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    古方新用醫(yī)案2則

    2016-02-22 21:33:21任列鈺
    新中醫(yī) 2016年2期
    關(guān)鍵詞:沙拉潰瘍性結(jié)腸炎

    任列鈺

    余姚市中醫(yī)醫(yī)院,浙江 余姚 315400

    古方新用醫(yī)案2則

    任列鈺

    余姚市中醫(yī)醫(yī)院,浙江 余姚 315400

    便血;潰瘍性結(jié)腸炎;腹痛;粘連性腸梗阻;十灰散;加味少腹逐瘀湯

    例1 十灰散案

    袁某,男,21歲,上海求學(xué),初診于2013年8月12日。因“反復(fù)腹痛、便血3月”于2013年3月11日,在上海長海醫(yī)院就診,癥見:腹痛,左下腹隱痛,腹瀉每天3~4次,便黏液膿血,膿少血多,伴里急后重,無發(fā)熱、畏寒,無惡心、嘔吐。于1周后,行結(jié)腸鏡檢查,診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎(左半結(jié)腸型)”。予美沙拉嗪顆粒1 g,每天3次口服治療,2周后癥狀未見明顯改善,美沙拉嗪顆粒加量至1 g,每天4次。續(xù)服2周后腹痛腹瀉癥狀緩解,但仍時有膿血便、里急后重。用藥3月后,膿血便、里急后重癥狀減輕,遂自行減藥至1 g,每天3次。2周后,腹痛腹瀉又作,便血無膿,色暗紅,里急后重加重。美沙拉嗪顆粒又加量至1 g,每天4次,2周后,上癥未見改善,故來本院就診。診見:腹痛,左下腹隱痛,大便每天3~4次,便血,無膿,夾帶小血塊,色暗紅,伴里急后重,舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈滑數(shù)??紤]為“潰瘍性結(jié)腸炎(左半結(jié)腸型)活動期”,住院治療。根據(jù)患者癥狀、體征,中醫(yī)診斷為血證之便血,證屬濕熱下注、迫血妄行型,治宜清熱利濕、涼血止血,予加味十灰散保留灌腸,美沙拉嗪顆粒維持現(xiàn)有劑量。處方:大薊炭、小薊炭、荷葉炭、側(cè)柏葉炭、白茅根炭、茜草根炭、梔子炭、大黃炭、牡丹皮炭、棕櫚炭各15g,白芍20 g,黃連、檳榔、炙甘草各10 g,白頭翁、秦皮各30 g,木香8 g。取汁200 mL滴入直腸保留2 h,每天1次。保留灌腸1周后,便血消失,腹痛腹瀉、里急后重減輕;繼灌腸一周,腹痛腹瀉除,里急后重癥狀減輕,予出院,繼用美沙拉嗪顆粒維持不減量。2周后,門診復(fù)診,仍有里急后重,較輕,舌質(zhì)紅、苔薄黃,脈數(shù)。繼續(xù)予上方保留灌腸2周,美沙拉嗪顆粒劑量不變,上癥緩解。回上海求學(xué),繼用美沙拉嗪顆粒1月,復(fù)查結(jié)腸鏡:黏膜稍充血水腫,無明顯潰瘍,無肉芽增生。維持美沙拉嗪顆粒原劑量1月后,減量至1 g,每天3次,而后每月減0.5 g,直至減至維持劑量0.5 g,每天3次。1年多來,上癥有反復(fù),運用本法治療,病情都得以快速緩解,現(xiàn)病情穩(wěn)定。

