腎結(jié)石圍手術(shù)期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的可行性研究

張素紅

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腎結(jié)石圍手術(shù)期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的可行性研究

張素紅

【摘要】目的 分析腎結(jié)石患者在圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果。方法 此研究中所納入的66例研究對(duì)象均選自我院2013年3月～2015 年4月收治的腎結(jié)石患者，所有患者均采用經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)方法進(jìn)行治療，根據(jù)不同的護(hù)理模式將其分為觀察組與對(duì)照組兩個(gè)組別，分別選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，其護(hù)理滿意度為93．94%，對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，其護(hù)理滿意度為75．76%，觀察組以及對(duì)照組組間經(jīng)過(guò)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 在對(duì)腎結(jié)石患者圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理時(shí)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果良好。

【關(guān)鍵詞】腎結(jié)石；圍手術(shù)期；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

作者單位：024000 內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院泌尿外科

腎結(jié)石是泌尿外科的一種常見(jiàn)疾病，主要表現(xiàn)為腰部以及上腹部出現(xiàn)顯著的疼痛感，同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生酸脹感，在進(jìn)行勞動(dòng)以及活動(dòng)的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生上述癥狀，此外還伴隨血尿現(xiàn)象，病情較為嚴(yán)重的患者其血壓呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，且面色異常[1]。此研究則對(duì)我院納入研究的66例腎結(jié)石患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)將護(hù)理結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入研究的66例對(duì)象均選自我院2013年3月～2015年4月收治的腎結(jié)石患者，按照護(hù)理模式的差異性將其分為觀察組與對(duì)照組兩個(gè)組別，每組患者例數(shù)均為33例。對(duì)照組中21例患者為男性，12例患者為女性，患者年齡28～63歲，平均年齡為（42.7±10.3）歲；觀察組中23例患者為男性，10例患者為女性，患者年齡27～64歲，平均年齡為（43.4±9.8）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算后P＞0.05，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)方法進(jìn)行治療，治療后將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用到對(duì)照組中，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到觀察組中，其護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備 護(hù)理人員需要向患者講解疾病的有關(guān)知識(shí)，主要講解手術(shù)的目的以及安全可靠性，從而消除患者的不良情緒以及疑慮，以此來(lái)獲取患者的配合[2]。此外患者應(yīng)在手術(shù)前進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能以及血常規(guī)等相關(guān)檢查，從而對(duì)患者的腎功能以及積水情況進(jìn)行充分了解，進(jìn)而對(duì)結(jié)石的形狀、位置以及大小等情況予以確定。

1.2.2 手術(shù)中護(hù)理 患者在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)選擇正確體位，不應(yīng)對(duì)患者的下肢進(jìn)行過(guò)度牽拉，避免對(duì)靜脈回流產(chǎn)生影響[3]。當(dāng)患者采取平臥位置對(duì)低血壓進(jìn)行預(yù)防，所以動(dòng)作應(yīng)緩慢進(jìn)行。而患者在選擇仰臥位時(shí)需要在其髂骨、肩部以及肘部位置放置軟枕。同時(shí)對(duì)患者的相關(guān)指標(biāo)予以嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。

1.2.3 病情觀察 當(dāng)手術(shù)完成后，患者應(yīng)采取平臥，同時(shí)其頭部偏向一側(cè)，以免出現(xiàn)窒息現(xiàn)象，確保呼吸道通暢，此外需要對(duì)患者的血壓、意識(shí)、呼吸等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)[4]。對(duì)患者輸液速度予以相應(yīng)的調(diào)整，并對(duì)其出入量進(jìn)行詳細(xì)的記錄。而疼痛感較為嚴(yán)重的患者需要予以其止痛藥物。

1.2.4 引流管 應(yīng)對(duì)患者引流管的管理制度予以加強(qiáng)，同時(shí)對(duì)患者引流液的狀況予以觀察，管道不應(yīng)出現(xiàn)脫落、扭曲或者脫落現(xiàn)象，當(dāng)出現(xiàn)異?，F(xiàn)象時(shí)需要及時(shí)向患者的主治醫(yī)生予以上報(bào)[5]。

1.2.5 并發(fā)癥護(hù)理 患者在手術(shù)后的3～5天需要采用抗生素進(jìn)行治療，如果患者引流液顏色過(guò)深，則需要懷疑是否出現(xiàn)血尿[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

上述研究數(shù)據(jù)均選擇SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以計(jì)算，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，護(hù)理效果達(dá)到非常滿意的例數(shù)25例，達(dá)到滿意的例數(shù)為6例，不滿意的例數(shù)為2例，護(hù)理滿意度為93.94%；對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)常規(guī)護(hù)理后，護(hù)理效果達(dá)到非常滿意的例數(shù)15例，達(dá)到滿意的例數(shù)為10例，不滿意的例數(shù)為8例，護(hù)理滿意度為75.76%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05，χ2=4.242 9，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

大量文獻(xiàn)報(bào)道腎結(jié)石會(huì)使尿路出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象，同時(shí)產(chǎn)生腎積水，因此患者在排尿的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)疼痛感，如果錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)會(huì)逐漸發(fā)展成為腫瘤或者尿毒癥，大大降低了患者的生活質(zhì)量[7-8]。而在臨床中對(duì)此病的主要治療方法則為微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺術(shù)，經(jīng)過(guò)大量的臨床研究可證實(shí)此方法對(duì)患者具有較小的創(chuàng)傷，同時(shí)存在良好的預(yù)后，有助于患者的早期康復(fù)。而對(duì)患者圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理則是提升臨床治療效果的主要方法，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中具有重要的作用以及意義，同時(shí)此護(hù)理模式具有良好的整體性以及程序性，對(duì)于患者而言具備較強(qiáng)的針對(duì)性，使得手術(shù)可以順利實(shí)施，從而減少患者的恢復(fù)時(shí)間，對(duì)其預(yù)后起到良好的作用。

參考文獻(xiàn)

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The Feasibility Study of Perioperative Application of High Quality Nursing Intervention of Kidney Stones

ZHANG Suhong, Department of Urology, Chifeng Hospital, Chifeng 024000, China

[Abstract]Objective Analysis of patients with kidney stones using quality during perioperative nursing intervention effect. Methods 66 cases of kidney stones patients were selected in our hospital from March 2013 to April 2015, according to the different nursing mode will be divided into the observation group and control group in two groups, respectively choose high quality care and routine care, compare the nursing effect of two groups of patients. Results Observation group of patients after nursing, the nursing satisfaction was 93.94%, control group patients after nursing, the nursing satisfaction was 75.76%, the observation group and control group the difference was statistically significant, P＜0.05. Conclusion During perioperative care for patients with kidney stones should use high quality nursing, the nursing effect is good.

[Key words]Kidney stones, Perioperative, High quality care

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）05-0215-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．149