中國(guó)人“未富先胖”的負(fù)擔(dān)

中國(guó)自今年1月1日起實(shí)施“二孩政策”，允許一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子，1979年以來實(shí)施的“獨(dú)生子女政策”宣告結(jié)束。為控制人口而進(jìn)行的獨(dú)生子女政策，導(dǎo)致了社會(huì)老齡化加速和男女比例不均衡等副作用。此外，兒童肥胖的增加或許也成為弊端之一，雖然這一點(diǎn)還很少被關(guān)注。中國(guó)成年人已有3億人被歸類為體重超重，其人數(shù)超過美國(guó)，成為世界最肥胖的國(guó)家。

由老人撫養(yǎng)的孩子出現(xiàn)肥胖的概率是由父母撫養(yǎng)的孩子的2倍以上——這是英國(guó)伯明翰大學(xué)的研究人員在廣東省小學(xué)調(diào)查得出的結(jié)果，但關(guān)鍵數(shù)字未得到報(bào)道。中國(guó)很多媒體轉(zhuǎn)載了這篇報(bào)道，或許是因?yàn)榉仙畹膶?shí)際感受。由于獨(dú)生子女政策，一個(gè)孩子加一對(duì)夫妻、四個(gè)老人這一結(jié)構(gòu)在中國(guó)變得非常普遍。從孩子小時(shí)候起，老人們常常毫不吝惜地給孫輩吃各種食物。

在肥胖傾向方面，美國(guó)華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)與評(píng)估研究所（IHME）從全世界收集數(shù)據(jù)，使得與各國(guó)進(jìn)行比較成為可能。此處選用的是被稱為BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）的指標(biāo)，如果該數(shù)字超過25，就被視為超重，30以上被視為肥胖。從2013年的數(shù)據(jù)來看，中國(guó)2歲-19歲人口中，BMI達(dá)到25以上的人的比例為18.5%，超過日本的13.9%。中國(guó)在2003年僅為13.9%，2008年超過日本，并始終保持上升趨勢(shì)。

從20歲以上成年人中BMI超過25的人所占的比例來看，中國(guó)為28.3%，而日本為25%。日本30歲以上男性體重超重的比率超過三成，中日之間沒有明顯差異。問題在于，如果肥胖的兒童長(zhǎng)大成人，成年人的肥胖率將隨之增加。在人口眾多的中國(guó)，體重超重的成年人已經(jīng)達(dá)到3億，超過1.6億人的美國(guó)，處于世界第一。

中國(guó)人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）2015年為8000美元左右，稱得上是易于產(chǎn)生肥胖的經(jīng)濟(jì)水平。而十年前人均GDP僅為1000美元時(shí)，其難以在飲食上大把消費(fèi)，不易變胖。但如果像發(fā)達(dá)國(guó)家那樣，人均GDP達(dá)到2萬美元以上，或許關(guān)注健康的人也將增加。

肥胖將引發(fā)心臟病、高血壓、糖尿病和癌癥等生活方式病，治療和用藥等醫(yī)療成本將對(duì)社會(huì)整體構(gòu)成沉重負(fù)擔(dān)。在中國(guó)，這種成本很大部分成為政府的負(fù)擔(dān)。因?yàn)檫M(jìn)入2000年后，中國(guó)政府?dāng)U大了公共醫(yī)療保險(xiǎn)制度。據(jù)日本日生基礎(chǔ)研究所統(tǒng)計(jì)顯示，中國(guó)社會(huì)保障相關(guān)費(fèi)用2014年達(dá)到2.6246萬億元，相當(dāng)于中央和地方財(cái)政支出整體的17.2%。目前日本的社會(huì)保障相關(guān)費(fèi)用為財(cái)政的三成左右，如果舉措失誤，中國(guó)可能會(huì)步日本后塵。

廢除獨(dú)生子女政策，原因是少子老齡化加速導(dǎo)致用于養(yǎng)老金的財(cái)政支出出現(xiàn)膨脹。如果加上肥胖導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)的增加，將對(duì)財(cái)政構(gòu)成明顯負(fù)擔(dān)。為避免招致財(cái)政惡化，防止肥胖人口增加的努力或許是不可或缺的。（村山宏）