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    老年喉癌患者全喉切除術(shù)的臨床觀察與護理

    2016-03-13 06:25:20周宇慧
    當代醫(yī)學 2016年8期
    關(guān)鍵詞:全喉喉癌針對性

    周宇慧

    老年喉癌患者全喉切除術(shù)的臨床觀察與護理

    周宇慧

    目的 分析老年喉癌患者經(jīng)全喉切除術(shù)后的臨床癥狀觀察以及術(shù)后護理方法。方法 選取70例經(jīng)全喉切除術(shù)的老年喉癌患者作為研究對象,對護理方法進行總結(jié)分析。尤其是針對肺栓塞、氣胸等癥狀的護理方法總結(jié)。結(jié)果 經(jīng)臨床護理后,70例患者均無并發(fā)癥出現(xiàn)。結(jié)論 對經(jīng)全喉切除術(shù)的老年喉癌患者進行全面的術(shù)后觀察以及針對性護理,可以有效提高患者的術(shù)后恢復情況。

    老年喉癌患者;全喉切除術(shù);臨床觀察;護理

    喉癌是頭頸部位中一種常見的惡性腫瘤[1-2]。老年喉癌患者常會出現(xiàn)心臟病、糖尿病等一些并發(fā)癥,同時,由于手術(shù)過程需要麻醉,加之患者年齡較大,致使手術(shù)風險大,容易出現(xiàn)并發(fā)癥[3-4]。另外,經(jīng)全喉切除術(shù)后,患者會失去發(fā)音功能,不能進行正常社交,給患者的身心帶來極大的影響[5-6]。針對此研究目的,本文選取70例老年喉癌患者作為研究對象,發(fā)現(xiàn)對患者行全面術(shù)后觀察以及針對性護理,能有效提高患者術(shù)后恢復情況,現(xiàn)闡述如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院2013年7月~2014年7月收治的70例經(jīng)全喉切除術(shù)的老年喉癌患者作為研究對象,其中男55例,女15例,年齡54~77歲,平均年齡(67.9±2.5)歲;其中伴有糖尿高血壓患者9例,高血壓患者15例,糖尿病患者12例。

    1.2 護理方法

    1.2.1 術(shù)前護理 在術(shù)前,護理人員要及時發(fā)現(xiàn)的患者心理問題,消除患者的恐懼心理,增強患者治愈信心;同時按照醫(yī)生要求嚴格檢查患者心電圖、胸片以及血糖水平,在一般情況下,行全喉切除術(shù)的老年患者血壓在140/90 mmHg為宜,血糖水平控制在6.7~10.0 mmol為宜。

    1.2.2 術(shù)中護理 嚴格觀察患者的體征變化情況,若是出現(xiàn)異常,及時向醫(yī)生匯報。

    1.2.3 術(shù)后護理 待患者麻醉清醒后,使患者在30°~45°的角度下平臥,并在清醒后的第2天鼓勵患者多運動,這樣不但可以減少因反復吸痰造成的感染,還能促進患者血液循環(huán),防止血栓等并發(fā)癥出現(xiàn);另外,術(shù)后患者的休息環(huán)境溫度在22℃左右為宜,相對濕度保持在60%~70%,并持續(xù)監(jiān)測患者血氧飽和度以及心率等方面的變化情況,使患者能有足夠的氧氣供給;保持患者呼吸通暢;同時對患者采用霧化吸入護理,鼓勵患者多飲水,促進傷口痊愈。

    1.2.4 并發(fā)癥護理 肺栓塞:患者在術(shù)后若是出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白等癥狀,應(yīng)考慮是肺栓塞并發(fā)癥。護理人員要及時匯報醫(yī)生,查明病因,并密切監(jiān)測患者體征變化,直到患者生命體征穩(wěn)定后再進行結(jié)扎處理。氣胸:若是發(fā)生單純性氣胸,在一般情況下可以自行吸收;若是發(fā)生合并性氣胸,一定要對患者行胸腔閉式引流,除去積氣。

    1.3 統(tǒng)計學方法 在本次研究中采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理,計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    經(jīng)全面術(shù)后觀察以及針對性護理后,70例患者均沒有并發(fā)癥出現(xiàn)。

    3 討論

    由于喉癌的發(fā)病因素十分復雜,可以包括病毒感染、職業(yè)因素以及飲酒等方面的原因[7-10]。因而,針對老年高危人員,一定要戒煙、戒酒,并輔以科學的護理,才能有效減少患者喉部發(fā)生損傷,明顯提高患者的生存質(zhì)量[11-12]。喉癌對患者的生存質(zhì)量會造成非常嚴重的影響,在初期患者會感到咽部有異物感并且聲音嘶啞,伴隨疾病發(fā)展,甚至會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀[13]。由此可見,建立起一套全面的術(shù)后觀察方法以及針對性護理措施,是保證患者術(shù)后生活質(zhì)量以的術(shù)后恢復效果的重要因素[14]。

    在本次研究中,選取70例老年喉癌患者作為研究對象,發(fā)現(xiàn)在采用全面術(shù)后觀察方式以及針對性護理措施后,70例患者均無并發(fā)癥出現(xiàn),與梁煜程的研究成果一致[15]。

    綜上所述,對經(jīng)全喉切除術(shù)的老年喉癌患者進行全面的術(shù)后觀察以及針對性護理,可以有效提高患者的術(shù)后恢復情況,值得在臨床上推廣。

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    10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.084

    遼寧 110024 沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院耳鼻喉科 (周宇慧)

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