“互聯(lián)網(wǎng)+”時代 構建移動醫(yī)療新藍海

秦改梅

在互聯(lián)網(wǎng)不斷顛覆傳統(tǒng)行業(yè)的今天，移動醫(yī)療成為醫(yī)療企業(yè)共同關注的焦點。作為中國首家遠程心衰管理系統(tǒng)的提供商——太原脈心云健康管理有限公司，致力于構建新型的互聯(lián)網(wǎng)遠程醫(yī)療健康管理模式，研發(fā)出了一款心衰患者的院后管理工具——脈心云“個體心衰院外監(jiān)護系統(tǒng)”（下簡稱脈心云）。這款管理工具是如何作用于心衰患者的，又將對我國的心衰患者帶來怎樣的深遠意義，記者就此走訪了太原脈心云健康管理有限公司董事總經(jīng)理張志剛。

心衰管理 架起醫(yī)患間的溝通橋梁

心衰是當今重要的社會性健康問題之一，據(jù)2014年中國心血管疾病報告統(tǒng)計，我國每年有450萬心衰患者，其中心衰占到了同期心血管疾病死亡人數(shù)的41.1%。隨著冠心病和高血壓病的發(fā)病率上升以及人口老齡化的日趨嚴重，我國心衰的發(fā)病率和致死率在逐年升高，已經(jīng)成為一個巨大的公共衛(wèi)生負擔。

“心衰是一種慢性、自發(fā)進展性疾病，很難根治，但可以預防，慢性心衰常因反復加重而需要多次住院，給患者本人及家庭帶來沉重的心理負擔和經(jīng)濟負擔。所以，如何降低我國心衰患者的再入院率已經(jīng)成為一個亟待解決的臨床問題?！睆堉緞傉f。

在成為公司的合伙人之前，張志剛有十幾年在醫(yī)院工作的經(jīng)歷，有關醫(yī)院的醫(yī)療理念，張志剛告訴記者，“在國外，醫(yī)療理念是重預防、重康復、輕臨床，院前、院中、院后呈一個‘啞鈴型的狀態(tài)，而我們國內(nèi)恰恰相反，呈‘棗弧形。所有的醫(yī)療力量集中在院中而不注重預防和康復，導致大量患者反反復復進醫(yī)院，這是中國醫(yī)療界一個很大的痛點，一直以來患者都缺乏一款專業(yè)的工具來管理，我們要做的就是打造一款院后心衰患者管理的工具，所以脈心云便應運而生了?！?/p>

在采訪中記者了解到，脈心云的核心源于美國成熟的WANDA系統(tǒng)，這是一款美國的院后心衰患者管理系統(tǒng)。在美國已經(jīng)進行了十幾年的科研，是一個比較成熟的系統(tǒng)。脈心云以此為原型，并根據(jù)《中國心衰指南》進行了本土化改進。

談及脈心云的優(yōu)勢，張志剛解釋說：“脈心云系統(tǒng)的核心優(yōu)勢是針對心衰的云端算法，系統(tǒng)基于患者體重、血壓等定量數(shù)據(jù)和動態(tài)問卷的定性數(shù)據(jù)的時序變化，依據(jù)強大的多維數(shù)據(jù)算法，自動生成脈心云指數(shù)（0～100分），系統(tǒng)獨有的打分制，彌補了國內(nèi)目前采用的NYHA、AHA心衰評級的不足；心衰發(fā)展趨勢的動態(tài)評估也能夠幫助心衰病人做到家庭心衰監(jiān)護、早期預警，在危險時及早通知病人到醫(yī)院作相關的檢查和治療，真正做到了心衰的數(shù)字化、實時性、連續(xù)性和居家性?！?/p>

在采訪過程中，記者也親自體驗了脈心云的操作過程，簡單又快捷是記者的切身感受。這是一款由硬件和軟件相結合的系統(tǒng)，軟件內(nèi)置到硬件中。患者通過手中的平板電腦輸入問診數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)是結合國內(nèi)醫(yī)生的問診習慣設置的，根據(jù)問診結果醫(yī)生可以遠程監(jiān)護患者的血壓、體重、心率等。

“以往醫(yī)生每次對心衰患者問診都需要大量的時間，并且缺少病人過去一段時間血壓、體重等客觀數(shù)據(jù)，脈心云不僅將患者居家記錄的數(shù)據(jù)變得更有價值，而且極大地提高了醫(yī)生的管理效率。這個過程只需通過兩臺平板電腦來實現(xiàn)，一臺醫(yī)生使用，一臺患者使用，患者家人也可以通過手機軟件同步監(jiān)測。這樣通過脈心云架起醫(yī)患間的溝通橋梁，醫(yī)生通過查看患者每天的病情和生活方式，及時督促病人定期復診，掌握病情變化，減少了患者不必要的去醫(yī)院次數(shù)，在患者病情發(fā)生異常變化時及時提醒?！眴柤懊}心云對心衰患者的實際意義，張志剛回答。

