• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    貴州水城縣煤烘玉米氟中毒重病村氟中毒效應(yīng)及脫離高氟源后骨遠(yuǎn)期效應(yīng)探討

    2016-06-13 08:57:44肖瓊珍李福成王杰徐龍
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年8期
    關(guān)鍵詞:金盆氟斑牙病區(qū)

    肖瓊珍 李福成 王杰 徐龍

    貴州水城縣煤烘玉米氟中毒重病村氟中毒效應(yīng)及脫離高氟源后骨遠(yuǎn)期效應(yīng)探討

    肖瓊珍 李福成 王杰 徐龍

    目的 探討煤烘玉米氟中毒重病村氟中毒病情和氟對(duì)骨骼影響的遠(yuǎn)期效應(yīng),為監(jiān)測(cè)和防控提供參考。方法 在水城縣抽取2個(gè)氟重病鄉(xiāng)金盆鄉(xiāng)、陡箐鄉(xiāng)和非病村花嘎鄉(xiāng)各1個(gè)村,對(duì)總攝氟量、玉米氟和小學(xué)生尿氟含量進(jìn)行檢測(cè),用統(tǒng)一調(diào)查表對(duì)≥20歲常住人口氟骨癥體征進(jìn)行檢查記錄,抽取部分有氟骨癥體征患者和無(wú)體征者拍骨X線片。結(jié)果 金盆、陡箐、花嘎尿氟水平為(9.27±6.23)、(2.39±1.58)、(0.58±0.48)mg/L差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。金盆煤火烘干玉米前人群尿氟含量為(4.71±3.38)mg/L是煤火烘干玉米后9.27 mg/L的50.8%(P=0.000)。氟骨癥體征陽(yáng)性率金盆為45.4%(320/731)、陡箐為32.5%(204/632)、花嘎為6.4%(36/566)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=220,v=2,P=0.000)。不同年齡段成年人與氟斑牙指數(shù)的相關(guān)系數(shù)(r)金盆為0.933(P=0.007),陡箐為0.914(P=0.011),花嘎為0.372(P=0.467)?!?0歲有或無(wú)氟斑牙的臨床氟骨癥患病率金盆87.5%(237/271)與57.1%(4/7)(P=0.077),陡箐為59.3%(163/275)與33.3%(7/21)(P=0.037)。結(jié)論 燃煤重病村氟骨癥可使關(guān)節(jié)活動(dòng)受限率提高5~7倍。高氟可促使骨關(guān)節(jié)功能提早退化,并與年齡增長(zhǎng)有顯著的疊加效應(yīng);脫離高氟源后骨骼內(nèi)高氟仍對(duì)骨組織有遠(yuǎn)期損害作用。

    煤烘玉米;氟骨癥;攝氟;尿氟;流行特征

    氟骨癥是地方性氟中毒(地氟?。┮鸬穆怨羌肮侵芙M織損害,使骨關(guān)節(jié)提早退化而導(dǎo)致功能活動(dòng)障礙,嚴(yán)重的可引起漸進(jìn)性癱瘓,大幅度降低勞動(dòng)力[1]。貴州水城縣是享有“煤?!敝u(yù)的高寒山區(qū),村民多以自種玉米為主食,為防玉米變質(zhì)習(xí)慣用敞煤火迅速烘干,使玉米含氟增高近十倍到數(shù)百倍,長(zhǎng)期攝入引起地方性燃煤污染型氟中毒(燃煤氟中毒)[2]。目前替代敞煤火烘干玉米的實(shí)用技術(shù)尚未解決。為探討總攝氟量和玉米氟、尿氟與氟斑牙、氟骨癥的效應(yīng)關(guān)系,供控制高寒山區(qū)煤烘玉米氟病區(qū)參考,本研究對(duì)貴州高寒山區(qū)水城縣煤烘玉米的金盆和陡箐2個(gè)重病區(qū)鄉(xiāng)和非氟病區(qū)花嘎鄉(xiāng)各1個(gè)村的全年齡段人口和環(huán)境情況進(jìn)行調(diào)查。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象 (1)調(diào)查點(diǎn):在水城縣氟重病區(qū)金盆和陡箐鄉(xiāng)及非氟病區(qū)花嘎鄉(xiāng)各抽取1個(gè)村。(2)調(diào)查對(duì)象:對(duì)各村≥16歲常住人口約600人和8~12歲小學(xué)生,統(tǒng)一用個(gè)案和戶表進(jìn)行氟斑牙、氟骨癥相關(guān)癥狀體征檢查及相關(guān)因素調(diào)查。

