社會(huì)技能訓(xùn)練對(duì)女性精神分裂癥患者人際交往能力的影響

摘要：目的：對(duì)女性精神患者分裂癥患者進(jìn)行社會(huì)技能訓(xùn)練，并對(duì)患者人際交往能力的影響進(jìn)行探究。方法：選用160例女性精神分裂癥患者，隨機(jī)分為A組和B組，兩組患者均接受系統(tǒng)的精神常規(guī)護(hù)理和抗精神病藥物治療，B組患者在此基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行社會(huì)技能訓(xùn)練。在出院時(shí)對(duì)兩組患者運(yùn)用住院患者觀察量表進(jìn)行測(cè)評(píng)。結(jié)果：出院時(shí)B組患者的量表評(píng)分明顯高于A組患者（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)女性精神分裂癥患者進(jìn)行社會(huì)技能訓(xùn)練，能夠明顯提高其人際交往能力，有利于疾病康復(fù)。

關(guān)鍵詞：社會(huì)技能訓(xùn)練；女性；精神分裂癥；人際交往能力；影響

精神分裂癥是一種重性精神病，病因尚不明確，在臨床上往往癥狀各異，涉及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)以及情感、思維、行為和知覺(jué)等多個(gè)方面的障礙[1]?；颊咄ǔＧ闆r下智能基本正常，意識(shí)清楚，但是也有一些患者在患病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。精神分裂癥的病程一般遷延，會(huì)出現(xiàn)惡化、反復(fù)發(fā)作或加重，有的甚至出現(xiàn)精神殘疾和衰退，嚴(yán)重影響了患者的社會(huì)功能。為了探討社會(huì)功能訓(xùn)練對(duì)女性精神分裂癥患者人際交往能力的影響，本文選取160例患者進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1、一般資料與方法

1.1一般資料

選用2015年12月～2017年12月在本院收治的160例女性精神分裂癥患者，隨機(jī)分為A組和B組，每組80例患者。A組患者年齡21～59（38.9±9.6）歲；未婚22例，離婚或已婚58例；住院時(shí)間（96.6±63.4）天；病程（12.6±7.6）年。B組患者年齡22～59（38.8±9.2）歲；未婚26例，離婚或已婚54例；住院時(shí)間（97.4±61.3）天；病程（13.7±6.9）年。兩組患者的基本資料差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均使用抗精神病藥物進(jìn)行治療，A組患者給予常規(guī)護(hù)理模式；B組患者在A組患者護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行社會(huì)技能訓(xùn)練。詳細(xì)訓(xùn)練方法如下。

1.2.1基本人際交往能力訓(xùn)練

在患者入院之后的第1～2周，主要學(xué)習(xí)正確的情感表達(dá)和人際交往基本方式和方法，建立正常的溝通交流能力；訓(xùn)練時(shí)5～6人分為一組，每次1小時(shí)，每天一次。訓(xùn)練具體內(nèi)容包括：簡(jiǎn)單的病友問(wèn)候和自我介紹，根據(jù)患者興趣看電視新聞了解外界信息，在護(hù)士引導(dǎo)下表達(dá)對(duì)各種話題的看法。

1.2.2自我能力展示訓(xùn)練

在患者入院的第3～4周，幫助患者提高和建立人際交往過(guò)程中的信心。充分了解每位患者的特長(zhǎng)，每周組織小型的娛樂(lè)活動(dòng)，例如健身操、卡拉OK或者外出游玩等各種活動(dòng)，同時(shí)還可以根據(jù)中國(guó)傳統(tǒng)文化節(jié)日舉辦大型的醫(yī)患聯(lián)誼活動(dòng)；指導(dǎo)患者做一些力所能及像做手工、掃地、疊被子、拖地等等的活動(dòng)。在訓(xùn)練過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)該做好引導(dǎo)工作，對(duì)積極參與活動(dòng)的患者給予一些精神上的鼓勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

1.2.3社會(huì)交往能力訓(xùn)練

在患者入院4周之后，可以以患者病情恢復(fù)程度實(shí)行三級(jí)開放，在此階段訓(xùn)練之前將住院環(huán)境的封閉式改為開放式管理，恢復(fù)患者的社會(huì)適應(yīng)能力和獨(dú)立人際交往能力[2]。在征得家屬和醫(yī)師的同意之后，由家屬陪伴外出游玩、購(gòu)物，讓患者將所學(xué)的社會(huì)技能應(yīng)用到實(shí)際的人際交往中。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

使用住院觀察量表，共有30項(xiàng)內(nèi)容，歸納為7個(gè)因子，主要對(duì)患者的行為障礙進(jìn)行評(píng)定，分別為抑郁、精神病性癥狀、個(gè)人整潔、社會(huì)能力、退縮、激惹、社會(huì)興趣。此量表采用5級(jí)評(píng)分法：0分（無(wú)）、1分（有時(shí)是或有時(shí)有）、2分（較常發(fā)生）、3分（經(jīng)常發(fā)生）、4分（幾乎中式如此）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理。用x2和t分別對(duì)計(jì)數(shù)和計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

由表1 數(shù)據(jù)分析得知，B組患者經(jīng)過(guò)社會(huì)技能訓(xùn)練之后，人際交往能力明顯優(yōu)于A組患者，P<0.05。

3、討論

精神分裂癥是一種慢性疾病，除了精神病癥狀的影響，患者的行為沖突或行為強(qiáng)化、家屬的自卑心理以及知識(shí)缺乏均會(huì)給患者的社會(huì)功能造成一定影響[3]。目前各種抗精神病藥物對(duì)急性期精神分裂癥精神癥狀方面的緩解發(fā)揮了很大作用，但是對(duì)于患者社會(huì)功能的改善和疾病的預(yù)防復(fù)發(fā)方面還有所欠缺。由于男性患者和女性患者的個(gè)性心理特征和性格上存在顯著差異，所以其思維方式和行為特征也明顯不同，女性患者行為更加遲滯，主動(dòng)活動(dòng)更少[4]。本次研究中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)社會(huì)技能訓(xùn)練，患者之間不僅相互支持和理解，還能讓患者準(zhǔn)確理解別人的情感，清楚表達(dá)出自己的愿望，再加上適當(dāng)?shù)膴蕵?lè)活動(dòng)，更鞏固了訓(xùn)練效果，提高了人際交往能力。

總的來(lái)說(shuō)，對(duì)女性精神分裂癥患者進(jìn)行社會(huì)技能訓(xùn)練，能夠明顯提高其人際交往能力，有利于疾病康復(fù)，值得在以后的工作中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]章小彩，孫榕英，李鳳蘋， 等.社會(huì)交往技能訓(xùn)練對(duì)慢性精神分裂癥患者生存質(zhì)量的影響[C].//2013浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)分會(huì)第一屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文集.浙江杭州市第七人民醫(yī)院，2013：107-110.

[2]袁潔，邱玉群.社會(huì)交往技能訓(xùn)練對(duì)精神分裂癥患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，13（14）：24-26.

[3]鄒永江，陳宏美.社會(huì)生活技能程式訓(xùn)練對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2018，20（19）：117-118.

[4]傅慕君，張麗華，顧文誼.社交技能訓(xùn)練對(duì)慢性精神分裂癥患者社會(huì)功能的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，14（5）：82-84.

作者簡(jiǎn)介：虞小翠，女，1982年11月，籍貫：江蘇蘇州，學(xué)歷：本科，職稱：護(hù)師。