護(hù)理干預(yù)對(duì)乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響分析

吳 微

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

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護(hù)理干預(yù)對(duì)乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響分析

吳 微

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

【摘要】目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響分析。方法 選取我院2013年10月至2014年10月收治的進(jìn)行抗病毒治療的乙型肝炎患者66例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組33例。對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的兩組患者的治療依從性和各項(xiàng)指標(biāo)水平。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組有96.97%的患者可以依從治療，對(duì)照組患者有81.82%的患者可以依從治療，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者的B超檢查、肝功能和DNA數(shù)量正常的人數(shù)比例明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合合理干預(yù)可以明顯提高乙型肝炎患者抗病毒治療的依從性，快速恢復(fù)患者的各項(xiàng)指標(biāo)，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；慢性乙型肝炎；抗病毒治療；依從性

乙型肝炎是臨床上常見的傳染病之一，其對(duì)于人體具有嚴(yán)重的危害，需要及時(shí)、有針對(duì)性的治療。乙型肝炎患者若未經(jīng)過有效的治療，病情將進(jìn)一步發(fā)展成肝硬化，甚至肝癌［1］。目前，臨床上主要采用抗病毒的治療方法進(jìn)行乙型肝炎治療，其主要可以緩解炎癥，防治肝硬化和肝癌的發(fā)生，從而提高患者的治療效果。乙型肝炎往往需要長(zhǎng)期的治療時(shí)間，而常用的抗病毒藥物往往需要較高的費(fèi)用，因此患者容易不按醫(yī)囑進(jìn)行服藥，嚴(yán)重影響治療的效果。本研究選取我院收治的進(jìn)行抗病毒治療的乙型肝炎患者，采用綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，取得不錯(cuò)的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2013年10月至2014年10月收治的進(jìn)行抗病毒治療的乙型肝炎患者66例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組33例。實(shí)驗(yàn)組中男18例，女性15例；年齡28～68歲，平均年齡（43.27± 10.82） 歲；其中本科學(xué)歷6例，專科學(xué)歷10例，初中及以下17例。對(duì)照組患者中男13例，女20例；年齡30～70歲，平均年齡（44.91± 9.37）歲；其中本科學(xué)歷5例，?？茖W(xué)歷13例，初中及以下15例。兩組患者在性別、年齡、文化程度等一般資料方面無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育、飲食及用藥護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員在患者入院后要及時(shí)建立個(gè)人檔案，根據(jù)患者的不同特點(diǎn)制定對(duì)癥的護(hù)理措施。詳細(xì)介紹乙型肝炎疾病的知識(shí)和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者正確的飲食和鍛煉。告誡患者乙型肝炎的危害和嚴(yán)重性，強(qiáng)調(diào)按照醫(yī)囑配合治療的重要性。護(hù)理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)囑為患者提供藥物，切不可讓患者自行改變用藥計(jì)劃。護(hù)理人員要告知藥物的不良反應(yīng)，告誡患者隨意用藥可能引發(fā)的不良反應(yīng)。護(hù)理人員要告知患者復(fù)診的重要性，基本要3個(gè)月檢查一次。患者要根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)逐漸停藥，護(hù)理人員要詳細(xì)記錄患者減藥后的反應(yīng)，在患者出院后要定期隨訪，以保證患者的用藥依從性。患者經(jīng)過長(zhǎng)期的治療，往往會(huì)出現(xiàn)不良的心理反應(yīng)，患者容易自卑、煩躁、焦慮等情緒，嚴(yán)重影響患者的治療依從性。護(hù)理人員要及時(shí)開導(dǎo)患者，分析患者的心理狀態(tài)，采用有效的措施進(jìn)行疏導(dǎo)，提高患者痊愈的信心。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患者的兩組患者的治療依從性和B超檢查、肝功能、DNA數(shù)量正常等各項(xiàng)指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料通過頻數(shù)表示，計(jì)量資料通過（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，差距用方差檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療依從性對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者完全配合治療26例，部分配合治療6例，不配合1例，實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從性為96.97%；對(duì)照組患者完全配合治療22例，部分配合治療5例，不配合6例，對(duì)照組患者的治療依從性為81.82%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)水平對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者B超檢查正常31例（93.94%），肝功能正常29例（87.88%），DNA數(shù)量正常26例（78.79%）；對(duì)照組患者B超檢查正常22例（66.67%），肝功能正常19例（57.58%），DNA數(shù)量正常18例（54.55%），實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯有與對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在乙型肝炎治療過程中，依從性是指患者的行為是否與健康指導(dǎo)保持一致。提高臨床依從性是臨床治療和治愈乙型肝炎的關(guān)鍵。慢性乙型肝炎治愈率低，威脅患者生命。抗病毒治療是目前臨床治療的主要手段。傳統(tǒng)護(hù)理方式僅強(qiáng)調(diào)患者入院期間的基礎(chǔ)護(hù)理，而對(duì)于出院后的指導(dǎo)尚不完善，從而導(dǎo)致對(duì)抗病毒治療的依從性不佳［2］。護(hù)理干預(yù)是傳統(tǒng)護(hù)理的升級(jí)，使患者正確認(rèn)識(shí)乙型肝炎疾病，積極配合治療。護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者完成治療計(jì)劃，從而提高康復(fù)率。另外，護(hù)理干預(yù)還強(qiáng)調(diào)出院后指導(dǎo)和回訪，隨時(shí)關(guān)注患者的病情變化，通過與患者溝通制定出院后飲食、休養(yǎng)計(jì)劃，一旦出現(xiàn)問題可及時(shí)復(fù)查［3］。

綜上所述，臨床上治療乙型肝炎仍以抗病毒為主，護(hù)理干預(yù)是提高患者滿意度和康復(fù)率的關(guān)鍵，應(yīng)在臨床上積極推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 趙慶華，楊麗翠.慢性乙型病毒性肝炎患者疾病相關(guān)知識(shí)及影響因素研究［J］.軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（1）:40-42.

［2］ 李國(guó)軍，鄒何慧，修自力，等.乙型肝炎抗病毒治療依從性相關(guān)因素多元回歸分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（28）:32.

［3］ 董苗英.全程健康教育對(duì)乙型肝炎干擾素治療依從性的影響［J］.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2009，16（12）:57-58.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）01-0214-01