(fā)揮組織者、幫助者和促進(jìn)者的作用，利用情景、協(xié)作、會(huì)話等學(xué)習(xí)環(huán)境要素充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和首創(chuàng)精神，最終達(dá)到使學(xué)生有效實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)的意義建構(gòu)的目的?！盵2]因此，建構(gòu)主義教學(xué)理論認(rèn)為“情境”“協(xié)作”“會(huì)話”和“意義建構(gòu)”是學(xué)習(xí)環(huán)境的四大要素[3]。在課堂教學(xué)設(shè)計(jì)中，建構(gòu)主義設(shè)計(jì)的六大要素包括：創(chuàng)設(shè)情境、提出問(wèn)題、搭建橋梁、組織協(xié)作、展示成果和反思過(guò)程，以此為基礎(chǔ)，相關(guān)學(xué)者提出了支架式、拋錨式和隨機(jī)進(jìn)入三種教學(xué)設(shè)計(jì)方法[4]。本研究將建構(gòu)主義的理念和教學(xué)設(shè)計(jì)方法與維和醫(yī)療英語(yǔ)培訓(xùn)切合，探索其在短期培訓(xùn)類英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用，提出適應(yīng)新時(shí)期維和任務(wù)需要的維和醫(yī)療英語(yǔ)培訓(xùn)模式。

三、基于建構(gòu)主義理論的維和醫(yī)療英語(yǔ)培訓(xùn)模式

維和醫(yī)療隊(duì)的英語(yǔ)培訓(xùn)時(shí)間短，目的在于使學(xué)員在短時(shí)間內(nèi)掌握特定醫(yī)療任務(wù)情境的語(yǔ)言交流技巧和相關(guān)知識(shí)，這與建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)“學(xué)生為中心”和“情境教學(xué)”的教學(xué)理念不謀而合。下面筆者從三個(gè)方面提出基于建構(gòu)主義的維和醫(yī)療英語(yǔ)培訓(xùn)模式。

（一）培訓(xùn)理念

該培訓(xùn)模式的培訓(xùn)理念可以概括為：以隊(duì)員自主學(xué)習(xí)為中心，以教員引導(dǎo)學(xué)習(xí)為主導(dǎo)，以情境創(chuàng)設(shè)為基礎(chǔ)，以滿足維和醫(yī)療隊(duì)員工作中的英語(yǔ)需求為目的。建構(gòu)主義理論下的學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者在特定情境牽引下，主動(dòng)建構(gòu)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程。維和醫(yī)療隊(duì)的英語(yǔ)培訓(xùn)應(yīng)結(jié)合醫(yī)療工作崗位需求，創(chuàng)設(shè)不同的學(xué)習(xí)情境，使隊(duì)員在特定情境中實(shí)現(xiàn)新的知識(shí)建構(gòu)。

（二）培訓(xùn)方法

基于建構(gòu)主義的維和醫(yī)療英語(yǔ)培訓(xùn)將主要圍繞“執(zhí)行維和醫(yī)療任務(wù)中的英語(yǔ)”這一教學(xué)主題展開(kāi)，提出包括“創(chuàng)設(shè)情境、提出問(wèn)題、自主學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)、效果評(píng)價(jià)”等環(huán)節(jié)的維和醫(yī)療英語(yǔ)培訓(xùn)組織方法，具體組織流程如下圖所示。

圖1 維和醫(yī)療英語(yǔ)培訓(xùn)組織方法簡(jiǎn)圖

（三）培訓(xùn)內(nèi)容

根據(jù)維和醫(yī)療隊(duì)在任務(wù)區(qū)的工作情況，培訓(xùn)以基礎(chǔ)醫(yī)療英語(yǔ)培訓(xùn)為主，在所有醫(yī)生護(hù)士中展開(kāi)，包括“基礎(chǔ)醫(yī)療英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)練”“中西方文化簡(jiǎn)介”“病歷書寫”三部分內(nèi)容。其中，“基礎(chǔ)醫(yī)療英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)練”，結(jié)合所有醫(yī)生護(hù)士的工作需求，對(duì)可能面對(duì)的各種工作情境綜合考慮，對(duì)掛號(hào)接診、常見(jiàn)癥狀及身體部位、病人身體感受、病史采集、詢問(wèn)病情、姿勢(shì)生命體征和化驗(yàn)檢查、住院巡診、術(shù)前準(zhǔn)備、藥物治療、出院十個(gè)模塊的醫(yī)療知識(shí)組織學(xué)習(xí)?！爸形鞣轿幕?jiǎn)介”部分包括中華傳統(tǒng)文化、跨文化交際、西方宗教、南蘇丹國(guó)家概況等主題內(nèi)容的培訓(xùn)。

此外，對(duì)兼職口譯、兼職網(wǎng)絡(luò)值班員、醫(yī)療助理、后裝助理、食品訂制員等，除基礎(chǔ)醫(yī)療英語(yǔ)需求外，兼職特殊英語(yǔ)需求崗位的培訓(xùn)，主要按照工作性質(zhì)，對(duì)諸如口譯技巧、Lotus郵件系統(tǒng)使用、相關(guān)醫(yī)療報(bào)表填寫等內(nèi)容加強(qiáng)培訓(xùn)。