“心”的管理 構建醫(yī)療市場新藍海

隨著政府工作報告中“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃的提出，一批批醫(yī)藥企業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)公司紛紛布局移動醫(yī)療新藍海，但針對某一類特定疾病研究的移動醫(yī)療企業(yè)還比較少。脈心云針對院后市場，將目標定位于心衰確診患者和心衰高風險人群，對其在出院后的心衰發(fā)展程度和趨勢進行居家監(jiān)護。目前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要集中在智能終端，即顧客的遠程數(shù)據(jù)采集上。脈心云在智能終端提取基礎數(shù)據(jù)后，利用獨特的“醫(yī)學數(shù)據(jù)挖掘和智能機器學習技術”，給出針對心衰疾病院外管理的數(shù)字化評估指標。

“傳統(tǒng)心衰監(jiān)護的方法分為院內(nèi)、院外兩種，但都具有重大的技術缺陷。所以建立慢性心衰患者出院后的科學規(guī)范化管理，居家監(jiān)護心衰發(fā)展程度及趨勢，提示及時就醫(yī)十分必要。心衰的發(fā)展是外部可知的，并反映到了患者身體特征之上。具體地說，心衰的發(fā)展與發(fā)病，一般會伴隨一系列的癥狀，包括氣短、呼吸困難、食欲不振、頭暈、焦慮、咳嗽、疲勞乏力等。這一系列癥狀的產(chǎn)生，配合體重、血壓、心率的確定性異常波動模式，可以反映患者心衰的發(fā)展程度。這種癥狀與疾病發(fā)展程度的相關性，可以通過對大量臨床案例的數(shù)據(jù)記錄、分析和總結獲得，這便是脈心云算法的原理。脈心云通過對數(shù)千例病例數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)挖掘，得到上述相關性模型?？紤]到體重、血壓、心率、癥狀可以方便地通過設備自主測量獲取，所以該技術非常適合于居家監(jiān)護。”張志剛進一步向記者解釋。

雖然這是一款有著革命性意義的心衰管理工具，但在被市場接受前還是會遇到一些阻力，談及脈心云在試用過程中遇到的最大困難，張志剛認為是醫(yī)生觀念的轉(zhuǎn)變?！懊}心云產(chǎn)品的使用主要依靠醫(yī)生的推薦，所以轉(zhuǎn)變醫(yī)生的觀念將會是最大的困難。傳統(tǒng)的醫(yī)院醫(yī)生重臨床，而我們的醫(yī)療理念不僅要患者在醫(yī)院治好，確保出院后也能得到很好的監(jiān)護?；颊叱鲈汉髸犪t(yī)囑，因此，我們需要醫(yī)生來帶動產(chǎn)品的推廣。我們是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，和傳統(tǒng)企業(yè)有很大區(qū)別，我們的用戶和客戶嚴格區(qū)分，用戶指專家和醫(yī)生，客戶指患者，由用戶來帶動客戶。我相信，脈心云一旦得到醫(yī)生的認可，是會有一個井噴式的發(fā)展的。”張志剛說。

“目前，我們還在繼續(xù)做科研，這需要采集大量的數(shù)據(jù)，通過算法算出和疾病相關的數(shù)據(jù)很難，這是一個漫長的過程。產(chǎn)品目前還未開始銷售，但是近期脈心云監(jiān)護系統(tǒng)的核心科技已通過省級科技成果鑒定會，獲得業(yè)內(nèi)專家的一致認可。由此可見，好的技術是根基，我們也會以此為出發(fā)點，繼續(xù)開展客戶試用和專家論證。我們的產(chǎn)品在2015年12月份已經(jīng)基本做好，硬件、軟件采購完成，初步估計在2016年上半年大規(guī)模試用，爭取2016年下半年進入銷售狀態(tài)。此外，我們還會請到山西省更多的的權威專家對產(chǎn)品進行認證，在此之前產(chǎn)品本身也收到了一部分專家極高的評價，他們認為脈心云是針對心衰遠程居家管理的革命性工具?！睂τ诿}心云的市場前景，張志剛非常樂觀，他也希望把脈心云平臺打造成中國最有影響力的心衰生理數(shù)據(jù)記錄平臺和心衰指數(shù)發(fā)布平臺。

記者手記：互聯(lián)網(wǎng)時代也好，大數(shù)據(jù)時代也罷，健康都是人類一個永恒的話題?？上驳氖且劳袕姶蟮目萍剂α浚祟愒谔剿鹘】档牡缆飞喜粩嗤脐惓鲂?。對于疾病，好的產(chǎn)品固然重要，然而更重要的是科學理念的改變與普及，就比如我們國內(nèi)的醫(yī)療理念從“棗弧形”到“啞鈴型”的轉(zhuǎn)變。我們相信科學的力量，更要傳播正確的科學理念，它才會讓我們的生活變得更美好！