心理護理在改善偏頭痛患者負性情緒中的效果觀察

戴麗君（吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院，吉林 四平 136000）

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心理護理在改善偏頭痛患者負性情緒中的效果觀察

戴麗君
（吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院，吉林 四平 136000）

【摘要】目的 探討心理護理在改善偏頭痛患者負性情緒中的應(yīng)用效果。方法 在醫(yī)院2014年10月至2016年1月期間診治的偏頭痛患者中抽取75例作研究對象并參照隨機抽簽方式分組，對照組（n=37）行常規(guī)護理，治療組（n=38）則在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用心理護理干預(yù)，對比2組患者護理前后的負性情緒變化。結(jié)果 護理后，治療組壓抑、緊張、憤怒、慌亂、疲乏的POMS評分明顯低于對照組（P＜0.05），而自尊感和精力的POMS評分高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 心理護理在改善偏頭痛患者負性情緒中的應(yīng)用效果肯定，具備借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】心理護理；偏頭痛患者；負性情緒

1 資料與方法

1.1 臨床資料：納入本次研究的75例偏頭痛患者均為醫(yī)院自2014年10

月至2016年1月收治，其體征等均與國際頭痛協(xié)會中偏頭痛臨床診斷標準［1］相符合，存在程度不等的眩暈、頭痛、胸悶、畏光、心悸等臨床表現(xiàn)，排除合并意識障礙、腦器質(zhì)性疾病、癲癇、嚴重肝腎功能障礙患者，本組研究對象均已簽訂知情同意書，隨機將其分成治療組與對照組，分別是38例與37例。其中，治療組中男19例，女19例，年齡為18～49歲，平均年齡為（34.75±1.51）歲；病程是1～14年，平均病程是（7.82±1.44）年；頭痛程度：輕度15例，中度20例，重度3例；對照組中男19例，女18例，年齡為19～49歲，平均年齡為（34.76±

1.50）歲；病程是2～14年，平均病程是（7.83±1.42）年；頭痛程度：輕度13例，中度19例，重度5例；兩組患者的性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)以及頭痛程度等基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，結(jié)果顯示其對比差異

無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 護理方法：2組患者均接受鎮(zhèn)痛、抗血小板聚集、擴張血管等藥物行常規(guī)對癥治療，在此基礎(chǔ)上，對照組行常規(guī)護理，包括環(huán)境護理、飲食指導(dǎo)、起居護理以及常規(guī)健康指導(dǎo)等，不強調(diào)特殊護理內(nèi)容；治療組患者則以對照組護理為基礎(chǔ)，同時實施心理護理干預(yù)，其具體護理措施如下：①健康教育?；颊呷朐汉螅o理人員需綜合考慮患者學(xué)歷水平、性格特點以及職業(yè)等，應(yīng)用通俗易懂的語言為患者詳細解釋偏頭痛發(fā)作的基本知識、治療措施以及注意事項等，注意態(tài)度和藹、語調(diào)親切；同時，對于患者臨床癥狀以及所提出的疑問予以耐心、細致的專業(yè)解答。②情緒調(diào)節(jié)。積極與患者交流，交流期間需做到熱情周到、和藹溫柔，鼓勵患者主訴內(nèi)心顧慮，了解其內(nèi)心情感變化，從而對其實施針對性的情緒疏導(dǎo)，緩解其心理壓力。同時，指引患者家屬予以患者心理支持、經(jīng)濟支持等，進一步減輕其心理壓力。此外，教導(dǎo)患者學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，面臨精神壓力時需保持沉著、冷靜，以客觀、理智方式解決問題。另外，在日常生活中，可指導(dǎo)患者以聽音樂、讀書、打球、養(yǎng)魚、慢跑與爬山等方式放松其緊繃的神經(jīng)，并緩

