銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察

劉 娜

（沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110003）

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銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察

劉 娜

（沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110003）

【摘要】目的 探討銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察。方法 選取2013年9月至2014年9月來(lái)我院治療的急性腦梗死患者142例，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組71例患者采用銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，對(duì)照組患者則采用常規(guī)治療方法。比較兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及臨床療效。結(jié)果 對(duì)照組的治療有效率為73.2%，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為98.6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生過(guò)敏2例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.2%，對(duì)照組發(fā)生過(guò)敏3例，局部紅腫2例，并發(fā)癥發(fā)生率為10.4%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死相比較常規(guī)治療方法，具有療效顯著，并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】銀杏達(dá)莫；依達(dá)拉奉；急性腦梗死

隨著老年人口的增多，人口老齡化加劇，老年腦血管疾病的發(fā)病率也在增高。急性腦梗死是一種由于腦血管阻塞引起腦血流循環(huán)障礙和腦組織神經(jīng)功能損害為主要表現(xiàn)的疾病。急性腦梗死的發(fā)病突然，其主要表現(xiàn)為口眼歪斜、流涎、肢體不靈活等癥狀，因此需及時(shí)治療［1］。臨床治療常常采用抗血小板，維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防感染等措施。本研究為探討銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效，選取來(lái)我院治療的急性腦梗死患者142例，隨機(jī)分為兩組，分別采用常規(guī)治療方法和銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，取得不錯(cuò)成果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年9月至2014年9月來(lái)我院治療的急性腦梗死患者142例，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組71例，其中男性37例，女性34例，年齡47～80歲，平均年齡為（65.8±4.2）歲；對(duì)照組71例，其中男性38例，女性33例，年齡46～81歲，平均年齡為（66.2±5.6）歲。所有患者均符合全國(guó)第四屆腦血管會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)CT確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)手術(shù)治療者；有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者；嚴(yán)重精神疾患者。兩組患者的性別，年齡等臨床資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法，采用抗血小板，維持水電解質(zhì)平衡，控制血壓，穩(wěn)定血糖，預(yù)防感染等措施；實(shí)驗(yàn)組則采用在常規(guī)治療方法上外加銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，銀杏達(dá)莫注射液20 mL靜脈滴注，每日1次，依達(dá)拉奉30 mg靜脈滴注，每日2次。連續(xù)治療2周為1個(gè)療程。

1.3 療效判斷。顯效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降＞90%；有效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降70%～90%；無(wú)效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分無(wú)下降。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間差距用方差分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效比較：實(shí)驗(yàn)組治療患者顯效51例，有效19例，治療的總有效率為98.6%明顯高于對(duì)照組顯效31例，有效11例，治療的總有效率為73.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的神經(jīng)功能缺損比較：實(shí)驗(yàn)組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降值90%～100%，明顯于優(yōu)于對(duì)照組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降值46%～68%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的并發(fā)癥比較：實(shí)驗(yàn)組發(fā)生過(guò)敏2例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.2%，對(duì)照組發(fā)生過(guò)敏3例，局部紅腫2例，并發(fā)癥發(fā)生率為10.4%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

隨著社會(huì)的老齡化，急性腦梗死的發(fā)病率也越來(lái)越高。急性腦梗死是由于腦組織缺血導(dǎo)致，缺血區(qū)域組織由于血氧供應(yīng)不足而導(dǎo)致腦組織液化壞死，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀［2］。急性腦梗死的發(fā)病機(jī)制有以下幾種：①興奮性氨基酸的毒性作用：腦組織的灌注下降導(dǎo)致谷氨酸和甘氨酸在缺血區(qū)的積聚，其產(chǎn)生一氧化氮和自由基等破壞腦組織，進(jìn)一步加重腦損傷。②自由基損傷：活性氧的產(chǎn)生過(guò)多，導(dǎo)致自由基生成不受控制，引起自由基鎖鏈和增值反應(yīng)，自由基進(jìn)一步增多，使線粒體，溶酶體等遭到破壞。③炎性遞質(zhì)作用：炎癥遞質(zhì)的激活，出現(xiàn)持續(xù)的炎性反應(yīng)，內(nèi)皮損傷，血管通透性逐漸增加，液體外滲等，導(dǎo)致腦組織神經(jīng)細(xì)胞的死亡。目前臨床治療多采用抗血小板，維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防感染等常規(guī)的治療方式，但其療效有限，臨床應(yīng)用不是十分廣泛。本研究采用的銀杏達(dá)莫注射液為銀杏提取物，具有拮抗血小板活性作用，還能對(duì)血栓素起到抑制的作用。而依達(dá)拉奉的主要成分是一種自由基清除劑，其能有效清除自由基，減弱脂質(zhì)氧化作用，延緩腦神經(jīng)的破壞［3］。這兩種藥物聯(lián)合使用能明顯提高腦梗死患者的臨床療效，提高預(yù)后，降低并發(fā)癥的發(fā)生。本研究為探討銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效，選取來(lái)我院治療的急性腦梗死患者142例，隨機(jī)分為兩組，分別采用常規(guī)治療方法和銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的臨床療效明顯高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩種差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死相比較常規(guī)治療方法，具有療效顯著，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生，改善疾病的預(yù)后等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 吳艷，張曉雷.4種給藥方案治療急性腦梗死的成本-效果對(duì)比研究［J］.中國(guó)生化藥物雜志，2010，31（1）:57-58.

［2］ 陳穎，王志海，陳文榮，等.氯吡格雷聯(lián)用阿托伐他汀預(yù)防高?；颊吣X梗死再發(fā)前瞻性研究［J］.河北醫(yī)學(xué)，2010，16（1）:10-12.

［3］ 馬明娟.依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死療效分析［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（7）:31-33.

中圖分類號(hào)：R743.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）03-0047-01