    按:潰瘍性結(jié)腸炎是以腹痛腹瀉、里急后重以及黏液膿血便為主癥的炎性腸病,以結(jié)腸黏膜慢性炎癥和潰瘍形成為主要病理特點,具有病程長,易復(fù)發(fā)和難治愈的特點。美沙拉嗪顆粒乃治療最有效藥物之一。本病屬中醫(yī)學(xué)痢疾、便血等范疇,本案患者屬血證之便血,主要病機為濕熱之邪滯于大腸,氣血壅滯,腸道傳化失司,脂膜血絡(luò)受損而為病。治以清熱利濕、涼血止血之加味十灰散,其中十灰散出自元代醫(yī)家葛可久的《十藥神書》,有涼血止血,兼能化瘀之效。方中大薊、小薊、側(cè)柏葉、茜草根、荷葉、白茅根清熱涼血止血,棕櫚炭收斂止血,牡丹皮、梔子清熱涼血,與通腑瀉熱之大黃相配,既涼血止血而又無留瘀之弊,炭藥療效更佳[1],可使瘀血盡去;白芍柔肝理脾、調(diào)和氣血止痛,黃連、白頭翁、秦皮清熱利濕,可使腹痛腹瀉盡消;檳榔、木香行氣導(dǎo)滯,可使里急后重自除;炙甘草清熱解毒、補中緩急。諸藥合用,可達劉河間所說“行血則便膿自愈,調(diào)氣則后重自除”之功。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,十灰散含有較多鞣質(zhì)和鈣離子[1]。由于鞣質(zhì)可與蛋白質(zhì)結(jié)合成大分子物質(zhì),可使創(chuàng)傷組織表面蛋白質(zhì)凝固,形成痂膜,以減少分泌和血漿滲出,保護傷部,防止感染[1]。鈣離子能促血液及蛋白質(zhì)凝固,具收斂、止血、止瀉作用,并能降低細胞的通透性,減少滲出物,有消炎作用[2]。黃連、白頭翁、秦皮具有抗炎、抑菌功能;炙甘草還具有非特異性的免疫增強、抗?jié)兗邦愃萍に氐淖饔肹3]。左半結(jié)腸的潰瘍性結(jié)腸炎運用保留灌腸的治療方法,可使藥物對結(jié)腸潰瘍黏膜發(fā)揮其最佳效果。

    例2 加味少腹逐瘀湯案

    趙某,男,61歲,退休工人,初診于2013年10月8日。1年前,因“便血半年”在浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院診斷為乙狀結(jié)腸癌,行“乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)”。術(shù)后半月出現(xiàn)腹痛腹脹,有惡心,無嘔吐,無畏寒發(fā)熱,肛門無排氣排便。到該院復(fù)診,實驗室檢查:白細胞計數(shù)11.5×109/L,中性粒細胞89%,C-反應(yīng)蛋白21 mg/L,電解質(zhì)正常。腹部X片:中下腹部有2個小液平,考慮腸梗阻。住院予禁食,胃腸減壓,抗炎補液,平衡電解質(zhì)治療,兩天后腹痛腹脹明顯減輕、無惡心,肛門有排氣無排便,停胃腸減壓,予流質(zhì)。4天后腹痛腹脹癥狀緩解,肛門排便,予出院。近半年來,每因稍有勞累、飲食不節(jié)、情志不疏即發(fā)作,痛苦不堪。此次因勞累后,上癥又作,急來本院就診。診見:下腹痛,呈陣發(fā)性,不劇,伴腹脹,有惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,量少,伴發(fā)熱畏寒,體溫38.5℃,肛門無排便排氣,舌質(zhì)紫暗、舌下絡(luò)脈青紫,脈細澀。實驗室檢查:白細胞計數(shù)12.1×109/L,中性粒細胞百分比91%,C-反應(yīng)蛋白29 mg/L,電解質(zhì)鉀3.1 mol/L,余正常。腹部X片:下腹部有數(shù)個小液平,腸腔脹氣明顯,考慮腸梗阻。擬“粘連性腸梗阻,乙狀結(jié)腸癌術(shù)后”入院,西醫(yī)予禁食、胃腸減壓、抗炎補液、糾正水電解質(zhì)紊亂治療。中醫(yī)診斷:腹痛,屬瘀血阻滯、腑氣不通型;治宜活血化瘀止痛,理氣消脹通腑;方用加味少腹逐瘀湯。考慮患者腸梗阻癥狀較重,口服或胃管注入有加重病情之慮,故選擇保留灌腸,中藥劑量加大,處方:小茴香、木香各10 g,干姜6 g,肉桂8 g,延胡索、蒲黃、五靈脂、枳實各30 g,赤芍、川芎、沒藥、全當歸、大黃、厚樸各20 g,金銀花15 g。取汁200 mL滴入直腸保留60 min以上,每天2次。1天后,體溫37.5℃,腹痛腹脹減輕,惡心消失,無嘔吐,肛門有少許排氣。2天后,體溫恢復(fù)正常,肛門出現(xiàn)排氣排便,腹痛腹脹消失,復(fù)查血常規(guī)白細胞計數(shù)7.2×109/L,中性粒細胞0.72,C-反應(yīng)蛋白12 mg/L,電解質(zhì)正常。腹部X片:腸腔稍脹氣,未見液平。予停胃腸減壓,余治療不變。3天后,癥狀完全緩解,予流質(zhì),減少輸液量。4天后,患者胃納恢復(fù),予增加飲食量,繼續(xù)減少輸液量。5天后,復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)正常,腹部X片:未見明顯異常。停輸液,繼續(xù)中藥保留灌腸。1周后,患者未感不適,停中藥保留灌腸治愈出院。1月后,患者因飲食不節(jié),下腹脹痛又作,來門診復(fù)查。腹部X片:腸腔脹氣,未見液平。要求住院保留灌腸治療。診見:下腹脹痛,不劇,無惡心、嘔吐,無發(fā)熱、畏寒,肛門有排氣無排便,舌質(zhì)暗紅、舌下絡(luò)脈青,脈澀。囑流質(zhì)飲食,予原方去金銀花,大黃、枳實、厚樸劑量減半,保留灌腸。1天后,上癥即改善,肛門排便;2天后癥狀消失,囑其緩慢恢復(fù)正常飲食,繼續(xù)中藥保留灌腸治療至1周,治愈出院。隨訪半年,粘連性腸梗阻未再發(fā)。

