正天丸治療瘀血阻絡(luò)型偏頭痛的臨床效果觀察

任麗艷

（遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125100）

正天丸治療瘀血阻絡(luò)型偏頭痛的臨床效果觀察

任麗艷

（遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125100）

目的 觀察正天丸治療瘀血阻絡(luò)型偏頭痛的臨床效果。方法 選取2013年8月至2015年10月期間在我院治療阻絡(luò)型偏頭痛的76例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=33）和治療組（n=43），對(duì)照組行西比靈治療，治療組行正天丸治療，對(duì)比2組患者之間的治療效果。結(jié)果 對(duì)照組患者總有效率為78.8%，治療組患者總有效率為95.3%，2組患者的總有效率經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析（χ2=4.905，P＜0.05），治療前，對(duì)照組和治療組患者的疼痛評(píng)分、癥狀評(píng)分比較（P＞0.05）；治療后對(duì)照組患者的疼痛評(píng)分為（6.2±1.7）分，治療組患者的疼痛評(píng)分為（5.1±0.8）分，對(duì)照組患者的癥狀評(píng)分為（70.6±7.3）分，治療組患者的癥狀評(píng)分為（61.7±5.4），組間比較（P＜0.05）。結(jié)論 正天丸治療瘀血阻絡(luò)型偏頭痛，治療效果好，有效的緩解了患者的疼痛癥狀和臨床癥狀，值得臨床治療中廣泛的應(yīng)用。

正天丸；瘀血阻絡(luò)型；偏頭痛；療效

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年8月至2015年10月期間在我院治療阻絡(luò)型偏頭痛的76例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=33）和治療組（n=43），對(duì)照組中男性患者19例，女性患者14例，年齡在20～57歲，平均年齡在（43.6±7.6）歲；治療組中男性患者23例，女性患者20例，年齡在22～60歲，平均年齡在（42.5±7.2）歲，所有患者均符合臨床中醫(yī)辯證分型中的阻絡(luò)型偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，無精神疾病患者，無藥物過敏患者，2組患者的性別、年齡等一般資料對(duì)比分析結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2治療方法：對(duì)照組行西比靈（由西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10930003）治療，口服10 mg的西比靈，1次/天，療效為40 d；治療組行正天丸（由華潤三九醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z44020711）治療，口服6 g的正天丸，1次/天，療程為40 d，觀察患者的治療效果。

1.3觀察指標(biāo)：觀察患者的臨床治療效果、治療前后的疼痛評(píng)分以及治療前后癥狀評(píng)分（包括頭痛的程度、持續(xù)的時(shí)間）等指標(biāo)變化，分析正天丸治療瘀血阻絡(luò)型偏頭痛的臨床效果。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?；颊叩呐R床療效的判定標(biāo)準(zhǔn)如下：①顯效：患者的偏頭痛癥狀基本完全消失。②好轉(zhuǎn)：患者的偏頭痛癥狀有明顯的減輕，發(fā)作次數(shù)明顯減少。③無效：患者的偏頭痛癥狀無變化，發(fā)作次數(shù)沒有減少，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%［2］。采取VAS疼痛視覺模擬評(píng)分對(duì)患者治療前后的疼痛評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為10分，0為無痛，10分為劇烈疼痛，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的疼痛越劇烈［3］。治療前后的癥狀評(píng)分總分為100分，分?jǐn)?shù)越低，表示患者癥狀改善效果越好［4］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS20.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究中的療效、治療前后的疼痛程度以及治療前后的癥狀評(píng)分等指標(biāo)進(jìn)行分析，以（%）表示療效，采用（x-±s）表示計(jì)量資料，分別行χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1患者的臨床治療效果：經(jīng)過不同方式治療后，對(duì)照組患者顯效的有12例，有效的14例，無效的有7例，總有效率為78.8%，治療組患者顯效的有14例，有效的有27例，無效的有2例，總有效率為95.3%，2組患者的總有效率經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，差異顯著（χ2=4.905，P＜0.05）。

2.2治療前后的疼痛評(píng)分：治療前，對(duì)照組患者的疼痛評(píng)分為（7.6 ±2.1）分，治療組患者的疼痛評(píng)分為（7.4±1.8）分，患者的疼痛評(píng)分比較，差異不明顯，P＞0.05；治療后，2組患者的疼痛均有明顯的好轉(zhuǎn)，對(duì)照組患者的疼痛評(píng)分為（6.2±1.7）分，治療組患者的疼痛評(píng)分為（5.1±0.8）分，2組患者的疼痛評(píng)分經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異明顯，P＜0.05。

