手術室綜合護理在腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術患者中的應用分析

郭娟利

【摘要】目的 分析探討腹腔鏡下行結直腸腫瘤切除術患者運用手術室綜合護理的臨床療效，進一步為臨床護理提供一定的理論指導依據。方法 選取2013年3月-2015年3月來我院就診的結直腸腫瘤患者60例，所有患者均在腹腔鏡下行結直腸腫瘤切除術，根據隨機數字表將其隨機分為試驗組和對照組，每組各30例，對照組患者采取手術室常規(guī)護理方式，試驗組在對照組的基礎上采取手術室綜合護理干預，比較兩組患者手術相關指標如手術時間、出血量、下床時間及術中焦慮情況評分。結果 經過對比發(fā)現，試驗組患者在手術時間、出血量、下床時間及術中焦慮情況評分方面均明顯優(yōu)于對照組，差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術患者運用手術室綜合護理方法臨床療效滿意，可有效縮短手術時間，減少出血量和術后下床時間，同時可緩解患者術中的焦慮情況，臨床意義突出，值得大力推廣和使用。

【關鍵詞】手術室綜合護理；腹腔鏡下；結直腸腫瘤切除術

隨著現代醫(yī)學護理的不斷發(fā)展，護理學也已經越來越受到醫(yī)學各界的重視，特別是對于直腸結腸癌患者，其手術室護理尤其重要[1]。有研究表明，對于癌癥患者，其手術前后心理的焦慮、抑郁情緒比一般的疾病明顯要高[2]，而采取有效的護理模式則可以對患者的起到很好的緩解干預作用，可有效加快患者術后恢復速度，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，為術后疾病的恢復奠定良好的基礎[3]。本文為分析探討腹腔鏡下行結直腸腫瘤切除術患者運用手術室綜合護理的臨床療效，進一步為臨床護理提供一定的理論指導依據，特進行了相關研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月-2015年3月來我院就診的結直腸腫瘤患者60例，所有患者均在腹腔鏡下行結直腸腫瘤切除術，根據隨機數字表將其隨機分為試驗組和對照組。其中試驗組男39例，女21例，年齡分布范圍為22歲至60歲，平均年齡為（43.6±2.5）歲，其中直腸癌34例，結腸癌26例；對照組男38例，女22例，年齡分布范圍為21歲至61歲，平均年齡為（42.4±2.2）歲，其中直腸癌32例，結腸癌28例；兩組患者在年齡、性別、病情、病程等臨床資料上差異性小，P>0.05，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理方式，觀察組在對照組的基礎上應用手術室綜合護理，具體內容如下：術前的護理：定期進行術前探視，耐心解答患者提出的各種疑難問題，講解結腸直腸癌的疾病知識，手術中的基本操作以及手術后如何快速恢復等疾病知識，并通過與患者溝通交流進一步對患者心理進行評估，并有針對性的進行心理疏導護理。在手術前3個小時靜脈輸注少量葡萄糖，腸道準備可進行不全腸道準備，或者1次灌腸，對于低位直腸癌的手術患者前12小時應用肥皂水進行肛門清潔灌腸。術中護理：嚴格控制患者輸液量和生理鹽水的輸入量，保持室內溫度控制在22-25℃[4]，給予相關保溫措施如床墊保暖、加熱沖洗液等，定時監(jiān)測患者血壓及體溫，根據患者的病情及相關醫(yī)囑，可適當為患者留置尿管和胃管。術后護理：術后放置引流管，患者排氣后給予流食→半流食→普食流程進食，采取鹽酸哌替啶進行止痛，術后視情況指導患者早期床上適當活動翻身，第四天可正?；顒印＂苄睦碜o理，保持病房環(huán)境干凈整潔舒適、營造溫馨氛圍，常與患者及患者家屬溝通，建立良好的醫(yī)患關系，開展醫(yī)學常識教育工作，消除患者焦慮情緒，提高患者依從性，使其能積極配合多與患者溝通，及時了解患者心理狀態(tài)并進行開導，使患者保持良好的心態(tài)來對抗疾病。1.3 評價指標

1.3 觀察指標

比較兩組患者手術相關指標如手術時間、出血量、下床時間及術中焦慮情況評分。焦慮程度應用模糊數字評分方法進行統(tǒng)計，總分為10分，分數越高則表明患者越焦慮[5]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究使用SPSS18.0對兩組數據進行統(tǒng)計學分析，計量資料用t檢驗表示，計數資料則采用X2檢驗，以P<0.05作為差異性顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過對比發(fā)現，試驗組患者在手術相關指標如手術時間、出血量、下床時間及術中焦慮情況評分方面均明顯優(yōu)于對照組，比較差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

3 結論

綜上所述，本文為分析析探討腹腔鏡下行結直腸腫瘤切除術患者運用手術室綜合護理的臨床療效，特進行了相關研究，結果顯示試驗組患者在手術時間、出血量、下床時間及術中焦慮情況評分方面均明顯優(yōu)于對照組，差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，對腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術患者運用手術室綜合護理方法臨床療效滿意，可有效縮短手術時間，減少出血量和術后下床時間，同時可緩解患者術中的焦慮情況，臨床意義突出，值得大力推廣和使用。

【參考文獻】

[1]朱相琴. 手術室綜合護理在腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志， 2012， 18（26）：76-77.

[2]李小麗. 手術室綜合護理在腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術患者中的應用效果研究[J]. 醫(yī)學信息旬刊， 2013（10）：175.

[3]史雪輝. 綜合護理在腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術患者中的應用[J]. 吉林醫(yī)學， 2015（14）：3151-3152.

[4]胥青. 腹腔鏡下老年直腸癌切除術患者的手術室護理措施分析[J]. 吉林醫(yī)學， 2013， 34（24）：5027-5027.

[5]龍衛(wèi)紅， 秦秦， 崔雅清. 手術室護士圍術期全程干預在腹腔鏡結直腸癌根治術中的應用效果分析[J]. 河北醫(yī)藥， 2015（20）.