公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)體系分析

李黎

摘要：醫(yī)院是我國(guó)著重建設(shè)的重點(diǎn)單位之一，醫(yī)院的發(fā)展影響著人民的日常生活，是民生之根源。公立醫(yī)院顧名思義就是國(guó)家開的醫(yī)院而非私人的，我國(guó)政府大力扶持和設(shè)立的公立醫(yī)院是具有公益性的非盈利性醫(yī)院，其根本宗旨是為人民大眾服務(wù)。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民大眾對(duì)醫(yī)療事業(yè)越發(fā)上心，尤其是對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展。因此，對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)是必要的，也是有意義的。不僅可以有效的對(duì)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)管，還能促使政府頒布的醫(yī)療方針在公立醫(yī)院得到有效的實(shí)施。本文通過(guò)分析公立醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)體系的現(xiàn)狀，針對(duì)性的提出了相關(guān)的建議和策略。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)級(jí)體系現(xiàn)狀 衡量標(biāo)準(zhǔn) 建立

目前，我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，人民大眾對(duì)生活質(zhì)量的要求也隨之提高，更加注重身體的保養(yǎng)，對(duì)醫(yī)療事業(yè)單位的發(fā)展越來(lái)越重視和注意。因此，醫(yī)院也在不斷的進(jìn)行改革，使之更符合現(xiàn)在社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)是醫(yī)療體系改革的重要內(nèi)容，是人們大眾參考的內(nèi)容，也是促使醫(yī)療事業(yè)單位發(fā)展的推動(dòng)力之一。盡快建立相對(duì)完整的、科學(xué)的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效體系，即可以提高公立醫(yī)院的管理，又能促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。下面將結(jié)合實(shí)際生活，談一談公立醫(yī)院財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系的內(nèi)容。

一、我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)體系現(xiàn)狀

近年來(lái)，我國(guó)公立醫(yī)院在社會(huì)改革的背景下，逐漸得到優(yōu)惠政策，政府把更多的權(quán)利過(guò)度給醫(yī)院，一方面提高了醫(yī)院的自主決定的權(quán)利，另一方面醫(yī)院獲得更多的讓利措施，進(jìn)而推動(dòng)了我國(guó)公立醫(yī)院的發(fā)展。公立醫(yī)院具有一定的公益性這一特點(diǎn)，在醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中如果盲目采取企業(yè)經(jīng)營(yíng)的模式，不利于醫(yī)院資料的合理利用，很容易出現(xiàn)眾多的問(wèn)題。一些公立醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，對(duì)財(cái)務(wù)績(jī)效沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致醫(yī)院重視醫(yī)療經(jīng)濟(jì)效益，忽視了公立醫(yī)院的公益性。落后的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)體系，加劇了老百姓的就醫(yī)權(quán)利被損害。財(cái)務(wù)績(jī)效的真實(shí)性欠缺，根據(jù)一些調(diào)查顯示一些公立醫(yī)院的資金數(shù)據(jù)可靠性不強(qiáng)、真實(shí)性欠缺。多數(shù)公立醫(yī)院在評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)績(jī)效時(shí)，對(duì)以數(shù)據(jù)說(shuō)話，忽視醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度是否好等沒(méi)有參與評(píng)價(jià)。

二、我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)的衡量標(biāo)準(zhǔn)

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效的評(píng)價(jià)和衡量標(biāo)準(zhǔn)要以人民大眾的實(shí)際需求，老百姓的就醫(yī)情況為基礎(chǔ)，在這個(gè)過(guò)程中要符合國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，體現(xiàn)出公立醫(yī)院的實(shí)際財(cái)務(wù)狀況。一般選用SMART原則，根據(jù)這個(gè)科學(xué)有效的評(píng)價(jià)原則，可以科學(xué)的分析出醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，避免財(cái)務(wù)錯(cuò)誤的發(fā)生。在這一過(guò)程中，要堅(jiān)守公平的、科學(xué)的評(píng)價(jià)方式，真實(shí)的反映醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況，提高醫(yī)院資金使用效率。同時(shí)，在衡量過(guò)程中，要開展全面的調(diào)查，收集患者的意見(jiàn)，加上醫(yī)院的調(diào)查，多層次多方位進(jìn)行測(cè)評(píng)。最后得到的公立醫(yī)院的實(shí)際財(cái)務(wù)情況，可以有效的反映醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況。公立醫(yī)院在評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)績(jī)效時(shí)，應(yīng)注重全面評(píng)價(jià)，所以不僅評(píng)價(jià)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況，還要評(píng)價(jià)醫(yī)院日后的發(fā)展前景，考慮更多的發(fā)展因素。