    1.2 方法 由市、縣疾控地方病專業(yè)人員完成檢查。骨X線診斷:篩查出來(lái)的臨床氟骨癥病人拍肘包腕關(guān)節(jié)、膝包踝關(guān)節(jié)、骨盆包2個(gè)腰椎和髖關(guān)節(jié)共3個(gè)部位,按照《氟骨癥X線診斷(WS 192-1999)》和《地方性氟骨癥臨床診斷分度(GB 16396-1996)》診斷和分度。氟斑牙診斷和分度采用Dean法,氟斑牙指數(shù)=(可疑×0.5+極輕×1+輕度×2+中度×3+重度×4)/受檢人數(shù)。氟用離子選擇電極-標(biāo)準(zhǔn)曲線法測(cè)定。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用PEMS 3.1軟件包處理分析,計(jì)量資料比較采用t或t,及F檢驗(yàn),率的比較用χ2檢驗(yàn),相關(guān)關(guān)系用直線相關(guān)系數(shù)(r),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 總攝氟量、玉米和尿氟含量 飲水氟均<0.2 mg/L。陡箐洗煤廠剩余泥煤烘干玉米含氟(6.8±3.6)mg/kg。金盆煤火烘干玉米前、后小學(xué)生尿氟含量為(4.71±3.38)與(9.27±6.23)mg/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(n1=26,n2=85,u=4.675,P=0.000);花嘎為(0.68±0.32)與(0.58±0.48)mg/L(n1=27, n1=69,t’=1.200,P>0.05)。見表1。

    表1 氟病村與非氟病村總攝氟量和小學(xué)生尿氟水平

    2.2 不同年齡段關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限分度 氟病村與非氟病村人群關(guān)節(jié)功能受限陽(yáng)性率最大倍差20歲~為15,30歲~為

    5.9 ,40歲以上為5.1,50歲以上為2.3,60歲以上為1.4倍。20歲以上人群關(guān)節(jié)功能受限總的陽(yáng)性率金盆是陡箐的1.36倍,是花嘎的6.83倍,陡箐的是花嘎的5.02倍,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=222,v=2,P=0.000)。非氟病村(除病因明確的16例和氟病區(qū)遷來(lái)的6例)關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限率為2.47%(14/565)。金盆和陡箐檢出氟骨癥3 d度(癱瘓、半癱瘓)各1例。關(guān)節(jié)功能受限與年齡段增長(zhǎng)的r金盆為0.983(P=0.003)、陡箐為0.991(P=0.001)、花嘎為0.975(P=0.011)。見表2。

    2.3 不同年齡段氟斑牙指數(shù) 金盆和陡箐的氟斑牙指數(shù)在3.0~4.0與2.0~3.0,為顯著與較顯著流行強(qiáng)度;花嘎的均<0.4為陰性。氟斑牙指數(shù)與不同年齡段的r金盆為0.993(P=0.007),陡箐0.914(P=0.011),20~氟斑牙流行強(qiáng)度隨著年齡增大在加重?;ǜ聻?.372(P=0.467)。見表3。

    2.4 氟病村≥40歲無(wú)氟斑牙和氟斑牙缺損的臨床氟骨癥患病率 無(wú)氟斑牙體征表明學(xué)齡前沒有遭受地方性氟中毒。有氟斑牙的村民氟骨癥患病率比無(wú)氟斑牙的要高,農(nóng)村成年女性多因婚嫁遷移與無(wú)遷移史的男性的差異沒有一致性。見表4。

    2.5 氟病村≥30歲無(wú)氟斑牙缺損與有氟斑牙缺損的臨床氟骨癥罹患率 有氟斑牙缺損的表示學(xué)齡前牙釉質(zhì)形成時(shí)期受氟損害較嚴(yán)重。有氟斑牙缺損的氟骨癥患病率多高于無(wú)氟斑牙缺損的,但女性間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有無(wú)氟斑牙缺損對(duì)氟骨癥患病率的影響缺乏一致性。見表5。

    表2 不同氟病村不同年齡段骨關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限率

    表3 氟病村不同年齡段氟斑牙指數(shù)

    表4 ≥40歲有或無(wú)氟斑牙的臨床氟骨癥罹患比較

    表5 ≥30歲氟斑牙缺損與臨床氟骨癥的關(guān)系

    2.6 氟中毒骨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限與骨X線診斷氟骨癥和臨床氟骨癥診斷 金盆和陡箐共有11例25~42歲生活在當(dāng)?shù)氐拇迕?,臨床氟骨癥體征陰性,其中9例骨X線診斷為Ⅰ度氟骨癥,占81.8%。臨床氟骨癥體征陽(yáng)性率與骨X線拍片診斷氟骨癥總的吻合率>97%,但在氟骨癥分度上金盆為70%~28%吻合率較差,而陡箐的基本吻合。見表6。

