孕期護(hù)理干預(yù)對孕婦妊娠結(jié)局的影響

張艷萍

【摘要】 目的 探討孕期護(hù)理干預(yù)對孕婦妊娠結(jié)局的影響。方法 100例孕婦， 隨機(jī)分為對照組和實驗組， 各50例。對照組進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)科檢查和基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)， 實驗組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行孕期護(hù)理干預(yù)， 觀察并對比兩組的各項觀察指標(biāo)。結(jié)果 實驗組孕期體質(zhì)量增加值、妊娠高血壓綜合征（妊高癥）發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率、新生兒死亡率、焦慮抑郁率均顯著低于對照組， 滿意度顯著高于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對孕婦妊娠期進(jìn)行孕期護(hù)理干預(yù)， 可有效控制孕婦體質(zhì)量、降低妊高癥、剖宮產(chǎn)、新生兒死亡和焦慮抑郁的發(fā)生率， 患者具有較高滿意度， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 孕期護(hù)理干預(yù)；妊娠結(jié)局

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.176

妊娠分娩是女性正常的一個生理過程， 隨國家優(yōu)生優(yōu)育政策的推行， 人們健康意識的不斷增強(qiáng)， 妊娠結(jié)局越來越受重視[1]。孕婦妊娠期間注意營養(yǎng)均衡攝取， 保持心理狀態(tài)平穩(wěn)和愉悅， 加強(qiáng)體質(zhì)量的控制等， 可對胎兒的健康發(fā)育及新生兒的健康成長有重要影響。有學(xué)者研究表明， 孕婦妊娠期合并其他病癥的幾率為6%～9%[2]， 因此臨床及孕婦均應(yīng)提高妊娠期健康護(hù)理的重視， 從而達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目標(biāo)。本文就本院選取的100例孕婦進(jìn)行孕期護(hù)理干預(yù)與基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的探討和對比， 觀察其妊娠結(jié)局， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年2月～2015年2月接收的100例孕婦作為本次研究對象， 隨機(jī)將其分成對照組和實驗組， 每組50例。對照組年齡23～29歲， 平均年齡（25.91±3.58）歲；實驗組年齡24～30歲， 平均年齡（26.12±3.75）歲。兩組孕婦一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有孕婦均進(jìn)行全面檢查， 排除肝腎功能損傷、高血壓病史等孕婦。

