分析康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦外傷患者中的臨床有效性

唐　 娟

（吉林省扶余市人民醫(yī)院腦外科護(hù)理站，吉林 扶余 131200）

分析康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦外傷患者中的臨床有效性

唐 娟

（吉林省扶余市人民醫(yī)院腦外科護(hù)理站，吉林 扶余 131200）

目的 探討康復(fù)護(hù)理在腦外傷患者中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年2月至2015年2月收治的100例腦外傷患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為2組，觀察組50例，對(duì)照組50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，觀察比較2組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后觀察組的Barthel指數(shù)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 康復(fù)護(hù)理在腦外傷患者中的臨床應(yīng)用效果顯著，值得廣泛推廣。

康復(fù)護(hù)理；腦外傷；臨床應(yīng)用效果

腦外傷是指由于外物造成的，頭腦部肉眼可見的傷，現(xiàn)階段主要采用高壓氧的治療方式來(lái)治療該疾病［1］?？茖W(xué)合理的綜合康復(fù)護(hù)理也能夠在很大程度上提高患者的治療效果，幫助患者早日恢復(fù)腦功能以及肢體功能［2］。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：本研究對(duì)象為我院2013年2月至2015年2月收治的100例腦外傷患者。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組50例，其中男28例，女22例，年齡為35～62歲，平均年齡為（43.8 1.2）歲；對(duì)照組患者50例，其中男27例，女23例，年齡為34～65歲，平均年齡為（44.5 1.4）歲。兩組患者年齡、性別等基本資料相對(duì)比，差異不顯著（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理以及健康教育等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容為：①肢體功能鍛煉。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要協(xié)助患者在早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，例如進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練、髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練、手指關(guān)節(jié)訓(xùn)練、腕關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練、肩部和肩胛骨訓(xùn)練以及伸腿訓(xùn)練等，每次訓(xùn)練的時(shí)間為3～5 min，每天訓(xùn)練2次?；颊咴诮邮苓@種形式的被動(dòng)訓(xùn)練3 d之后轉(zhuǎn)為床下的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況指導(dǎo)患者訓(xùn)練，訓(xùn)練的內(nèi)容要從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，并采取漸進(jìn)的方式逐次增加每次訓(xùn)練的時(shí)間。②起坐、翻身訓(xùn)練。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要協(xié)助患者進(jìn)行起坐以及翻身訓(xùn)練。翻身訓(xùn)練主要包括被動(dòng)、輔助以及主動(dòng)這三個(gè)階段的內(nèi)容。首先護(hù)理人員要訓(xùn)練患者分別從患側(cè)與健側(cè)進(jìn)行翻身，并協(xié)助其進(jìn)行床上搭橋訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能，其次，護(hù)理人員要協(xié)助患者坐起，當(dāng)患者的坐姿能夠達(dá)到90°，并且能保持30 min時(shí)，護(hù)理人員可以協(xié)助患者進(jìn)行獨(dú)立坐起、站立、體位轉(zhuǎn)換以及起床等訓(xùn)練，當(dāng)患者逐漸適應(yīng)之后，護(hù)理人員可以協(xié)助患者使用手杖以及助步器等工具進(jìn)行平地步行訓(xùn)練。③語(yǔ)言訓(xùn)練。在患者恢復(fù)意識(shí)之后，護(hù)理人員要協(xié)助患者進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。護(hù)理人員在平時(shí)的護(hù)理過(guò)程中要鼓勵(lì)患者多說(shuō)話，當(dāng)患者能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單的發(fā)音之后，護(hù)理人員要用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)音與語(yǔ)速和患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流與溝通，其內(nèi)容可以遵循先簡(jiǎn)單后復(fù)雜的原則，護(hù)理人員要給予患者正向的引導(dǎo)，鼓勵(lì)其說(shuō)出簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)與詞匯，使之對(duì)大腦的語(yǔ)言功能形成強(qiáng)烈的刺激，促使大腦的語(yǔ)言功能進(jìn)行重新編碼與組合，幫助患者恢復(fù)語(yǔ)言功能。④日常生活功能訓(xùn)練。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行穿衣、洗漱以及吃飯等日常生活能力訓(xùn)練，指導(dǎo)患者將日常生活用品放在容易拿到的地方，當(dāng)患者的日常生活能力有所提高時(shí)，護(hù)理人員要積極鼓勵(lì)患者獨(dú)立完成各項(xiàng)日常生活動(dòng)作，幫助患者及早恢復(fù)日常生活能力。

1.3 觀察指標(biāo)：采用日常生活能力評(píng)定量表（Barthel指數(shù)）對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的日常生活能力評(píng)分情況進(jìn)行對(duì)比分析，評(píng)定的內(nèi)容主要包括患者大便控制能力、小便控制能力、洗澡、上下樓梯、穿衣、平地步行、移動(dòng)、吃飯、如廁、修飾（洗臉、刷牙等）等十方面的內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容分為15分、10分、5分、0分四個(gè)等級(jí)，總分為100分，分值越高代表患者的日常生活能力恢復(fù)得越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理，計(jì)量資料對(duì)比用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比用x2檢驗(yàn)。P＞0.05對(duì)比結(jié)果無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05對(duì)比有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　 結(jié) 果

觀察組50例患者護(hù)理前的Barthel指數(shù)評(píng)分為（43.70 4.85）分，護(hù)理后為（82.64 8.65）分，對(duì)照組50例患者護(hù)理前的Barthel評(píng)分為（44.63 4.78）分，護(hù)理后為（60.28 5.75）分。通過(guò)對(duì)比可知，護(hù)理后觀察組的Barthel指數(shù)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.86，P＜0.05）。

3　 討 論

腦外傷是外科中一種常見的疾病，多數(shù)患者在經(jīng)過(guò)搶救治療后會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能障礙，例如肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、認(rèn)知功能障礙等，這會(huì)在很大程度上影響患者的生活質(zhì)量［3］。研究顯示，中樞神經(jīng)在受損之后依然具備重組與恢復(fù)其功能的能力，因此患者可以通過(guò)早期的功能鍛煉來(lái)幫助肢體功能以及腦功能的恢復(fù)［4］。

本研究以2013年2月至2015年2月收治的100例腦外傷患者為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行研究，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理后觀察組的Barthel指數(shù)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說(shuō)明對(duì)患者進(jìn)行主動(dòng)與被動(dòng)的肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、翻身起坐訓(xùn)練以及日常生活能力訓(xùn)練能夠幫助患者盡早恢復(fù)肢體功能與腦功能。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理在腦外傷患者中的臨床應(yīng)用效果顯著，值得廣泛推廣。

［1］ 鮑麗云.康復(fù)護(hù)理在腦外傷患兒恢復(fù)期的實(shí)施應(yīng)用［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，11（4）:84-86.

［2］ 吳珍珠，周穎.腦外傷術(shù)后患者的康復(fù)護(hù)理［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，12（13）:232.

［3］ 何靜杰，楊柳，陳立嘉，等.腦外傷功能障礙的早期康復(fù)和護(hù)理［J］.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2013，16（7）:644-647.

［4］ 謝家興，張小年，魏娜.腦外傷恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者日常生活活動(dòng)能力的影響［J］.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2012，14（8）:780-782.

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1671-8194（2016）30-0235-01