《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》討論式教學法改革初探※

于東林　丁寶剛孫喜靈　王斌勝（濱州醫(yī)學院山東省中醫(yī)證候研究重點實驗室，煙臺　264003）

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《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》討論式教學法改革初探※

于東林丁寶剛*孫喜靈王斌勝
（濱州醫(yī)學院山東省中醫(yī)證候研究重點實驗室，煙臺264003）

摘要：通過分析《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學存在的問題指出，討論式教學法是解決這些問題的有效途徑，可以轉(zhuǎn)變教學主體，提高學生主動學習的能動性，鍛煉學生的人際交往能力與團隊協(xié)作精神，也有助于形成中醫(yī)分析問題及解決問題的思維方式，值得在教學中加以推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：討論式教學法；中醫(yī)基礎(chǔ)理論；教學改革

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)學專業(yè)學生入學后所接觸到的中醫(yī)入門課，學生對這門課程的掌握與否直接關(guān)系著中醫(yī)學其他課程的學習，因此，提高這門課程的教學效果至關(guān)重要。本文試從《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學存在的問題、開展討論式教學法的必要性以及開展討論式教學法的具體措施等幾方面進行探討，希望對于提高《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學水平有所裨益。

1　《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學存在的問題

中醫(yī)學植根于中國傳統(tǒng)文化的土壤中，具有中國傳統(tǒng)文化所特有的天人一體、形象思維、辯證思維及類推思維等思維方式，只有對中國傳統(tǒng)文化有一定的了解，才能在學習中醫(yī)的過程中事半功倍。然而，我國小學及中學的教育模式沿用了西方自然科學的方法，較少接觸中國傳統(tǒng)文化的知識，這種模式具有鮮明的邏輯思維及分析還原的思維特點，東西方文化的不同導致思維方式的不同，系統(tǒng)接受西方自然科學思維教育的學生在接觸到這門課程時感到非常茫然、無所適從，對于理科出身的學生而言尤其嚴重，他們學習過數(shù)理化后再接觸陰陽五行，覺得這些知識比較枯燥乏味，不科學，帶有迷信色彩，抵觸心理非常強烈。

思維方式的轉(zhuǎn)變在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學過程中顯得非常重要，而傳統(tǒng)的教學方法以教師為主體，教師照本宣科地傳授知識，學生被動地接受知識，教師很難了解學生對相關(guān)知識點的思考方式及對知識的理解程度，“教”與“學”之間缺乏有效地溝通，教學內(nèi)容自然就引不起學生的學習興趣，導致學生存在厭學情緒，教學質(zhì)量難以提高。如果不能應(yīng)用好的教學方法，引不起學生的學習興趣，達不到教學效果，學生的綜合能力也得不到提高，教學就是失敗的[1]。曾真[2]等學者通過對西醫(yī)院校中醫(yī)學專業(yè)學生的調(diào)查分析表明，一半以上的學生對中醫(yī)學專業(yè)相關(guān)課程興趣不大，80%以上的學生認為中醫(yī)教學內(nèi)容枯燥，絕大部分學生認為有必要對教學內(nèi)容進行改進。因此，轉(zhuǎn)變學生的思維方式，改革傳統(tǒng)的教學模式勢在必行。

2　開展PBL教學的必要性

討論式教學法（Problem-based Learning，PBL）是有別于傳統(tǒng)教學模式的新型教學方法，這種教學模式從開放性的問題入手，指導學生建立自主思考、獨立分析問題和解決問題的一種學習方法。教師在教學過程中設(shè)置一定的問題，將學生劃分成不同的小組，小組的每一位成員積極思考，并給出自己的認識與看法。很顯然，這種教學方法完成了教學主體的改變，傳統(tǒng)的教學主體是教師，教師的任務(wù)以“教”為主，即“傳道授業(yè)”，學生被動地接受知識，而PBL教學法的教學主體是學生，以“學”為主，學生主動地去探究知識，發(fā)現(xiàn)問題，并主動解決問題，教師的主要任務(wù)是“解惑”。

