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    健康教育對(duì)妊娠期高血壓孕婦治療依從性及病情進(jìn)展的影響

    2016-02-14 02:37:43尹曉丹邊海燕莊建紅
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年33期
    關(guān)鍵詞:子癇依從性孕婦

    尹曉丹 邊海燕 莊建紅

    (吉林省通化市婦幼保健院,吉林 通化 134000)

    健康教育對(duì)妊娠期高血壓孕婦治療依從性及病情進(jìn)展的影響

    尹曉丹 邊海燕 莊建紅

    (吉林省通化市婦幼保健院,吉林 通化 134000)

    目的研究健康教育對(duì)妊娠期高血壓孕婦治療依從性和病情進(jìn)展的影響。方法隨機(jī)選取2013年1月至2015年1月入住我院進(jìn)行治療的妊娠期高血壓患者180例,均分為研究組和對(duì)照組,對(duì)90例研究組孕婦進(jìn)行健康教育,對(duì)比兩組孕婦對(duì)高血壓治療的依從性和病情進(jìn)展的差異。結(jié)果研究組孕婦依從治療的孕婦有86例,治療依從率為95.6%,高于對(duì)照組53.3%(48/90)的治療依從率,兩組依從性相比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);分娩1周后,研究組出現(xiàn)輕度子癇前期、重度子癇前期與子癇的發(fā)生率分別為47.8%(43/90)、14.4%(13/90)和0.0%(0/90),對(duì)照組出現(xiàn)輕度子癇前期、重度子癇前期與子癇的發(fā)生率分別為63.3%(57/90)、26.7%(24/90)和3.3%(3/90),研究組子癇以及子癇前期發(fā)病率低于對(duì)照組,組間比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)妊娠期高血壓孕婦進(jìn)行健康教育可以提高治療的依從性,阻礙病情發(fā)展。

    健康教育;妊娠期;高血壓;病情進(jìn)展

    妊娠高血壓(pregnancy induced hypertension syndrome,PIH)是一種常見(jiàn)的孕婦并發(fā)疾病,其發(fā)病機(jī)制目前還尚不明確[1]。通常妊娠期高血壓病情均不嚴(yán)重,在常規(guī)的降血壓藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行科學(xué)飲食控制與鍛煉即可有效控制病情的發(fā)展。但是也有研究表明[2-3],妊娠期高血壓可以造成妊娠期母子死亡,所以妊娠期孕婦要此病要加以重視。本文研究健康教育對(duì)妊娠期高血壓孕婦治療依從性和病情進(jìn)展的影響。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:隨機(jī)選取2013年1月至2015年1月入住我院進(jìn)行治療的妊娠期高血壓患者180例,均分為研究組和對(duì)照組,對(duì)90例研究組孕婦進(jìn)行健康教育。研究組孕婦年齡22~31歲,平均年齡為(27.3± 3.7)歲,治療時(shí)孕周13~28周,平均孕周(23.2±5.9)周。對(duì)照組孕婦年齡22~31歲,平均年齡為(26.8±4.1)歲,治療時(shí)孕周13~30周,平均孕周(23.9±5.2)周。所選患者在年齡、性別、病史以及地域等其他一般資料上比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此外,所有納入本次研究的患者均通過(guò)我院倫理委員會(huì)審批通過(guò),并在被研究患者對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情的情況下,由其本人患者或者其家屬簽訂知情確認(rèn)書(shū)后方進(jìn)行本次研究。