    表6 氟中毒臨床和骨X線及地方性氟骨癥臨床診斷分度

    非氟病村花嘎臨床骨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限檢出36人。骨X線拍片23人。骨X線表現(xiàn)為單純關(guān)節(jié)間隙略狹窄,都沒有氟骨癥的骨紋、骨質(zhì)、骨間膜、骨關(guān)節(jié)韌帶、筋膜變化的特征表現(xiàn)。7人關(guān)節(jié)單一活動(dòng)受限(如肘伸不直但能摸到同側(cè)肩或僅下蹲腳跟難以著地等),年齡51~81歲,均是當(dāng)?shù)厣L(zhǎng)無(wú)病因可查。16人有在燃煤氟病區(qū),診斷為氟骨癥Ⅰ度或Ⅱ度,其中6人35歲以上,有氟斑牙特異體征,出現(xiàn)排除其他原因的肘關(guān)節(jié)伸曲受限的氟骨癥臨床體征和骨紋、骨質(zhì)變化的骨X線特征表現(xiàn),均診斷為硬化Ⅰ度氟骨癥,生活史是20歲左右遷移到花嘎非氟病區(qū)生活15年。

    3 討論

    調(diào)查顯示,骨X線對(duì)氟骨癥診斷率高于氟骨癥體征診斷率。水城縣燃煤氟中毒重病區(qū),可致≥20~29歲人群骨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限率增高15倍左右,總的增高5倍以上。氟骨癥是水城縣農(nóng)村成年人身體素質(zhì)及體能顯著下降的主要影響因素。本調(diào)查顯示煤烘玉米氟病村氟骨癥的流行病學(xué)特征如下。

    3.1 相同攝氟量的氟斑牙和氟骨癥體征效應(yīng)一致,不同發(fā)育期不同硬組織反應(yīng)的表現(xiàn)不同。氟斑牙在7歲左右恒牙萌出后顯現(xiàn),終生無(wú)明顯變化;氟骨癥成年后骨、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙體征不能自然逆轉(zhuǎn)。檢查遷移到氟病區(qū)中、老年人無(wú)氟斑牙體征但患有氟骨癥甚至癱瘓;有氟斑牙不一定有氟骨癥體征;氟病村有遷移史成年女性氟斑牙患病率顯著低于男性,氟骨癥體征陽(yáng)性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;男性和女性有無(wú)氟斑牙氟骨癥患病率差異呈現(xiàn)倒置關(guān)系,使氟斑牙與氟骨癥的病情分異;<50歲的氟骨癥與氟斑牙病情關(guān)系不密切;反映學(xué)齡前恒牙釉質(zhì)發(fā)育期氟劑量-效應(yīng)的氟斑牙與成年后氟劑量-效應(yīng)的氟骨癥并無(wú)直接聯(lián)系。

    3.2 隨著年齡增長(zhǎng)關(guān)節(jié)功能自然退化,中老年氟骨癥體征陽(yáng)性率數(shù)倍增高,二者有協(xié)同作用。正常人骨代謝率在30~40歲開始下降,50~60歲達(dá)最低。氟病村與非氟病村關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限率和重度率,隨著年齡增長(zhǎng)差異顯著性增多、增大。

    3.3 脫離高氟源或攝氟量顯著降低后,氟骨癥體征仍然出現(xiàn)或繼續(xù)加重,骨骼內(nèi)高氟有遠(yuǎn)期骨效應(yīng)。氟元素>90%蓄積在牙齒和骨等硬組織。本調(diào)查發(fā)現(xiàn),6例20歲左右有氟斑牙沒有氟骨癥體征時(shí)遷移非氟病區(qū)生活15年以上,出現(xiàn)氟骨癥臨床體征,骨X線有骨紋和骨質(zhì)改變的輕度氟骨癥。陡箐在15年前燒原煤[3],本次調(diào)查前改燒洗煤泥,主食洗煤泥烘干玉米或購(gòu)買的大米,氟含量減少約85%;陡箐在燒原煤時(shí)<20歲骨軟化畸形患病率達(dá)6.13%(38/620),本次調(diào)查結(jié)果未發(fā)現(xiàn)新發(fā)骨軟化兒童,≥45歲的關(guān)節(jié)功能受限率由燒原煤時(shí)的51.3%(140/238)上升為本次調(diào)查的69.5%(132/190),差異有顯著意義(χ2=5.17,P<0.05),有1人發(fā)展成3 d度的癱瘓氟骨癥患者。礦區(qū)建成40多年主食吃大米農(nóng)戶,30多歲的無(wú)氟斑牙,其父母氟骨癥體征則較重。說(shuō)明曾經(jīng)長(zhǎng)期攝入高氟在攝氟大幅下降以后,骨內(nèi)高氟仍可引起遠(yuǎn)期骨損害。這可能是骨骼內(nèi)高氟在骨吸收時(shí)釋放氟化物,骨再生俘獲利用而繼發(fā)氟對(duì)骨的損傷。骨、關(guān)節(jié)組織修復(fù)效率低于氟損傷后,遠(yuǎn)期氟損害效應(yīng)就表現(xiàn)得愈加明顯。

