穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療心律失常療效觀察分析

黃永蓮（貴州省貴陽市南明區(qū)人民醫(yī)院，貴州貴陽550002）

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穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療心律失常療效觀察分析

黃永蓮
（貴州省貴陽市南明區(qū)人民醫(yī)院，貴州貴陽550002）

【摘要】目的探討穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療心律失常的臨床效果。方法選取我院在2013年1月至2015年11月期間特殊疾病門診收治的100例冠心病心律失常的患者。隨機分配法均分為治療組50例與對照組50例，對照組僅采用倍他樂克進行治療，治療組在上述內容基礎上采用穩(wěn)心顆粒進行治療，對比各自療效。結果治療組總有效率94.0%，對照組總有效率74.0%，治療組患者臨床治療有效率明顯增加，有顯著性的差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克應用效果顯著，無嚴重不良反應發(fā)生，安全有效，值得在治療冠心病心律失常的患者上推廣。

【關鍵詞】穩(wěn)心顆粒；倍他樂克；心律失常；療效分析

心率失常是冠心病的主要臨床表現(xiàn)癥狀之一，在中醫(yī)中屬于“心悸心痛”和“麻痹”的范疇嚴重威脅患者的生命健康以及生活質量[1]。臨床上如何快速有效的對心律失常進行治療一直是研究的熱點和難點之一。本次研究針對上述情況采用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克作為治療方案，探討應用效果，為臨床治療提供參考和借鑒?，F(xiàn)將經驗總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2013年7月至2015年7月期間特殊疾病門診收治的100例冠心病心律失常的患者。其中男52例，女48例，年齡在35～80歲之間，平均年齡（65±4.8）歲，病程1～4年，平均病程為2.2±0.9年。將選取患者采用臨床隨機分配法均分為治療組50例與對照組50例，對照組僅采用倍他樂克進行治療，治療組患者在上述治療方案的基礎上，給予穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥有限公司）對比各自療效。本次研究選取患者在性別、年齡、病程、程度等方面均無顯著性差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義。本次研究所有患者均符合臨床關于心律失常臨床相關診斷標準[2]；排除患有肝、腎臟、腦部等重要臟器嚴重疾病患者；所有患者均實施住院治療；排除神經類疾病患者；所有患者均已與我院簽署研究內容知情同意書，表示自愿參與并堅持完成；研究內容均通過倫理委員會審核。

1.2給藥方法

對照組患者給予吸氧治療，根據(jù)患者病情給予適量利尿劑以及血管擴張類藥物進行治療，同時采用心電監(jiān)護儀器對患者病情變化情況進行監(jiān)控。對照組患者采用倍他樂克（生產企業(yè)：阿斯利康制藥；批準文號：國藥準字J20050060；生產日期：20120924），每天給藥劑量不超過25mg，每天給藥兩次，給藥方式為口服，用藥時間為4周，期間可根據(jù)患者病情變化情況對患者用藥進行調整。治療組患者在上述治療方案的基礎上，給予穩(wěn)心顆粒（生產企業(yè)：山東步長制藥有限公司；批準文號：國藥準字Z10950026；生產日期：20111211），每次用藥1袋，每天3次，給藥方式為口服。兩組患者均以1個月為1個療程。

1.3檢查項目

治療前需做有關心臟的檢查(如HOITER檢測、心功能等)，治療前后需要觀察患者的血脂、心功能等臨床癥狀，記錄12導聯(lián)心電圖的情況，用藥四周后對患者復查心電圖，輔以心臟聽診，每隔2min一次，需要的話再復查HOITER。治療有效率=（顯效+有效）/組例數(shù)×100%。

1.4療效評定標準

顯效：心臟聽診2min，早搏減少90%以上或是無早搏現(xiàn)象，房顫轉為竇性心律；有效：心臟聽診2min，早搏減少50%以上或早搏由頻發(fā)專為偶發(fā)，房室呈短陣的形式出現(xiàn)；無效：服藥四周后，房顫和早搏現(xiàn)象均無明顯改善[3]。

1.5統(tǒng)計學方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用Excel2010版進行統(tǒng)計和歸類，統(tǒng)計學分析采用SPSS19.0進行處理，差異具有顯著性以P<0.01為標準，差異具有統(tǒng)計學意義以P<0.05為標準。

2　結果

治療組和對照組兩組患者的治療效果表明，治療組50例患者中顯效39例，占79.0%；有效8例，占16.0%；無效3例，占6.0%；總有效率94.0%。而對照組50例患者中，顯效30例，占60.0%；有效7例，占14.0%；無效13例，占26.0%；總有效率74.0%。經統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)，和對照組相比，治療組患者臨床治療有效率明顯增加，有顯著性的差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討　論

伴隨著社會的不斷進步和發(fā)展，人們生活方式的不斷改變，冠心病也逐漸演變成一個威脅人類生命健康的重大疾病?！端貑枴け哉摗菲杏醒浴靶谋哉呙}不通”因此“氣滯血瘀”是冠心病的病因機制之一[4]。由于痰熱、氣血不暢、脈絡不通、正氣虛弱、淤血積聚可導致胸痛、胸悶及心悸，最終導致冠心病的發(fā)生[3]。穩(wěn)心顆粒是臨床常見的中成藥，主要用于心律失常的治療。主要有效成分為黃精、黨參、三七、琥珀、甘松等，多味藥物采用甘草進行調和服用。臨床研究發(fā)現(xiàn)具有養(yǎng)陰益氣、疏通化瘀、活血復脈、靜氣凝神的作用。其中含有的甘松酮等藥物承恩，能有效穩(wěn)定膜電位，通過改變動作電位的實時程，抑制患者膜激動電位，阻斷電位折返，穩(wěn)定室性期前收縮病癥。該藥物中黨參含有二磷酸腺苷，該物質能有效抑制并溶解血小板的聚集效應，降低血液粘稠度，有效改善血液循環(huán)，提高心肌供養(yǎng)量，增加心肌收縮能力。三七、黃精具有改善心肌缺血，降低兒茶酚胺的興奮性，從而減慢心率，降低心肌耗氧量，改善微循環(huán)。倍他樂克是一類常見的β1受體阻滯藥物，能選擇性阻滯電位變化，主要用于心律失常的治療。可用于治療室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黃類及兒茶酚胺引起的快速心律失常。本研究表明穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克對心律失?；颊叩闹委熅哂酗@著的效果，和對照組相比，治療組臨床治療的有效率明顯升高，有顯著性的差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

目前市場上抗心律失常的藥物很多，但都會對患者造成不同程度的不良反應，患者的臨床治療結果也說明，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克應用效果顯著，無嚴重不良反應發(fā)生，安全有效，值得在治療冠心病心律失常的患者上推廣。

參考文獻

［1］黃燕,李果烈,張莉等.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療老年缺血性心律失常臨床研究[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2012,10(5): 609- 610.

［2］孫洪偉.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療老年缺血性心律失常的臨床療效[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊）,2015,7(5):341- 342.

［3］李沛穎.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療室性早搏52例[J].陜西中醫(yī),2014,8(6):646- 647.

［4］朱巖.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療性早搏療效觀察[J].醫(yī)學信息,2015,28(6):248- 249.

■論著／心律失常及檢查■

作者簡介：黃永蓮，1974年生，女，漢族，本科學歷，中級職稱，主要從事心血管內科工作。