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    MTX、5 —FU及米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治療異位妊娠的效果對比

    2016-03-22 11:47陳紅萍
    養(yǎng)生保健指南 2016年4期
    關(guān)鍵詞:孕齡甲氨蝶呤異位

    陳紅萍

    【摘要】目的:研究分析并比較MTX、5 -FU及米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治療異位妊娠的效果。方法:回顧性分析我院于2014年5月~2015年5月收治的90例異位妊娠患者病歷資料,隨機(jī)的分為實(shí)驗I組、實(shí)驗II組以及實(shí)驗III組,各30例。實(shí)驗I組應(yīng)用MTX治療,實(shí)驗II組應(yīng)用5 -FU治療,實(shí)驗III組應(yīng)用米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治療,對比分析三組患者的臨床療效。結(jié)果:(1)實(shí)驗III組患者臨床療效高于實(shí)驗I組和實(shí)驗II組,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義,實(shí)驗I組和實(shí)驗II組比較,P>0.05;(2)實(shí)驗III組患者包塊消失時間、血β-HCG降至正常時間和陰道流血時間明顯短于實(shí)驗I組和實(shí)驗II組,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義,實(shí)驗I組和實(shí)驗II組比較,P>0.05;(3)三組間不良反應(yīng)發(fā)生率的比較,P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:異位妊娠患者應(yīng)用米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治療,臨床療效顯著,有一定的安全性和可行性,值得推廣和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】米非司酮;甲氨蝶呤;保守治療;5 -FU;異位妊娠

    近些年來異位妊娠的發(fā)病率逐漸增高,這種常見的婦科疾病更是嚴(yán)重威脅著廣大婦女的身體健康。對于如何做好異位妊娠的有效治療始終是醫(yī)學(xué)關(guān)注的焦點(diǎn)之一。我院通過對異位妊娠患者進(jìn)行三種不同方法治療,現(xiàn)總結(jié)報告如下:

    1.資料和方法

    1.1一般資料

    我院收治的90例異位妊娠患者,隨機(jī)分組,實(shí)驗I組年齡在20歲到40歲之間,平均年齡為(32.5±2.3)歲;孕齡為37天到73天之間,平均孕齡為(47.5±2.6)天。實(shí)驗II組年齡在18歲到38歲之間,平均年齡為(29.5±2.3)歲;孕齡為36天到73天之間,平均孕齡為(48.1±1.2)天。實(shí)驗III組年齡在19歲到42歲之間,平均年齡為(33.5±2.3)歲;孕齡為37天到72天之間,平均孕齡為(46.5±2.6)天。三組間進(jìn)行比較,P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義,存在可比性。

    1.2方法

    實(shí)驗I組應(yīng)用20mgMTX治療,結(jié)合肌肉注射的方法。實(shí)驗II組應(yīng)用500mg5 -FU治療,結(jié)合空腔注射的方法,隔日一次,實(shí)驗III組應(yīng)用25mg米非司酮口服,一日三次,治療兩天,之后應(yīng)用50mg甲氨蝶呤保守治療,對比分析三組患者的一般指標(biāo)。

    1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

    臨床療效的評價應(yīng)用痊愈、有效、一般和無效四個指標(biāo)評價。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,用t檢驗計量資料,用X2檢驗計數(shù)資料,P<0.05,表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1三組患者的臨床療效對比

    如表1所示,實(shí)驗III組患者臨床療效高于實(shí)驗I組和實(shí)驗II組,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義,實(shí)驗I組和實(shí)驗II組比較,P>0.05。

    表1 三組患者臨床療效比較

    2.2三組患者一般指標(biāo)情況對比

    如表2所示,實(shí)驗III組患者包塊消失時間、血β-HCG降至正常時間和陰道流血時間明顯短于實(shí)驗I組和實(shí)驗II組,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義,實(shí)驗I組和實(shí)驗II組比較,P>0.05。

    2.3三組患者不良反應(yīng)情況對比

    如表3所示,三組間不良反應(yīng)發(fā)生率的比較,P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。

    3.討論

    長期以來,異位妊娠這種常見的婦科疾病,有著較高的發(fā)病率,同時發(fā)病逐漸趨向于年輕化,而女性更加注重生育功能的有效性保留,注重異位妊娠的保守治療。劉久英認(rèn)為,關(guān)于異位妊娠的保守治療,保守藥物治療過程,通過結(jié)合藥物的作用,對滋生細(xì)胞的生長進(jìn)行抑制,進(jìn)而促進(jìn)妊娠產(chǎn)物的有效性吸收,對妊娠產(chǎn)物進(jìn)行抑制。何靜[2]等認(rèn)為,關(guān)于異位妊娠的有效性治療中,主要是應(yīng)用甲氨蝶呤以及米非司酮等的治療。甲氨蝶呤作為一種抗代謝類藥物,實(shí)際的作用過程,結(jié)合二氫葉酸還原酶的基本作用,對DNA的合成進(jìn)行干擾,對滋養(yǎng)細(xì)胞的生長進(jìn)行抑制。朱琴[3]表明關(guān)于米非司酮的應(yīng)用,主要是有著孕激素拮抗作用,對滋養(yǎng)層發(fā)育過程加以抑制,并將促黃體生成激素的速度降低。我院通過研究分析并比較MTX、5 -FU及米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治療異位妊娠的效果,結(jié)果表明,實(shí)驗III組患者臨床療效高于實(shí)驗I組和實(shí)驗II組,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義,實(shí)驗I組和實(shí)驗II組比較,P>0.05;實(shí)驗III組患者包塊消失時間、血β-HCG降至正常時間和陰道流血時間明顯短于實(shí)驗I組和實(shí)驗II組,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義,實(shí)驗I組和實(shí)驗II組比較,P>0.05;三組間不良反應(yīng)發(fā)生率的比較,P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義??梢?,異位妊娠患者應(yīng)用米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治療,臨床療效顯著。本研究,不僅僅結(jié)合我院的實(shí)際情況,同時也認(rèn)真分析自身多年來的臨床經(jīng)驗,研究中的不足,還望指正。綜上所述,異位妊娠患者應(yīng)用米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治療,臨床療效顯著,有一定的安全性和可行性,值得推廣和應(yīng)用?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]劉久英,張兵.甲氨蝶呤聯(lián)合米非司酮保守治療異位妊娠48例 [J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(15):2345-2346.[2]何靜,楊洋,李華麗 等.甲氨蝶呤聯(lián)合米非司酮治療異位妊娠的臨床觀察 [J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2012,28(12):1042-1044.[3]朱琴.米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療異位妊娠的療效分析 [J].中國婦幼保健,2015,30(10):1506-1508.

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