    1.2 健康教育方法:兩組孕婦均接受我院門(mén)診常規(guī)孕檢以及治療,研究組孕婦在以上常規(guī)孕檢和治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育,具體教育方法如下:第一,妊娠期高血壓知識(shí)、注意事項(xiàng)教育。向孕婦以及孕婦家屬介紹妊娠期高血壓定義、分類、預(yù)防、飲食控制、遵醫(yī)用藥和治療的重要性;第二,日常生活健康教育。合理搭配妊娠期高血壓孕婦的日常飲食,保證“三高一低”的飲食方式,同時(shí)指導(dǎo)孕婦養(yǎng)成良好的休息、鍛煉和運(yùn)動(dòng)時(shí)間;第三,心理教育。孕婦本身由于在妊娠期間激素水平發(fā)生改變,心理狀態(tài)也隨之發(fā)生變化。加之妊娠期患有其他疾病,精神面貌必然不佳。此時(shí),護(hù)理人員應(yīng)充分了解患者真實(shí)的心理狀態(tài),對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo),解除不良情緒,積極配合治療;第四,復(fù)查與不良反應(yīng)健康教育。向孕婦及其家屬解釋復(fù)查的原由與必要性,不按時(shí)復(fù)查可能帶來(lái)的嚴(yán)重后果。及時(shí)了解孕婦治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng),回答孕婦的疑惑。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法:實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)通過(guò)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以(均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差)的方式進(jìn)行,組間比較通過(guò)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以例(%)表示。以P<0.05表示比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者治療依從性對(duì)比分析:由表1可知,研究組孕婦依從治療的孕婦有86例,治療依從率為95.6%,高于對(duì)照組53.3%(48/90)的治療依從率,兩組依從性相比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表1 兩組患者治療依從性對(duì)比分析

    2.2 兩組患者病情進(jìn)展對(duì)比:由表2可知,研究組子癇以及子癇前期發(fā)病率低于對(duì)照組,組間比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明健康教育有效阻礙高血壓病情發(fā)展。

    表2 兩組患者子癇及子癇前期發(fā)病率對(duì)比(%)

    3 討 論

    妊娠高血壓疾病是一種較為常見(jiàn)的疾病,又因常合并產(chǎn)科出血、感染抽搐等是孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的主要原因。目前按國(guó)際有關(guān)分類,妊娠期高血壓疾病包括:妊娠期高血壓(gestational hypertension)、先兆子癇(preeclampsia)、子癇(eclampsia)、原發(fā)高血壓并妊娠(primary hypertension coincidental pregnancy)、及因腎病、腎上腺疾病等繼發(fā)高血壓并妊娠等。妊娠期高血壓是妊娠期高血壓疾病中最輕的一種疾病,患者往往不需要住院進(jìn)行治療,由于在家治療缺乏醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督指導(dǎo),同時(shí)加之病情較輕,孕婦及其家屬對(duì)妊娠期高血壓的危害性知之甚少,會(huì)造成治療依從性較低、病情加重[4]。

    健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng),使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量,并對(duì)教育效果做出評(píng)價(jià)。對(duì)妊娠期高血壓孕婦進(jìn)行包括妊娠期高血壓基本知識(shí)、日常注意事項(xiàng)、依從治療的重要性以及患者心理進(jìn)行健康教育有助于幫助患者正確認(rèn)識(shí)妊娠期高血壓,依從治療。研究表明[5-6],對(duì)妊娠期高血壓孕婦進(jìn)行健康教育不僅可以提高孕婦治療的依從性,還可以阻止要病情發(fā)展,減少子癇前期及子癇的發(fā)病率,有利于孕婦母子的身體健康。本文研究表明,對(duì)妊娠期高血壓孕婦進(jìn)行健康教育可以提高治療的依從性,阻礙病情發(fā)展。

    [1] 高血壓聯(lián)盟(中國(guó)),國(guó)家心血管病中心,中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì),中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì).中國(guó)高血壓患者教育指南 [J].中華高血壓雜志,2013,21(12):1123-1149.

    [2] Armstrong DWJ,Tse MY,O'Tierney PF,et al.Gestational hypertension in atrial natriuretic peptide knockout mice and the developmental origins of salt-sensitivity and cardiac hypertrophy[J]. Regulatory Peptides,2013,186(9):108-115.

    [3] 杭麗英.PBL式健康教育對(duì)妊娠高血壓患者依從性及自護(hù)能力的影響[J].當(dāng)代護(hù)士:??瓢嫜?2015,6(下旬):148-150.

    [4] Zhiwen L,Rongwei Y,Le Z,et al.Folic acid supplementation during early pregnancy and the risk of gestational hypertension and preeclampsia[J].Hypertension,2013,61(4):873-879.

    [5] 李祥雯,古麗夏西·莫合衣提江.早期健康教育對(duì)于妊娠期高血壓疾病患者的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,13(31): 284.

    [6] 謝少云,李紅,陳紅波,等.健康教育對(duì)妊娠期高血壓孕婦治療依從性及病情進(jìn)展的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2010,25(32):4666-4667.

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