PBL教學法始于問題的提出。愛因斯坦曾經(jīng)說過，提出一個問題往往比解決一個問題更重要。提出問題往往意味著創(chuàng)造力或者想象力，是培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識的有效途徑。PBL教學法以問題作為學習的驅(qū)動力，教學環(huán)境和教學氛圍相當民主、師生平等、教師鼓勵學生質(zhì)疑問難，讓學生自己主動提出問題，并在教師的指導下共同努力解決問題，有助于培養(yǎng)學生的問題意識，提高他們分析問題、解決問題的能力，最終實現(xiàn)創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的提高[3]

PBL教學主體的轉(zhuǎn)變使學生作為學習的主體，需要學生充分發(fā)揮自身的潛能去提出問題，并借助于相關(guān)知識分析問題和解決問題，特別是問題有一定的難度時，會更加激發(fā)學生利用課堂所學知識運用到解決實際問題的能力，從而增強了學生自主學習的責任感。作為教師，對問題的解答以及對學生對問題解答過程的評判應(yīng)該具備一定的藝術(shù)性，即鼓勵多種思維方式存在的前提下對問題作出的嘗試性解答，教師對問題的解答僅供參考，而不是給出問題的標準答案，這一原則對于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新性發(fā)展尤為必要。由于中醫(yī)學是一門包容性很強的學科，允許多種學說共存，這一教學理念可以使學生有學習的使命感和主人翁精神，提高了學習興趣，與傳統(tǒng)教學方式相比有更好的教學效果。

此外，PBL教學法鼓勵學生通過小組討論的形式以形成問題解決結(jié)果，因此鍛煉了人際交往能力與團隊協(xié)作精神，團隊間思維的碰撞也有助于形成分析問題及解決問題的思維方式，提高了科研能力，為以后從事中醫(yī)學科研工作奠定良好基礎(chǔ)。

PBL教學法在中醫(yī)學相關(guān)學科的應(yīng)用表明，PBL教學法具有很多的優(yōu)點，可以充分調(diào)動學生的學習積極性，挖掘?qū)W生的學習潛能，是學生和教師都樂意接受的新教學方法[4-5]，可以有效解決《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學面臨的一系列問題，因此，開展PBL教學法勢在必行。

3　開展PBL教學的措施

基于以上分析可見，PBL教學法對于提高《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學效果具有很好的輔助作用，筆者在教學工作中嘗試開展PBL教學法，取得了一定的教學效果，具體措施如下。

3.1教師設(shè)置問題學生運用所學知識進行解答由于學生在既往的學習生涯中更多的是“填鴨式”教育，即被動地接受知識，因此，在學習《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》之初很難提出具體問題，這時作為教師需要通過提出問題以鍛煉學生利用所學知識解決問題的能力。如在精氣血津液神這一章節(jié)中先天之精、生殖之精、腎精等概念有很多相似之處，初學者很容易混淆，先天之精與生殖之精的關(guān)系、先天之精與腎精的關(guān)系、生殖之精與腎精之間的關(guān)系等三個問題的提出就能夠使學生對于精的生成、貯藏及排泄過程有一個深入的了解，加深記憶。很顯然，生殖之精由腎精在天癸的作用下所產(chǎn)生的、維持人體生殖能力的生命物質(zhì)，先天之精只是腎精的一部分，且先天之精在五臟都有，只是以腎臟為主而已。這種問題在心理學上屬于結(jié)構(gòu)良好領(lǐng)域問題，即答案相對固定，運用所學知識就可以很好地進行解決。這種教學方式可以在教學之初進行采用。3.2設(shè)置開放性問題提高學生的發(fā)散思維能力開放性問題是指沒有固定答案、見仁見智的問題。在教學過程中適當提出一些開放性問題，有助于學生跳出既成的思維方式，逐漸培養(yǎng)中醫(yī)學思考問題的方式，從而培養(yǎng)學生對于中醫(yī)的熱愛之情，提高學生的學習興趣。如中醫(yī)學在形成之初，對于解剖學的知識并不亞于世界其他國家，為什么沒有在解剖學方面得到很好的發(fā)展；在清末民初，西醫(yī)學的引進引發(fā)了中醫(yī)存廢之爭，如廢陰陽存五行、廢醫(yī)存藥等問題，學生對于這些問題如何看待等。