    3.4 燃煤污染氟中毒是社會(huì)環(huán)境性疾病,氟骨癥持續(xù)危害病人的一生。本調(diào)查表明氟斑牙患病率可隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展發(fā)生變化[4],中、老年氟骨癥患病率及漸進(jìn)癱瘓等并未隨之變化,反而還提高或加重,但重度率減少。交通要道多食用外來(lái)商品糧的陡箐尿氟比10多年前[3]降低約40%。玉米氟含量與氟骨癥病情仍有顯著的慢性劑量-效應(yīng)關(guān)系,尿氟反映的氟負(fù)荷與氟骨癥關(guān)系較弱,說(shuō)明傳統(tǒng)煤烘玉米高氟含量無(wú)明顯變化,但主食結(jié)構(gòu)改變可使氟負(fù)荷降低;不同村寨男、女及有、無(wú)氟斑牙的氟骨癥患病率不一致性較大,表明當(dāng)?shù)丶彝キh(huán)境、經(jīng)濟(jì)對(duì)氟骨癥患病情況也有一定影響。

    就個(gè)體氟中毒而言,在恒牙萌出不再引起氟斑牙體征情況下,還沒有簡(jiǎn)便、特異而敏感的臨床氟中毒早期診斷方法。飲水和牙膏加氟[5-6]及濃茶高氟飲料[7]等能夠獨(dú)立或疊加使人總攝氟量超標(biāo),在城市和非氟病區(qū)及氟病區(qū)普遍應(yīng)用,可能引起或加重氟中毒及遠(yuǎn)期骨損害效應(yīng),此應(yīng)予重視。

    3.5 由以上認(rèn)識(shí)帶來(lái)的監(jiān)控和治療問題。(1)氟斑牙在一生中變化不明顯,氟骨癥體征在去除高氟源后不逆轉(zhuǎn)并仍可繼續(xù)加重,對(duì)燃煤型氟病區(qū)防控干預(yù)措施的效果評(píng)價(jià),應(yīng)結(jié)合較靈敏的尿氟含量[6,8-9]、特異性氟斑牙和特征性氟骨癥體征及其遠(yuǎn)期骨損害等情況進(jìn)行綜合判斷,避免骨骼內(nèi)環(huán)境高氟引起的遠(yuǎn)期骨損害掩蓋去除外環(huán)境高氟后的防控效果。(2)燃煤氟中毒可影響終身,即使現(xiàn)在控制了高氟攝入,人口壽命還有數(shù)十年,應(yīng)做好長(zhǎng)期防治燃煤氟中毒的準(zhǔn)備和規(guī)劃,繼續(xù)實(shí)踐探索簡(jiǎn)便有效的烘干玉米等防氟技術(shù)。(3)探尋切斷高氟源后消除氟骨癥癥狀體征并防止氟骨癥繼續(xù)發(fā)展的治療辦法。

    [1] 官志忠.燃煤污染型地方性氟中毒[M].北京,人民衛(wèi)生出版社,2015:1-4.

    [2] 李福成,顏書林.貴州六盤水市燃煤污染型氟中毒調(diào)查報(bào)告[J].中國(guó)地方病學(xué)雜志,1994,13(6):360-361.

    [3] 李福成,張莉英,鄧慕林,等.貴州水城氟鋁聯(lián)合中毒病區(qū)流行病學(xué)調(diào)查[J].貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1991,16(3):187-190.

    [4] 李福成,顏書林,覃安南,等.貴州煤烘玉米氟病村氟斑牙病情與經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)系的初步探討[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2007,41(增刊):119-122.

    [5] 李福成,王英,楊瑩,等.含氟牙膏對(duì)尿氟含量影響及其可能生物效應(yīng)的初步觀察[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2007,41(1):77.