三、我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系的建議

（一）完善財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系的內(nèi)容

在很多公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)體系中，存在評(píng)價(jià)內(nèi)容不夠，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)欠缺等很多的問(wèn)題。如果公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)的內(nèi)容只有醫(yī)院開銷的總測(cè)評(píng)，這是不夠的，也是不科學(xué)的評(píng)價(jià)方法。因此，要建立新的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)體系，完善各方面的內(nèi)容，這樣才能更有效的反映真實(shí)的情況。新的財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)體系，應(yīng)有門診部財(cái)務(wù)績(jī)效測(cè)評(píng)、搶救費(fèi)用測(cè)評(píng)、醫(yī)療費(fèi)用公開測(cè)評(píng)組成完整的評(píng)價(jià)體系。把住院費(fèi)、藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)都分開統(tǒng)計(jì)，這樣可以一目了然的看清財(cái)務(wù)支出，增加數(shù)據(jù)的信服度。

（二）重視財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)與醫(yī)院相結(jié)合

資金數(shù)據(jù)只是評(píng)價(jià)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效的參考數(shù)據(jù)之一，在評(píng)價(jià)系統(tǒng)中還應(yīng)考慮到醫(yī)院內(nèi)部的實(shí)際情況。只有資金的合理利用，才能科學(xué)的管理醫(yī)院合理的利用資金，才能讓百姓信服。在醫(yī)院內(nèi)部，應(yīng)要求醫(yī)護(hù)醫(yī)院要提升自身的素養(yǎng)，要有醫(yī)者救死扶傷態(tài)度，在就醫(yī)過(guò)程中為他們提供最好的醫(yī)療，花最少錢。醫(yī)院提了升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)將就醫(yī)流程簡(jiǎn)化，使得老百姓看病不用跑來(lái)跑去。醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量提高，可以推動(dòng)醫(yī)院的營(yíng)業(yè)上漲，從而為醫(yī)院帶來(lái)更多的資金。醫(yī)療服務(wù)也是財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)的內(nèi)容之一。

（三）制定全成本核算預(yù)算

公立醫(yī)院是政府扶持的經(jīng)營(yíng)單位，它的財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)應(yīng)是多方面的。公立醫(yī)院可以開展成本核算，畢竟醫(yī)院有收入就會(huì)有支出。公立醫(yī)院的支出不像私人醫(yī)院那樣是由大股東做主，公立醫(yī)院的支出考考慮的因素是多方面的。在醫(yī)院中把全成本核算預(yù)算到醫(yī)院的各個(gè)部分中去，把資金的利用率、人均收入及成本支出等所有的都分析出來(lái)，可以強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部對(duì)資金利用的控制意識(shí)。這樣可以防止遺漏的支出項(xiàng)目和不合理的支出，從而優(yōu)化資源配置，提升資料的利用率。公立醫(yī)院的資金收入有限，除國(guó)家政府的扶持外，公立醫(yī)院還可以擴(kuò)展資金的流動(dòng)性，可以和社會(huì)上一些企業(yè)合作，引用人才及醫(yī)療器材，增加醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

四、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，在新的時(shí)代背景下，我國(guó)政府應(yīng)重視建設(shè)和完善我國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系。全面開展公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)體系是為了更好的改進(jìn)醫(yī)院的管理方式，提高公立醫(yī)院的資金利用率，提升醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)我國(guó)公立醫(yī)院的公益性目的，促進(jìn)公立醫(yī)院在我國(guó)全方位的發(fā)展前景。公立醫(yī)院要?jiǎng)?chuàng)設(shè)出一種以質(zhì)量為保證，績(jī)效優(yōu)先，改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、提升核心競(jìng)爭(zhēng)力的局面，使得公立醫(yī)院能為老百姓提供質(zhì)量更好、效率更高、態(tài)度更好的醫(yī)療，使得人民大眾尋醫(yī)治病更加的便捷，更重要的是使得全國(guó)人民都信服公立醫(yī)院，這對(duì)實(shí)現(xiàn)國(guó)泰民安的繁榮生活是有重要意義的。

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