1. 2 護(hù)理方法 對照組孕婦均進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)科檢查和基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)， 醫(yī)護(hù)人員需告知孕婦定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢， 檢查中對胎兒的胎動、胎心、大小、位置及其發(fā)育情況等進(jìn)行說明；護(hù)理人員教會孕婦進(jìn)行胎教， 并叮囑孕婦一些安全注意事項等。實驗組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行孕期護(hù)理干預(yù)， 具體包括：①健康教育。護(hù)理人員需對孕婦講解一些妊娠期的健康知識， 包括孕婦自身的健康知識及促進(jìn)胎兒健康發(fā)育的知識等；通過宣傳彩頁及相關(guān)母嬰手冊， 對孕婦進(jìn)行具體的分段指導(dǎo)， 包括孕早期、孕中期和孕晚期的一些自我護(hù)理知識等。②運動護(hù)理。護(hù)理人員需教會孕婦不同階段的相關(guān)運動方法， 從而促進(jìn)孕婦機(jī)體的健康， 并提高胎兒的健康發(fā)育。孕早期護(hù)理人員需告知孕婦多進(jìn)行一些有氧運動， 包括慢跑、打太極或上樓等；孕中期則告知孕婦進(jìn)行一些游泳、廣播操或體操等專項孕婦運動[3]， 護(hù)理人員可具體示范教會孕婦；孕晚期多進(jìn)行慢走運動， 叮囑其藥堅持1次/d。③飲食護(hù)理。飲食控制可有效對孕婦進(jìn)行體質(zhì)量控制， 避免其因飲食不均衡而造成合并妊娠疾病的發(fā)生；孕婦飲食由專業(yè)營養(yǎng)師根據(jù)孕婦的體重、身高等各項機(jī)體情況進(jìn)行合理搭配， 既保證胎兒營養(yǎng)的吸收， 又可有效控制孕婦體質(zhì)量。④心理護(hù)理。孕婦大多會出現(xiàn)焦慮或抑郁等不良心理狀況， 護(hù)理人員需根據(jù)具體情況給予對癥心理疏導(dǎo)；教會孕婦排憂方法， 如聽舒緩音樂或轉(zhuǎn)移注意力等；告知孕婦保持樂觀、愉悅心態(tài)可有效促進(jìn)胎兒的健康成長， 負(fù)面情緒影響胎兒的發(fā)育；不斷鼓勵其增強(qiáng)信心等。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并對比兩組孕婦孕期體質(zhì)量增加值、妊娠結(jié)局情況（包括妊高癥發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率和新生兒死亡率）和焦慮抑郁率。對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查， 采用本院自制調(diào)查表， 分為滿意和不滿意。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組孕婦孕期體質(zhì)量增加值與妊娠結(jié)局情況對比 對照組孕期體質(zhì)量增加值為（17.2±3.4）kg；出現(xiàn)妊高癥11例， 占22.0%；剖宮產(chǎn)25例， 占50.0%；新生兒死亡6例， 占12.0%。實驗組孕期體質(zhì)量增加值為（12.7±4.1）kg；出現(xiàn)妊高癥3例， 占6.0%；剖宮產(chǎn)15例， 占30.0%；新生兒死亡1例， 占2.0%。實驗組孕期體質(zhì)量增加值、妊高癥發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率、新生兒死亡率均顯著低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組滿意度與焦慮抑郁率對比 對照組護(hù)理滿意32例， 不滿意18例， 滿意度為64.0%；孕婦出現(xiàn)焦慮27例， 抑郁12例， 焦慮抑郁率為78.0%。實驗組護(hù)理滿意45例， 不滿意5例， 滿意度為90.0%；孕婦出現(xiàn)焦慮9例， 抑郁5例， 焦慮抑郁率為28.0%。實驗組滿意度顯著高于對照組， 焦慮抑郁率顯著低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 小結(jié)

女性妊娠分娩是正常生理現(xiàn)象， 孕婦妊娠期易受到不規(guī)律飲食或不良心理等影響[4]， 因此在孕期必須保證食物營養(yǎng)的均衡， 保持平穩(wěn)樂觀的心態(tài)。臨床為提高妊娠效率， 對孕婦進(jìn)行了孕期護(hù)理干預(yù)的探討， 研究結(jié)果顯示， 實驗組孕期體質(zhì)量增加值、妊高癥發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率、新生兒死亡率、焦慮抑郁率均顯著低于對照組， 滿意度顯著高于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。通過健康教育， 可提高孕婦對妊娠知識的了解， 加強(qiáng)自我保護(hù)意識；通過運動護(hù)理， 可提高孕婦機(jī)體的健康， 促進(jìn)胎兒的良好發(fā)育；通過飲食護(hù)理， 可確保胎兒對營養(yǎng)的均衡吸收， 對孕婦體質(zhì)量進(jìn)行控制；通過心理護(hù)理， 有效降低孕婦焦慮及抑郁的幾率， 保持樂觀心態(tài)孕育胎兒。

綜上所述， 對孕婦妊娠期進(jìn)行孕期護(hù)理干預(yù)， 可有效控制孕婦體質(zhì)量、降低妊高癥、剖宮產(chǎn)、新生兒死亡和焦慮抑郁的發(fā)生率， 患者具有較高滿意度， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙靜， 楊靜靜， 陳順勤.孕期護(hù)理干預(yù)對孕婦妊娠結(jié)局的效果觀察.中國醫(yī)藥指南， 2014， 12（24）：352-353.

[2] 鄭俊清.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對孕婦分娩方式選擇及妊娠結(jié)局的影響研究.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2014， 11（17）：2476-2478.

[3] 朱琴霞.孕婦心理護(hù)理干預(yù)后心理健康狀況調(diào)查.實用心腦肺血管病雜志， 2012， 20（3）：444-446.

[4] 郭美英， 李玉梅， 劉冬菊.個體化營養(yǎng)干預(yù)對孕婦孕期體質(zhì)量增長及妊娠結(jié)局的影響.現(xiàn)代臨床護(hù)理， 2015， 14（5）：23-27.

[收稿日期：2015-10-20]