對患者進行術(shù)后心理疏導(dǎo)護理，術(shù)后心理護理應(yīng)著重在以下幾個方面進行：

3.1 手術(shù)后信息的及時反饋：患者蘇醒后，醫(yī)護人員應(yīng)第一時間告知手術(shù)順利完成，與預(yù)期目標相符等有利信息。對患者在手術(shù)過程中的配合給與肯定，并叮矚患者還需積極配合術(shù)后治療，給予患者康復(fù)的信心和鼓勵，在同術(shù)后患者的共同過程中，我們醫(yī)護人員需語速輕緩親切，創(chuàng)造輕松氛圍，減輕患者手術(shù)后心理負擔(dān)重的狀態(tài)。

3.2 緩解疼痛的措施：首先，手術(shù)部位，切口方式和止疼方式的恰當(dāng)應(yīng)用都與患者術(shù)后的疼痛直接有關(guān)，其次，從情緒方面來說，過度緊張的情緒和集中的注意力都會使疼痛進一步加?。辉俅?，高分貝的噪音，強光，被動體位還有對術(shù)后護理知識的缺乏都使疼痛進一步加深。從患者的角度出發(fā)，從每一個具體環(huán)節(jié)來減輕其疼痛。例如術(shù)后麻醉鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用和術(shù)后6 h給予止痛藥物，給以很大程度的減輕手術(shù)患者的疼痛。還有分散注意力也可以緩解疼痛，如聽音樂，聊天等。最重要的是護士應(yīng)與患者溝通，及時觀察疼痛情況，隨時解決。

3.3 鼓勵積極康復(fù)的措施：最關(guān)鍵是幫助患者擺脫抑郁狀態(tài)。抑郁很多患者術(shù)后出現(xiàn)的心理反應(yīng)，這種心理狀態(tài)會使患者失眠、厭食、易怒等不良狀況，這對患者術(shù)后康復(fù)是十分不利的。醫(yī)護人員要根據(jù)患者的具體情況、當(dāng)前的心理狀態(tài)，從文化水平，家庭背景、社會背景等方面深入了解，有針對性的給予支持和鼓勵，與患者共情，使其從手術(shù)陰影中走出，對康復(fù)充滿信心。如果術(shù)后效果不佳或預(yù)后不好，要同患者家屬積極溝通，一起做好心理護理。不宜告知患者真實情況，防止給其心理帶來巨大創(chuàng)傷和精神刺激［4］。

綜上所述，手術(shù)室醫(yī)護人員術(shù)前應(yīng)多調(diào)查了解患者情況，認真考察每個實施手術(shù)前患者的心理條件，多溝通，多傾聽，與患者建立一種信賴的關(guān)系，對于患者術(shù)前的一些心理顧慮要耐心解答，調(diào)整患者心態(tài)迎接手術(shù)。術(shù)中需對患者鼓勵安慰，減少對患者的心理刺激，使手術(shù)過程中患者心緒平穩(wěn)。術(shù)后及時信息反饋，解決患者術(shù)后不良心理狀態(tài)，緩解患者疼痛，以配合康復(fù)治療。針對圍術(shù)期不同的治療階段采用不同的方法措施，側(cè)重點心理疏導(dǎo)，側(cè)重人文關(guān)懷，建立一套科學(xué)的護理管理方法，改變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的觀念，從只注重手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶楸?，以患者為中心，提高了患者圍術(shù)期的護理質(zhì)量，建立了和諧的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻

［1］ 張石紅，戴紅霞，毛曉萍，等.圍術(shù)期患者舒適護理的管理［J］.護理學(xué)雜志：外科版，2005，20（4）：53-55.

［2］ 李智明.人性化護理在手術(shù)室圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用［J］.護理實踐與研究，2010，7（13）：116.

［3］ 郭向陽，崔雙成.手術(shù)室圍手術(shù)期護理的探討［J］.中國實用醫(yī)藥，2007，2（34）：158.

［4］ 劉鵬.介紹日本圍手術(shù)期護理［J］.中華護理雜志，2001，36（7）：557.

中圖分類號：R473.74

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0248-02本研究為明確心理護理在改善偏頭痛患者負性情緒中的應(yīng)用效果，將75例偏頭痛患者隨機分組，分別輔以常規(guī)護理、常規(guī)護理聯(lián)合心理護理干預(yù)，現(xiàn)報道2組護理前后的負性情緒變化如下。