    按:粘連性腸梗阻是腸粘連或腹腔內(nèi)粘連帶所致的腸梗阻,較常見,其發(fā)生率占各類腸梗阻的20%~40%,常由于腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起。臨床上以手術(shù)后所致的腸粘連性腸梗阻為最多,且易反復(fù)發(fā)作。因為手術(shù)并不能消除粘連,相反還會形成新的粘連,所以對單純性腸梗阻特別是廣泛粘連者,一般采用非手術(shù)治療。根據(jù)其腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便的臨床特點,屬中醫(yī)學(xué)腸結(jié)、腹痛等范疇。本案患者腹痛之病機為“腸積”術(shù)后,臟腑功能受損氣機不利,少腹經(jīng)脈氣血瘀滯,脾胃升降失常,六腑通降失司,腑氣不通,不通則痛。血瘀為本,腑實為標,故治以活血化瘀止痛,理氣消脹通腑之加味少腹逐瘀湯。少腹逐瘀湯出自清代名醫(yī)王清任之《醫(yī)林改錯》,王氏是清朝中醫(yī)外科名家,創(chuàng)立了“瘀血”學(xué)說,強調(diào)“周身之氣通而不滯,血活而不瘀,氣通血活,何患疾病不除”。倡導(dǎo)“補氣活血”和“逐瘀活血”兩大法則,并創(chuàng)制了少腹逐瘀湯,為后世醫(yī)者臨床推崇。原方具有活血祛瘀、溫經(jīng)止痛之功,主治血瘀少腹、痛經(jīng)等。筆者認為不必拘泥,臨證加減,但凡瘀血阻滯之癥均可靈活運用。本案所用加味少腹逐瘀湯是原方加大黃、枳實、厚樸、木香、金銀花,當歸改為全當歸而成。方中蒲黃、五靈脂即失笑散,活血祛瘀止痛;延胡索、沒藥、川芎活血行氣止痛;赤芍、全當歸活血補血止痛;小茴香、干姜、肉桂溫中止痛;金銀花、大黃、枳實、厚樸、木香清熱瀉下、理氣通腑。諸藥合用,共奏活血化瘀止痛,理氣消脹通腑之功?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究少腹逐瘀湯用藥具有解痙、抗炎、鎮(zhèn)痛,改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等多種功效[4]。本案中運用保留灌腸的方法,既避免了口服湯藥加重腸梗阻之慮,又使藥物直接經(jīng)大腸吸收并發(fā)揮療效,對治療腸梗阻不失為一種捷徑。

    [1]崔箭.十灰散止血、凝血作用機制研究[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2004,28(6):463-466.

    [2]沈海葆.中藥炭藥作用原理的探討[J].江西中醫(yī)藥,1986(3):38.

    [3]劉長生,張厚振,木合塔爾·阿尤甫.加味白頭翁湯保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察[J].新疆中醫(yī)藥,2015,33(1):17-18.

    [4]沈映君.中藥藥理學(xué)[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1997:128-134.

    (責任編輯:駱歡歡)

    R249

    B

    0256-7415(2016)02-0211-03

    10.13457/j.cnki.jncm.2016.02.082

    2015-07-12

    任列鈺(1974-),男,副主任中醫(yī)師,研究方向:中醫(yī)外科專業(yè)。

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