3.3質(zhì)疑教材質(zhì)疑權(quán)威激發(fā)學生的創(chuàng)新能力世界上任何一種醫(yī)學體系、任何一種醫(yī)學理論都不是一成不變的，都在隨著時代的發(fā)展而不斷地更新，凡是在醫(yī)學史上留下姓名的醫(yī)學家都是在懷疑前人結(jié)論的基礎(chǔ)上，通過相關(guān)研究提出自己的創(chuàng)新性見解，從而青史留名的，中醫(yī)學也不例外，如金元四大家的不同學術(shù)觀點、溫病學派的形成等都體現(xiàn)了這一點。中醫(yī)學的顯著特點是對于同一問題見仁見智，從而形成不同的學術(shù)流派，且任何一種學術(shù)觀點都很難得到中醫(yī)學術(shù)界的普遍認可。因此，在教學過程中要鼓勵學生敢于質(zhì)疑教材、敢于質(zhì)疑權(quán)威，提出自己的學術(shù)觀點，作為教師要做好引導工作，不要簡單地評判對錯，而要鼓勵學生運用相關(guān)資料來論證自己的學術(shù)觀點，乃至于形成學術(shù)論文進行發(fā)表，從而培養(yǎng)和激發(fā)學生的創(chuàng)新能力，提高自己的學術(shù)素養(yǎng)。應(yīng)用PBL教學法對教師提出了更高的要求，需要轉(zhuǎn)變教育觀念、調(diào)整教學設(shè)置[6]，還需要教師具有強烈的創(chuàng)造意識和高度的責任感，只有這樣，才能在工作中發(fā)揮才干，站在教學改革的前沿，不斷推動教育事業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)出大批具有創(chuàng)新能力的新時代人才[7]。

參考文獻

[1]徐世芬.案例教學法在中醫(yī)教學中的應(yīng)用概況與分析[J].中醫(yī)藥導報，2010，16(3):107-109.

[2]曾真，夏翔.西醫(yī)院校中醫(yī)教學的現(xiàn)狀研究[J].中國高等醫(yī)學教育，1997，(4):17-20.

[3]文艷平，泰國杰.PBL的理論與實踐[M].北京:中國科學技術(shù)出版社，2007:38. [4]黎烈榮，胡永年，譚異倫，等.PBL教學法在中醫(yī)婦科學教學中的應(yīng)用探討[J].中醫(yī)教育，2001，20(1):32-34.

[5]王樂平，李波，徐永和，等.PBL教學法在中醫(yī)溫病教學中的應(yīng)用研究[J].中醫(yī)教育，2003，22(4):42-43.

[6]孟靜巖，應(yīng)森林.“討論式教學”模式教學在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學中應(yīng)用的探討[J].天津中醫(yī)藥大學學報，2006，25(3):158-159.

[7]趙加泉.創(chuàng)新教學模式培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和能力[J].中醫(yī)教育，2000，19 (4):34-35.

Discussion on the Application of PBL Teaching Model in the Basic Theory of Chinese Medicine

YU Dong-lin, DING Bao-gang, SUN Xi-ling, WANG Bin-sheng
(Shandong Province Key Laboratory of TCM Syndrome, Binzhou Medical University, Shandong, Yantai 264003, China)

Abstract:According to the teaching problems of the Basic Theory of Chinese Medicine, Problem-Based Learning (PBL) is effective to solve these problems. PBL can transform the subject teaching from the teacher to the students, improve the initiative of active learning, build up the interpersonal skills and the teamwork spirit, also can cultivate the thinking ability of analyzing and solving the problems. So PBL is useful, and is worthy of popularization and application.

Keywords:problem-based learning; Basic Theory of Chinese Medicine; educational reform

收稿日期：（本文編輯：楊杰本文校對：于曉飛2016-01-13）

*通訊作者：151716645@qq.com

基金項目：※山東省本科高校教學改革面上項目（No：2015M028）；山東省中醫(yī)藥科技發(fā)展計劃項目（No：2015- 268）；濱州醫(yī)學院科研啟動基金項目（No：BY2014KYQD13）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.08.004

文章編號：1672-2779（2016）-08-0008-03