2.3治療前后的癥狀評(píng)分：治療前，對(duì)照組患者的癥狀評(píng)分為（82.8 ±10.2）分，治療組患者的癥狀評(píng)分為（83.1±9.6）分，患者的癥狀評(píng)分比較（P＞0.05），治療后，兩組患者的癥狀均有明顯的改善，對(duì)照組患者的癥狀評(píng)分為（70.6±7.3）分，治療組患者的癥狀評(píng)分為（61.7±5.4），2組患者的癥狀評(píng)分比較（P＜0.05）。

3　討　論

中醫(yī)將偏頭痛化為“頭痛”范疇，其中瘀血阻絡(luò)型偏頭痛最為常見，其病因是由于受到外邪入侵，清陽之氣受到阻礙，導(dǎo)致氣血不能正常運(yùn)行，或者患者患有頭部外傷、長期不能治愈導(dǎo)致氣血凝滯，血液運(yùn)行不暢引發(fā)該疾病的發(fā)生。臨床治療瘀血阻絡(luò)型偏頭痛的主要治療原則是活血通絡(luò)。正天丸是一種復(fù)合中藥，共包括15味中藥，主要包括川芎、地黃、白芍、當(dāng)歸、紅花、桃仁、防風(fēng)、獨(dú)活、雞血藤、附子、鉤藤、麻黃、羌活、白芷、細(xì)辛等，其中君藥為川芎和當(dāng)歸，臣藥包括地黃、白芍、附子、鉤藤、紅花、桃仁等，正天丸中的川芎具有祛風(fēng)、止痛的作用；地黃和白芍具有養(yǎng)血、滋陰的作用；鉤藤具有祛風(fēng)、止痛的作用；當(dāng)歸具有活血的作用；紅花、桃仁具有活血化瘀的作用；麻黃、防風(fēng)、獨(dú)活具有祛風(fēng)、止痛的作用；雞血藤具有活血、通絡(luò)的作用；附子具有溫陽的作用；細(xì)辛、羌活、白芷具有止痛的作用；所有藥物共同作用，可以平肝、熄風(fēng)、活血、化瘀、通絡(luò)、養(yǎng)血、止痛的作用。相關(guān)研究報(bào)道顯示，應(yīng)用正天丸治療瘀血阻絡(luò)型偏頭痛，可以阻塞T型鈣通道，抑制細(xì)胞中鈣的釋放，從而減少患者細(xì)胞中的鈣離子增多現(xiàn)象，從而增強(qiáng)患者血管流暢性，增加患者的氧含量，進(jìn)而緩解患者的偏頭痛癥狀。王勇［5］在《正天丸治療偏頭痛隨機(jī)對(duì)照雙盲雙模擬多中心臨床研究》中研究結(jié)果顯示，應(yīng)用正天丸治療偏頭痛，治療效果高達(dá)90%，本次研究臨床治療效果為95.3%，可以其治療效果相近，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量具有重要的意義。

本次研究中，對(duì)照組患者總有效率低于治療組患者總有效率（P＜0.05），治療前，對(duì)照組和治療組患者的疼痛評(píng)分、癥狀評(píng)分比較（P＞0.05）；治療后治療組患者的疼痛評(píng)分、癥狀評(píng)分改善優(yōu)于對(duì)照組，組間比較（P＜0.05）。綜上所述，應(yīng)用正天丸治療瘀血阻絡(luò)型偏頭痛，治療效果好，使患者的疼痛癥狀和臨床癥狀均有一定的改善，是一種值得推廣應(yīng)用的治療方式。

［1］ 張萍，顧錫鎮(zhèn).正天丸治療瘀血阻絡(luò)型偏頭痛臨床藥效研究［J］.吉林中醫(yī)藥，2012，32（9）:875-876.

［2］ 陳曉昱.正天丸治療瘀血阻絡(luò)型偏頭痛患者的臨床觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（24）:195-196.

［3］ 梁天山，吳艷華，徐念等.正天丸治療瘀血阻絡(luò)型偏頭痛臨床療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，7（12）:23-24.

［4］ 朱愛英.正天丸治療瘀血阻絡(luò)型偏頭痛臨床藥效分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（20）:124-125.

［5］ 王勇，袁燦興，商洪才等.正天丸治療偏頭痛隨機(jī)對(duì)照雙盲雙模擬多中心臨床研究［J］.中成藥，2012，34（5）:791-794.

R747.2［1］。本次研究選取76例阻絡(luò)型偏頭痛患者的資料進(jìn)行分析，觀察正天丸治療瘀血阻絡(luò)型偏頭痛的臨床效果，報(bào)道如下。

B

1671-8194（2016）29-0185-02偏頭痛是臨床常見的一種血管性頭痛，具有反復(fù)性和周期性的特點(diǎn)。臨床主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、畏光等癥狀，給患者的生活帶來巨大的影響