培訓(xùn)主要以提高醫(yī)生護(hù)士的英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、寫能力為主，兼顧滿足其他兼職崗位人員的特殊需求。

四、實(shí)證研究

該研究在2015年我軍第十四批赴南蘇丹（瓦烏）維和醫(yī)療隊(duì)的英語(yǔ)培訓(xùn)中展開(kāi)，按照所提出的基于建構(gòu)主義理論的維和醫(yī)療英語(yǔ)培訓(xùn)模式組織實(shí)施。

（一）研究對(duì)象

該批醫(yī)療隊(duì)共有68人，包括行政人員7人，醫(yī)療人員31人（護(hù)士6人、不同科室醫(yī)生23人），勤衛(wèi)保障戰(zhàn)士30人。由于不同工作崗位對(duì)英語(yǔ)能力的需求不同，此次英語(yǔ)培訓(xùn)的主要研究對(duì)象為31名醫(yī)療人員。

（二）前測(cè)

培訓(xùn)前，對(duì)參訓(xùn)人員組織了前測(cè)，內(nèi)容包括聽(tīng)說(shuō)和寫作兩部分，以了解隊(duì)員參加培訓(xùn)前的英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力（以教員同隊(duì)員進(jìn)行10分鐘freetalk的形式展開(kāi)）和書面表達(dá)能力（書寫100詞的簡(jiǎn)單病歷）。對(duì)特殊崗位人員的前測(cè)由聽(tīng)說(shuō)能力和讀譯能力（一篇閱讀理解和一個(gè)短文翻譯）兩部分構(gòu)成。

（三）培訓(xùn)組織實(shí)施

培訓(xùn)分為“基礎(chǔ)醫(yī)療英語(yǔ)培訓(xùn)”和“特殊崗位英語(yǔ)培訓(xùn)”兩部分。

1.基礎(chǔ)醫(yī)療英語(yǔ)培訓(xùn)

培訓(xùn)在31名醫(yī)生護(hù)士中展開(kāi)，針對(duì)隊(duì)員應(yīng)在工作中實(shí)現(xiàn)同病人流暢溝通和準(zhǔn)確記錄病歷的目標(biāo)需求，以及隊(duì)員聽(tīng)說(shuō)能力較差、基礎(chǔ)醫(yī)療英語(yǔ)知識(shí)薄弱、對(duì)日常交流英語(yǔ)和文化英語(yǔ)感興趣的基本情況，培訓(xùn)包括以下三個(gè)部分。在全部環(huán)節(jié)，均要求隊(duì)員用英語(yǔ)進(jìn)行交流，提高英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力。

“基礎(chǔ)醫(yī)療英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)練”部分，結(jié)合醫(yī)生護(hù)士的工作需求，對(duì)十個(gè)模塊的基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行四十課時(shí)的學(xué)習(xí)。對(duì)每一模塊的教學(xué)實(shí)施均以創(chuàng)設(shè)模擬情境、確定欲解決的問(wèn)題、組織隊(duì)員自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)、模擬情景展示的流程展開(kāi)，提高隊(duì)員在相關(guān)情景下的英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力。

“中西方文化簡(jiǎn)介”部分，由四小組分別對(duì)中華傳統(tǒng)文化、跨文化交際、西方宗教、南蘇丹國(guó)家概況四個(gè)主題進(jìn)行自主搜集材料，準(zhǔn)備課件，在課堂上進(jìn)行匯報(bào)展示。此過(guò)程中，教員深入每一個(gè)小組，指導(dǎo)其分析主題知識(shí)結(jié)構(gòu)及相關(guān)英文資料的搜查，隨時(shí)答疑解惑。本部分的培訓(xùn)要求隊(duì)員使用英語(yǔ)展示交流，盡可能營(yíng)造英語(yǔ)學(xué)習(xí)交流環(huán)境。

“病歷書寫”部分，要求醫(yī)生每次課前書寫一種疾病的診斷病歷上交。課堂上，教員帶領(lǐng)隊(duì)員共同從語(yǔ)言表達(dá)、時(shí)態(tài)語(yǔ)法等方面對(duì)隨機(jī)挑選的病歷進(jìn)行討論、修改和完善。隨后，各小組成員互相討論交流修改病歷，如遇分歧反饋到教員，在全隊(duì)范圍內(nèi)進(jìn)行討論，以此提高隊(duì)員的病歷書寫水平。

2.特殊崗位的培訓(xùn)

對(duì)相關(guān)兼職人員的特殊崗位培訓(xùn)主要利用課余時(shí)間展開(kāi)，以個(gè)別培訓(xùn)為主要思路，主要培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方法如表1所示：

表1 特殊崗位培訓(xùn)設(shè)計(jì)

（四）后測(cè)