    [6] 軒艷,牛光良.飲用水加氟對(duì)健康的影響.國(guó)外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)地理分冊(cè),2007,28(2):75-78.

    [7] 李福成.不同習(xí)慣飲水多元素?cái)z入及其影響因素[J].微量元素與健康研究,1998,15(4):50-51.

    [8] 李福成,楊瑩,顏書林,等.貴州燃煤氟病區(qū)小學(xué)生氟斑牙分度與尿氟含量對(duì)應(yīng)關(guān)系及尿氟監(jiān)測(cè)價(jià)值的探討[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,36(20):3865-3867.

    [9] 叢旭滋,李福成,楊瑩,等.貴州六盤水市燃煤氟病區(qū)小學(xué)生尿氟含量預(yù)示氟斑牙病情變化趨勢(shì)的觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(15):161-163.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.110

    貴州 553001 貴州省六盤水市疾控中心 (肖瓊珍 李福成) 貴州省六盤水市水城縣花嘎鄉(xiāng)衛(wèi)生院 (王杰) 貴州省六盤水市水城縣陡箐鄉(xiāng)衛(wèi)生院 (徐龍)

    猜你喜歡
    金盆氟斑牙病區(qū)
    微研磨與滲透樹脂分別聯(lián)合冷光美白治療氟斑牙療效觀察
    依托皮膚科獨(dú)立病區(qū)開展皮膚科住院醫(yī)師規(guī)范化教學(xué)查房探討
    基于循證的層級(jí)管理模式在手外科病區(qū)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用研究
    新疆農(nóng)三師伽師總場(chǎng)改水降氟后12~15歲少年氟斑牙的病情調(diào)查及相關(guān)因素分析
    閉環(huán)管理在兒科病區(qū)醫(yī)院感染防控中作用研究
    榮盛 金盆灣
    金盆洗手
    淺析《韓夫人金盆記》的版本系統(tǒng)與聲腔歸屬
    中華戲曲(2017年2期)2017-02-16 06:54:02
    氟斑牙患兒ERα啟動(dòng)子區(qū)甲基化率與血鈣和尿氟的相關(guān)性
    金盆洗手
    视频在线观看一区二区三区| 桃花免费在线播放| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 亚洲国产色片| 亚洲第一av免费看| 99热国产这里只有精品6| 啦啦啦在线观看免费高清www| 看免费av毛片| 美女视频免费永久观看网站| av视频免费观看在线观看| 国产欧美亚洲国产| 国产成人精品无人区| 99热网站在线观看| 国产av国产精品国产| 国产乱来视频区| 免费黄频网站在线观看国产| 久久精品人人爽人人爽视色| 波多野结衣一区麻豆| 久久ye,这里只有精品| 美女国产高潮福利片在线看| 一个人免费看片子| 日本免费在线观看一区| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产高清国产精品国产三级| 亚洲国产精品成人久久小说| 亚洲三级黄色毛片| 欧美激情高清一区二区三区 | 免费播放大片免费观看视频在线观看| 久久97久久精品| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲国产看品久久| 国产有黄有色有爽视频| 国产成人免费观看mmmm| 午夜福利影视在线免费观看| 午夜福利视频在线观看免费| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产国语露脸激情在线看| 黄片播放在线免费| 一区二区三区激情视频| 国产又色又爽无遮挡免| 2022亚洲国产成人精品| 国产一区二区 视频在线| 久久久久网色| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 亚洲成色77777| 日本av免费视频播放| 国产精品一区二区在线不卡| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲第一青青草原| 国产一区二区三区av在线| 国产精品一区二区在线不卡| 久久精品久久久久久久性| 热99久久久久精品小说推荐| 免费人妻精品一区二区三区视频| 欧美精品av麻豆av| 成人二区视频| 国产一区二区激情短视频 | av在线老鸭窝| 伊人亚洲综合成人网| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产在视频线精品| 美女中出高潮动态图| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 美女国产视频在线观看| 精品卡一卡二卡四卡免费| 男人舔女人的私密视频| 欧美最新免费一区二区三区| 一区二区av电影网| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 欧美在线黄色| 老司机影院毛片| 国产成人精品久久二区二区91 | 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 人妻一区二区av| 中文欧美无线码| 青青草视频在线视频观看| 亚洲精品在线美女| 成人亚洲欧美一区二区av| 日本wwww免费看| 大片免费播放器 马上看| 97在线人人人人妻| 亚洲一码二码三码区别大吗| 欧美少妇被猛烈插入视频| 最近2019中文字幕mv第一页| 伦精品一区二区三区| 免费观看a级毛片全部| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产野战对白在线观看| 天天操日日干夜夜撸| 日韩av免费高清视频| 人妻少妇偷人精品九色| 黄片小视频在线播放| 波多野结衣一区麻豆| 久久国产亚洲av麻豆专区| 熟妇人妻不卡中文字幕| 香蕉丝袜av| 少妇的丰满在线观看| 亚洲一区中文字幕在线| 亚洲国产精品999| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲成人手机| 少妇精品久久久久久久| 午夜福利网站1000一区二区三区| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲精品中文字幕在线视频| 波野结衣二区三区在线| 免费av中文字幕在线| 韩国高清视频一区二区三区| 国产成人精品福利久久| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲一区中文字幕在线| 免费在线观看完整版高清| 国产精品成人在线| 亚洲成人手机| 午夜福利乱码中文字幕| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 两个人看的免费小视频| 午夜精品国产一区二区电影| 最近中文字幕2019免费版| 成人黄色视频免费在线看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 熟妇人妻不卡中文字幕| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲精品久久午夜乱码| 欧美av亚洲av综合av国产av | 多毛熟女@视频| 在线观看www视频免费| 久久久久国产网址| 中文字幕色久视频| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产精品.