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    孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的臨床觀察

    2016-02-23 09:32:10玄春實(shí)
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年4期
    關(guān)鍵詞:孟魯司特支氣管哮喘

    玄春實(shí)

    【摘要】 目的 探討孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的臨床效果。方法 110例支氣管哮喘患者, 隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組, 各55例。對(duì)照組采用沙美特羅替卡松治療, 治療組采用聯(lián)合孟魯司特治療, 比較兩組療效。結(jié)果 治療組的一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)、一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、呼氣流量峰值(PEF)改善情況要顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);治療組治療總有效率為92.7%, 對(duì)照組治療總有效率為72.7%, 組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.698, P=0.006<0.05)。結(jié)論 支氣管哮喘患者采用孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療具有十分顯著的臨床療效, 值得在臨床上大力推廣。

    【關(guān)鍵詞】 孟魯司特;沙美特羅替卡松;支氣管哮喘

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.079

    本次研究的主要目的是探討孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的臨床效果, 選取2014年4月~2015年4月本院收治的支氣管哮喘患者110例作為本次研究的對(duì)象, 其中治療組患者通過(guò)聯(lián)合藥物治療, 取得較好的臨床治療效果, 現(xiàn)將具體內(nèi)容分析報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2014年4月~2015年4月本院收治的支氣管哮喘患者110例作為本次研究的對(duì)象, 將全部患者隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組, 各55例。對(duì)照組男28例, 女27例;患者年齡26~68歲, 平均年齡(43.5±8.3)歲。治療組男30例, 女25例;患者年齡25~70歲, 平均年齡(44.8±8.2)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 治療方法 對(duì)照組患者采用沙美特羅替卡松治療, 具體方法是吸入沙美特羅替卡松50 ?g/250 ?g, 2次/d。治療組采用孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療, 具體方法是吸入沙美特羅替卡松50 ?g/250 ?g, 1次/d;睡前服用孟魯司特5 mg, 1次/d。對(duì)兩組患者治療前后的用力肺活量(FVC)、FEV1、PEF以及FEV1/FVC予以測(cè)定。

    1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治愈:患者臨床癥狀全部消失, FEV1上升>35%, PEF波動(dòng)<25%;顯效:患者臨床癥狀明顯改善, FEV1上升25%~35%, PEF波動(dòng)>25%;有效:患者臨床癥狀改善, FEV1上升<25%;無(wú)效:患者臨床癥狀未見(jiàn)改善或加劇??傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者肺功能改善情況對(duì)比 兩組患者通過(guò)治療后, 患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF與治療前比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組的FEV1、FEV1/FVC、PEF改善情況要顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2. 2 兩組患者治療效果對(duì)比 對(duì)照組治愈12例(21.8%), 顯效18例(32.7%), 有效10例(18.2%), 無(wú)效15(27.3%), 治療總有效率為72.7%;對(duì)照組治愈24例(43.6%), 顯效17例(30.9%)有效10例(18.2%), 無(wú)效4(7.3%), 治療總有效率92.7%, 組間治療效果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.698, P=0.006<0.05)。

    3 討論

    支氣管哮喘是因?yàn)槎喾N細(xì)胞(如嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞和氣道上期細(xì)胞等)與細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病, 造成氣道反應(yīng)性增加, 從而產(chǎn)生反復(fù)性喘息、胸悶、氣急以及咳嗽等癥狀[1]。該疾病若未能得到及時(shí)地診治, 會(huì)由于病情發(fā)展而發(fā)生氣道重塑, 對(duì)人們的健康與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。現(xiàn)階段臨床主要是應(yīng)用吸入用糖皮質(zhì)激素(ICS)與長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑(LABA)對(duì)該疾病予以治療。

    沙美特羅替卡松含有LABA, 對(duì)氣道平滑肌以及肥大細(xì)胞膜表面的β受體有興奮作用, 有效對(duì)氣道平滑肌進(jìn)行舒張, 可以抑制肥大細(xì)胞與介質(zhì)等的釋放, 削弱微血管通透性, 以此改善哮喘癥狀[2]。孟魯司特屬于新型的抗哮喘藥物, 是白三烯調(diào)節(jié)劑之一, 是除了激素外唯一可以單獨(dú)應(yīng)用的長(zhǎng)效控制藥。該藥物能夠?qū)獾榔交∨c其余細(xì)胞上的半胱氨酰白三烯發(fā)生拮抗作用, 還對(duì)肥大細(xì)胞與嗜酸粒細(xì)胞對(duì)半胱氨酰白三烯的釋放有抑制效果。有研究顯示[3], 當(dāng)患者應(yīng)用激素治療效果不理想或是需采用大劑量激素治療時(shí), 利用孟魯司特治療可以顯著改善其癥狀。

    本次研究結(jié)果顯示, 治療組的FEV1、FEV1/FVC、PEF改善情況要顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);治療組治療總有效率為92.7%, 對(duì)照組治療總有效率為72.7%, 組間治療效果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.698, P=0.006<0.05)。

    綜上所述, 支氣管哮喘患者采用孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療具有十分顯著的臨床療效, 值得在臨床上大力推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王素梅, 王大斌.沙美特羅替卡松與孟魯司特鈉聯(lián)合治療中重度支氣管哮喘的療效.實(shí)用兒科臨床雜志, 2010, 25(16):1249-1250.

    [2] 黃國(guó)華.孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的療效觀察.臨床合理用藥雜志, 2011, 4(1):6-7.

    [3] 唐麗, 蘇秦, 鄧益斌, 等.沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童哮喘的療效及復(fù)發(fā)情況分析.實(shí)用醫(yī)院臨床雜志, 2012, 9(2):79-81.

    [收稿日期:2015-09-28]

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