培訓(xùn)后組織隊(duì)員參加后測(cè)，后測(cè)以情景模擬的形式展開(kāi)，檢驗(yàn)為期一個(gè)月的維和醫(yī)療英語(yǔ)培訓(xùn)成果，同時(shí)，通過(guò)模擬維和二級(jí)醫(yī)院的常規(guī)運(yùn)轉(zhuǎn)，使隊(duì)員提前適應(yīng)工作狀態(tài)，加深隊(duì)員對(duì)所學(xué)的運(yùn)用，提高語(yǔ)言技能。

我們?cè)谂嘤?xùn)基地按照任務(wù)區(qū)醫(yī)院的科室設(shè)置進(jìn)行了全真模擬，全程按照瓦烏二級(jí)醫(yī)院的常規(guī)工作組織實(shí)施。教員全程協(xié)調(diào)，保證測(cè)試順利進(jìn)行，并根據(jù)醫(yī)生病人的表現(xiàn)，為其聽(tīng)說(shuō)能力和病歷書寫情況評(píng)分。為了保證測(cè)試成績(jī)的準(zhǔn)確性、公正性和有效性，前后測(cè)成績(jī)由相同兩名教員給出，原始成績(jī)數(shù)據(jù)取兩名教員的平均分獲得。

針對(duì)特殊崗位英語(yǔ)培訓(xùn)的測(cè)試，同樣以模擬情境的形式展開(kāi)，主要對(duì)其英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力和讀譯能力（以模擬各個(gè)崗位的專項(xiàng)內(nèi)容的形式展開(kāi)）進(jìn)行評(píng)定。

（五）數(shù)據(jù)分析

為了解隊(duì)員在前后測(cè)聽(tīng)說(shuō)成績(jī)和寫作成績(jī)方面是否存在顯著差異，筆者借助SPSS軟件對(duì)前后測(cè)成績(jī)做了配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。

從檢驗(yàn)結(jié)果可以看到，聽(tīng)說(shuō)和寫作（讀譯）的前后測(cè)變量的雙尾t檢驗(yàn)的顯著性概率均為0.000，均遠(yuǎn)小于0.05，說(shuō)明前測(cè)聽(tīng)說(shuō)成績(jī)和后測(cè)聽(tīng)說(shuō)成績(jī)之間、前測(cè)寫作（讀譯）成績(jī)和后測(cè)寫作（讀譯）成績(jī)之間均存在顯著差異。從平均值看，兩項(xiàng)的后測(cè)成績(jī)分別比前測(cè)成績(jī)提高了0.09分和1.23分（十分制）。

由此可見(jiàn)，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的學(xué)習(xí)，醫(yī)療隊(duì)員的英語(yǔ)基本能力均獲得提高，培訓(xùn)效果較為顯著，驗(yàn)證了基于需求分析和建構(gòu)主義理論的英語(yǔ)培訓(xùn)模式在維和醫(yī)療培訓(xùn)中提高隊(duì)員英語(yǔ)能力方面的有效性。

（六）反饋評(píng)估

筆者在醫(yī)療隊(duì)執(zhí)行維和醫(yī)療任務(wù)一個(gè)月后對(duì)隊(duì)員進(jìn)行了訪談，了解了其對(duì)此次培訓(xùn)的反饋意見(jiàn)，培訓(xùn)是否滿足了其應(yīng)醫(yī)療工作英語(yǔ)需求。訪談了解到，隊(duì)員認(rèn)為對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療知識(shí)和特殊崗位的培訓(xùn)基本符合維和醫(yī)療工作需求，培訓(xùn)以隊(duì)員為中心，“情景模擬”“討論交流”和“自主學(xué)習(xí)”的教學(xué)方法，激發(fā)了隊(duì)員學(xué)習(xí)興趣?！扒榫澳M式”考核后測(cè)，有效檢驗(yàn)了自身本專業(yè)的英語(yǔ)水平，也為隊(duì)員提前適應(yīng)維和醫(yī)療工作流程提供了平臺(tái)。

五、結(jié)語(yǔ)

本文在建構(gòu)主義理論框架下探索了適用于維和醫(yī)療隊(duì)的英語(yǔ)培訓(xùn)模式，并將其應(yīng)用于2015年我軍第十四批赴南蘇丹（瓦烏）維和醫(yī)療隊(duì)的英語(yǔ)培訓(xùn)實(shí)踐，培訓(xùn)將建構(gòu)主義“以學(xué)生為中心”、“情景教學(xué)”等教學(xué)理念貫穿始終。研究發(fā)現(xiàn)，隊(duì)員的英語(yǔ)基本能力有了較大幅度的提高，隊(duì)員對(duì)“模擬情境”“小組討論”“自主學(xué)習(xí)”等教學(xué)方法有較高的評(píng)價(jià)。該培訓(xùn)基本滿足了維和醫(yī)療隊(duì)員的語(yǔ)言需求，效果顯著，為其在維和行動(dòng)中順利圓滿完成任務(wù)奠定了基礎(chǔ)。研究初步探索了建構(gòu)主義理論在特殊領(lǐng)域短期英語(yǔ)培訓(xùn)中的適用性和有效性，豐富了該理論的研究成果，完善了我軍維和英語(yǔ)培訓(xùn)的培訓(xùn)體系，為該理論應(yīng)用于其他專門用途英語(yǔ)培訓(xùn)提供了借鑒。

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