久久久| 桃花免费在线播放| 丰满少妇做爰视频| 午夜免费男女啪啪视频观看| 人人妻人人澡人人看| 激情五月婷婷亚洲| 99久久精品国产国产毛片| 一区福利在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产成人免费无遮挡视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 深夜精品福利| 丝袜人妻中文字幕| 国产一区二区 视频在线| 久久久久久人妻| 亚洲成人av在线免费| 日韩大片免费观看网站| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲精品美女久久av网站| 少妇人妻 视频| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产一区二区在线观看av| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲,欧美精品.| av福利片在线| 亚洲四区av| av视频免费观看在线观看| 免费观看a级毛片全部| 美国免费a级毛片| 成年动漫av网址| 大香蕉久久成人网| 性色avwww在线观看| 两个人免费观看高清视频| 国产精品偷伦视频观看了| 卡戴珊不雅视频在线播放| 日本欧美视频一区| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲av免费高清在线观看| 少妇的逼水好多| 成人黄色视频免费在线看| 亚洲综合精品二区| 国产成人午夜福利电影在线观看| 久久久久久伊人网av| 日韩 亚洲 欧美在线| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲国产av影院在线观看| 在线 av 中文字幕| 不卡视频在线观看欧美| 久久久久国产一级毛片高清牌| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产免费现黄频在线看| 欧美国产精品一级二级三级| 亚洲美女搞黄在线观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 9191精品国产免费久久| kizo精华| 性少妇av在线| 亚洲成人一二三区av| 国产有黄有色有爽视频| 精品少妇久久久久久888优播| 日日啪夜夜爽| 91国产中文字幕| 亚洲综合精品二区| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 七月丁香在线播放| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产精品av久久久久免费| 国产视频首页在线观看| 亚洲伊人色综图| 日韩av在线免费看完整版不卡| 91精品伊人久久大香线蕉| 在线观看免费视频网站a站| 久久精品国产自在天天线| 国产精品久久久久成人av| 午夜福利,免费看| 亚洲av.av天堂| 欧美成人午夜精品| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 成人影院久久| 国产成人精品一,二区| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 亚洲综合精品二区| www.av在线官网国产| 亚洲av福利一区| 亚洲精品中文字幕在线视频| a级毛片在线看网站| 久久97久久精品| 成年女人在线观看亚洲视频| 日韩伦理黄色片| 国产精品嫩草影院av在线观看| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 18禁观看日本| 男女边摸边吃奶| 在线观看免费高清a一片| 国产淫语在线视频| 久久久久久伊人网av| 一区二区三区激情视频| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 丝袜美足系列| 久久精品国产亚洲av涩爱| 午夜激情久久久久久久| www.自偷自拍.com| 久久99蜜桃精品久久| 一本久久精品| 欧美激情极品国产一区二区三区| 欧美少妇被猛烈插入视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 欧美日韩视频精品一区| 在线免费观看不下载黄p国产| 最近中文字幕2019免费版| 国产精品女同一区二区软件| 久热这里只有精品99| 精品一区二区免费观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 大香蕉久久成人网| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 女人久久www免费人成看片| 亚洲精品国产色婷婷电影| 老女人水多毛片| 香蕉国产在线看| 亚洲国产精品成人久久小说| 日本免费在线观看一区| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 久久久久国产网址| 亚洲精品国产色婷婷电影| 一个人免费看片子| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 一边摸一边做爽爽视频免费| 男的添女的下面高潮视频| 9191精品国产免费久久| 国产在线免费精品| 国产高清国产精品国产三级| h视频一区二区三区| 久久这里只有精品19| 韩国高清视频一区二区三区| 男女边摸边吃奶| 我要看黄色一级片免费的| 91精品三级在线观看| 欧美中文综合在线视频| 欧美97在线视频| 人人妻人人澡人人看| 丰满饥渴人妻一区二区三| 边亲边吃奶的免费视频| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲经典国产精华液单| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 