奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良的臨床療效分析

魯艷紅(新鄭市人民醫(yī)院消化內(nèi)科 河南鄭州 451100)

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奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良的臨床療效分析

魯艷紅
(新鄭市人民醫(yī)院消化內(nèi)科 河南鄭州 451100)

【摘要】目的 分析奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良的臨床效果?方法 選取新鄭市人民醫(yī)院2014年2月至2015年5月收治的功能性消化不良患者104例,隨機分為觀察組和對照組,各52例?對照組使用奧美拉唑治療;觀察組使用奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療?觀察并比較兩組臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率?結(jié)果 治療后,對照組總有效率(65.38%)明顯低于觀察組(94.23%),對照組在治療期間嘴角發(fā)干?頭暈?腹瀉以及失眠等并發(fā)癥的發(fā)生率(46.15%)明顯高于觀察組(15.38%),差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)?結(jié)論 奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良臨床療效好,可有效緩解患者臨床癥狀,且安全性較高,值得臨床推廣?

【關(guān)鍵詞】功能性消化不良;奧美拉唑;莫沙必利

功能性消化不良是指具有上腹痛,上腹脹,早飽?噯氣?食欲不振,惡心?嘔吐等上腹不適癥狀,經(jīng)檢查排除引起這些癥狀的胃腸道?肝膽道及胰腺等器質(zhì)性疾病的臨床綜合征[1]?該病癥狀可持續(xù)或反復發(fā)作,癥狀發(fā)作時間每年超過1個月,嚴重影響患者的日常生活[2]?對于功能性消化不良,目前臨床上多以藥物治療為主?2014年2月至2015年5月新鄭市人民醫(yī)院應用奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良,探討其治療效果,現(xiàn)報告如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取新鄭市人民醫(yī)院2014年2月至2015年5月收治的功能性消化不良患者104例,隨機分為觀察組和對照組,各52例?患者選取標準:①依據(jù)國際權(quán)威的臨床診斷標準,確定對象患有功能性消化不良;②自愿參加此次研究,并根據(jù)相關(guān)規(guī)定簽訂協(xié)議;③在觀察期間,嚴格按照規(guī)定進行治療,不使用其他藥物;④無其他干擾性疾病?觀察組中男30例,女22例,年齡30～79歲,平均(51.11±3.10)歲,病程0.3～5.0 a,平均(3.15±1.02)a;對照組中男28例,女24例,年齡29～81歲,平均(50.71±3.81)歲,病程0.5～5.0 a,平均(2.98±1.32)a?兩組患者一般臨床資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)?

1.2 治療方法 觀察組使用奧美拉唑(山東朋欣藥業(yè)有限公司,國藥準字H20083815)治療,藥物規(guī)格20 mg/1粒,1日1次,1次1粒,早晨餐前0.5～1 h口服,同時加莫沙必利(上海信誼藥廠有限公司,國藥準字H20051719)治療,5mg/粒,1日3次,1次1粒,餐前0.5～1 h口服?療程4周?對照組僅使用奧美拉唑進行治療,用法用量同觀察組,療程4周?

1.3 療效評定標準 療效評價標準為:顯效:患者上腹部飽脹?全腹痛以及干嘔等癥狀消失;有效:患者上腹部飽脹?食欲不佳?全腹痛以及干嘔等癥狀有所減輕;無效:患者癥狀沒有緩解或病情越來越嚴重?總有效率=顯效率+有效率[3]?觀察并記錄兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況,主要包括嘴角發(fā)干?頭暈?腹瀉以及失眠癥狀?

1.4 統(tǒng)計學處理 用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0對表中數(shù)據(jù)進行分析,定性資料的比較采用χ2檢驗,P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義?

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 治療后,對照組總有效率(65.38%)明顯低于觀察組(94.23%),差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)?見表1?

表1 兩組治療后臨床療效比較(n,%)

2.2 并發(fā)癥 對照組經(jīng)治療后嘴角發(fā)干?頭暈?腹瀉以及失眠并發(fā)癥的發(fā)生率(46.15%)明顯高于觀察組(15.38%),差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)?見表2?

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較(n,%)

3 討論

隨著人們生活節(jié)奏的加快,功能性消化不良的發(fā)病率越來越高,目前對于該病的致病因素以及發(fā)病機制尚不確定,多數(shù)資料顯示其與胃底運動障礙?胃酸分泌過多?內(nèi)臟高敏感性?心理因素以及社會因素等有關(guān)[4]?功能性消化不良主要臨床表現(xiàn)為進餐后上腹部飽脹?全腹痛?食欲不佳以及干嘔等,往往呈現(xiàn)持續(xù)性?反復性發(fā)作,影響患者的正常生活,因此探究有效的治療方法對改善功能性消化不良患者生活質(zhì)量意義重大?

莫沙必利為一種受體激動劑,對乙酰膽堿的釋放有促進作用,對治療功能性消化不良疾病有較明顯的臨床效果[5]?奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑,可作用于胃表面,利用質(zhì)子泵的原理進行一系列生化反應,有效阻斷胃酸的分泌,緩解患者的痛苦,改善臨床癥狀?兩種藥物聯(lián)合應用,具有協(xié)同作用,可更快更有效改善患者臨床癥狀,提高療效?本研究結(jié)果顯示,對照組總有效率(65.38%)明顯低于觀察組(94.23%),對照組并發(fā)癥發(fā)生率(46.15%)明顯高于觀察組(15.38%),差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)?這提示奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良臨床療效好,且能降低并發(fā)癥的發(fā)生,和張艷杰等[6]觀點基本一致?但是兩種藥物聯(lián)合應用為何可降低并發(fā)癥的發(fā)生率,因本研究經(jīng)費及樣本有效,尚需進一步研究?

綜上所述,奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良效果顯著,可提高臨床療效,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,符合條件的患者可優(yōu)先選擇該方法治療?

參考文獻

[1] 鄭曉光.奧美拉唑與枸櫞酸莫沙必利聯(lián)用治療功能性消化不良臨床分析[J].中國醫(yī)藥導刊,2011,13(8):1361-1362.

[2] 李秋元,陳杰武,李郁聲,等.小劑量奧美拉唑治療功能性消化不良[J].中國醫(yī)藥導報,2011,8(16):90-92.

[3] 夏燕軍.自擬健胃湯治療功能性消化不良的療效觀察[J].浙江中醫(yī)藥大學學報,2010,34(4):557,566.

[4] 張振峰,王娟.莫沙必利輔助治療功能性消化不良的臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學,2011,32(24):5013.

[5] 王志凌.黛力新聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良療效評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,14(12):26.

[6] 張艷杰,張運忠,馮春,等.莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療功能性消化不良的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(4):154-155.

(收稿日期:2015-07-06)

【中圖分類號】R 57

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.077