久久婷婷青草| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 中文精品一卡2卡3卡4更新| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产精品成人在线| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产免费福利视频在线观看| 久久青草综合色| 午夜免费男女啪啪视频观看| 多毛熟女@视频| 国产成人精品一,二区| 国产麻豆69| 在线观看www视频免费| 伊人亚洲综合成人网| 亚洲欧美清纯卡通| 国产熟女欧美一区二区| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 久久女婷五月综合色啪小说| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 亚洲精品一二三| 亚洲av福利一区| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产成人91sexporn| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 69精品国产乱码久久久| 热re99久久精品国产66热6| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 我要看黄色一级片免费的| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 亚洲第一av免费看| 亚洲国产欧美在线一区| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产国语露脸激情在线看| 成人二区视频| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 久久久久国产精品人妻一区二区| 母亲3免费完整高清在线观看 | 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 两个人看的免费小视频| 国产毛片在线视频| 天堂8中文在线网| 欧美变态另类bdsm刘玥| 午夜久久久在线观看| 国产又爽黄色视频| 久久久国产一区二区| 国产亚洲精品第一综合不卡| 成人国产av品久久久| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 女人精品久久久久毛片| 日本91视频免费播放| 成人国产麻豆网| 亚洲国产成人一精品久久久| 又大又黄又爽视频免费| 自线自在国产av| 少妇被粗大猛烈的视频| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 久久久久久久国产电影| 久久精品国产自在天天线| 美女视频免费永久观看网站| 99香蕉大伊视频| 性色av一级| 1024视频免费在线观看| 国产精品国产三级国产专区5o| a级毛片在线看网站| 曰老女人黄片| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲欧美精品综合一区二区三区 | 美国免费a级毛片| 亚洲人成77777在线视频| 午夜福利视频精品| 久久精品人人爽人人爽视色| av国产久精品久网站免费入址| 欧美激情极品国产一区二区三区| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲经典国产精华液单| 一级毛片我不卡| 国产成人精品在线电影| av国产久精品久网站免费入址| 波野结衣二区三区在线| 一区二区三区乱码不卡18| 色94色欧美一区二区| 美女福利国产在线| 久久久久久久久久人人人人人人| 午夜91福利影院| 久久精品人人爽人人爽视色| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲第一区二区三区不卡| 午夜老司机福利剧场| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 9191精品国产免费久久| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 亚洲欧美一区二区三区久久| 蜜桃在线观看..| 日韩中文字幕视频在线看片| 老司机影院成人| 制服人妻中文乱码| 日韩成人av中文字幕在线观看| 天美传媒精品一区二区| av在线app专区| 麻豆av在线久日| 热re99久久国产66热| 欧美在线黄色| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 欧美亚洲日本最大视频资源| 成人亚洲欧美一区二区av| 欧美另类一区| 国产日韩欧美亚洲二区| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产黄色免费在线视频| 午夜91福利影院| 国产成人午夜福利电影在线观看| 日韩制服骚丝袜av| 女性被躁到高潮视频| 99re6热这里在线精品视频| 色婷婷av一区二区三区视频| 少妇人妻精品综合一区二区| 久久人妻熟女aⅴ| 中文字幕精品免费在线观看视频| 国产成人精品久久二区二区91 | 午夜日韩欧美国产| 久久人妻熟女aⅴ| a级毛片黄视频| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 99热全是精品| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 美女国产视频在线观看| 亚洲三级黄色毛片| 欧美国产精品一级二级三级| 国产精品二区激情视频| 国产成人a∨麻豆精品| 欧美最新免费一区二区三区| 99久国产av精品国产电影| 男的添女的下面高潮视频| 秋霞在线观看毛片| 欧美日韩一级在线毛片| 国产乱人偷精品视频| 国产一区亚洲一区在线观看| 热99久久久久精品小说推荐| av在线播放精品| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产老妇伦熟女老妇高清| 成人毛片a级毛片在线播放| 亚洲欧美一区二区三区国产| 国产 一区精品| 三上悠亚av全集在线观看| 美女国产视频在线观看| 精品一品国产午夜福利视频| 国产成人av激情在线播放| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 色播在线永久视频| 亚洲精品aⅴ在线观看| 少妇 在线观看| 国产精品无大码| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲av成人精品一二三区| 在线观看人妻少妇| 有码 亚洲区| 97在线人人人人妻| 中文字幕色久视频| 91成人精品电影| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产成人一区二区在线| av卡一久久| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产精品免费视频内射| 最黄视频免费看| 日本91视频免费播放| www.精华液| 亚洲久久久国产精品| 男男h啪啪无遮挡| 天堂中文最新版在线下载| 高清在线视频一区二区三区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产一区有黄有色的免费视频| 免费av中文字幕在线| 精品少妇黑人巨大在线播放| 久久午夜福利片| 成年美女黄网站色视频大全免费| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 久久99一区二区三区| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 日韩精品有码人妻一区| 免费少妇av软件| 丰满乱子伦码专区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 中文字幕色久视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久99热这里只频精品6学生| 免费在线观看完整版高清| 久久ye,这里只有精品| 深夜精品福利| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲人成网站在线观看播放| 最新中文字幕久久久久| 少妇的丰满在线观看| www.自偷自拍.com| 欧美bdsm另类| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 日韩av不卡免费在线播放| www日本在线高清视频| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 9191精品国产免费久久| 看十八女毛片水多多多| 精品少妇久久久久久888优播| 日韩电影二区| 777米奇影视久久| 91成人精品电影| 亚洲av男天堂| 97在线人人人人妻| 精品一区二区免费观看| 欧美成人午夜免费资源| 视频区图区小说| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲天堂av无毛| 亚洲成人一二三区av| 国产精品无大码| 老汉色∧v一级毛片| 波多野结衣一区麻豆| 欧美亚洲日本最大视频资源| 制服诱惑二区| 黄色 视频免费看| 免费观看a级毛片全部| 如何舔出高潮| 少妇被粗大猛烈的视频| 欧美成人精品欧美一级黄| 中国三级夫妇交换| 亚洲男人天堂网一区| 精品久久久精品久久久| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| av线在线观看网站| 亚洲精品国产色婷婷电影| 成人亚洲精品一区在线观看| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产熟女午夜一区二区三区| 天天影视国产精品| 看免费av毛片| 边亲边吃奶的免费视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产男人的电影天堂91| 久久久久国产网址| av女优亚洲男人天堂| 男人操女人黄网站| 精品国产一区二区三区四区第35| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 中文字幕人妻丝袜制服| 婷婷色av中文字幕| 少妇的丰满在线观看| 欧美人与善性xxx| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| av.在线天堂| 丰满饥渴人妻一区二区三| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产毛片在线视频| av不卡在线播放| 日本色播在线视频| 精品视频人人做人人爽| 在线观看免费高清a一片| 一级,二级,三级黄色视频| 老熟女久久久| 国产片内射在线| 大陆偷拍与自拍| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 桃花免费在线播放| 国产精品二区激情视频| 亚洲精品日本国产第一区| av福利片在线| av视频免费观看在线观看| 国产免费一区二区三区四区乱码| av在线观看视频网站免费| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 久久99热这里只频精品6学生| 久久99一区二区三区| 999久久久国产精品视频| 欧美另类一区| 国产精品av久久久久免费| 另类精品久久| 2018国产大陆天天弄谢| 成人亚洲精品一区在线观看| 人妻系列 视频| 国产一区亚洲一区在线观看| www.av在线官网国产| 一级a爱视频在线免费观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| a级片在线免费高清观看视频| 午夜老司机福利剧场| 香蕉国产在线看| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 搡女人真爽免费视频火全软件| 亚洲人成网站在线观看播放| 一级毛片我不卡| 成人手机av| 美女午夜性视频免费| 久久99热这里只频精品6学生| 男女下面插进去视频免费观看| 中文字幕亚洲精品专区| 多毛熟女@视频| 大陆偷拍与自拍| 另类精品久久| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 久久久久久久久久久免费av| 一级黄片播放器| 亚洲av.av天堂| 国产探花极品一区二区| 欧美日韩av久久| 极品人妻少妇av视频| 国产毛片在线视频| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 99热国产这里只有精品6| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲欧美清纯卡通| 欧美日韩精品成人综合77777| 另类亚洲欧美激情| 亚洲综合精品二区| 欧美bdsm另类| 熟女av电影| 不卡av一区二区三区| 欧美bdsm另类| 免费在线观看完整版高清| av女优亚洲男人天堂| 日日撸夜夜添| 免费大片黄手机在线观看| 国产乱来视频区| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 精品国产一区二区三区久久久樱花|