超聲對(duì)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的臨床診斷作用研究及分析

谷志君

（遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

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超聲對(duì)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的臨床診斷作用研究及分析

谷志君

（遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

【摘要】目的 探討卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)采用超聲進(jìn)行臨床診斷的作用及價(jià)值。方法 選取我院2012年6月至2014年3月收治的卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者120例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組患者行腹部超聲檢查，觀察組患者行陰道超聲檢查。結(jié)果 觀察組卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者診斷準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組患者，且觀察組患者檢測(cè)的卵巢囊腫以及卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)檢測(cè)符合率均高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 超聲對(duì)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者的病情診斷具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，尤其是經(jīng)陰道超聲檢查，可顯著提高對(duì)患者疾病診斷準(zhǔn)確率，適合臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)；超聲檢查；臨床分析

卵巢囊腫是一種非常常見的婦科疾病，該病發(fā)病率較高。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是一種婦科急腹癥，患者一旦發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，下腹出現(xiàn)劇烈疼痛、出現(xiàn)臨時(shí)性休克、惡心等均為患者的臨床癥狀。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)通常會(huì)誘發(fā)患者卵巢出血或血管破裂，及時(shí)的治療，將囊腫組織進(jìn)行切除，可有效避免病情的進(jìn)一步惡化［1］。因此，及早準(zhǔn)確地確診患者病情對(duì)治療卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者具有非常重要的意義。在本次研究中，通過采用陰道超聲檢查和腹部超聲檢查兩種檢查方式，對(duì)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者病情進(jìn)行診斷，并將診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取我院2012年6月至2014年3月收治的卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者120例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。

對(duì)照組：年齡22～56歲，平均年齡（39.32±2.16）歲，病程2～46個(gè)月，平均病程（24.28±3.37）個(gè)月，已婚54例，未婚6例，其中雙側(cè)卵巢囊腫11例，左側(cè)卵巢囊腫21例，右側(cè)卵巢囊腫28例。觀察組：年齡22～57歲，平均年齡（39.74±2.84）歲，病程3～46個(gè)月，平均病程（24.90± 3.87）個(gè)月，已婚53例，未婚7例，其中雙側(cè)卵巢囊腫13例，左側(cè)卵巢囊腫20例，右側(cè)卵巢囊腫27例。兩組卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者年齡、病程、卵巢囊腫位置等基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），能夠相互比較。

1.2 診斷方法：采用飛利浦IU22彩色多普勒超聲診斷儀檢測(cè)，將探頭頻率設(shè)定在3.5～7.5 mHz。

對(duì)照組：經(jīng)腹部以橫向或縱向多角度進(jìn)行掃描，檢查前需囑咐患者保持膀胱充盈，并采取常規(guī)仰臥位，觀察患者囊腫位置、大小、囊壁以及其與子宮的關(guān)系，將扭轉(zhuǎn)蒂部尋找出來，并觀察蒂部和囊腫的關(guān)系。

觀察組：首先在探頭上套上一個(gè)避孕套，并在避孕套表面涂一層耦合劑，之后將探頭經(jīng)陰道橫向或縱向多角度進(jìn)行掃描，檢查之前囑咐患者盡量將膀胱排空，取截石位，重點(diǎn)對(duì)患者的囊腫大小、位置、囊內(nèi)透聲的關(guān)系進(jìn)行觀察，并觀察扭轉(zhuǎn)蒂部的形態(tài)、大小、回聲情況以及其與囊腫的關(guān)系［2］。

1.3 觀察指標(biāo)及診斷判定標(biāo)準(zhǔn)：兩組卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者經(jīng)過檢查診斷后，比較兩組患者的診斷準(zhǔn)確率和誤診率。比較兩組患者經(jīng)檢查后卵巢囊腫和卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩組卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者的診斷準(zhǔn)確率和誤診率等資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P ＜0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

兩組卵巢囊腫患者經(jīng)過不同方式檢查后，觀察組患者診斷準(zhǔn)確例數(shù)57例，占95.00%，誤診例數(shù)3例，占5.00%，對(duì)照組患者診斷準(zhǔn)確例數(shù)為45例，占75.00%，誤診例數(shù)15例，占25.00%（P＜0.05），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

兩組卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者卵巢囊腫及卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)檢測(cè)符合率比較，觀察組患者分別為97.37%（37/38）、90.90%（20/22），對(duì)照組患者檢測(cè)符合率分別為81.58%（31/38）、63.64%（14/22），觀察組患者檢測(cè)符合率顯著高于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中，未檢出扭轉(zhuǎn)蒂部的病例均為疑似卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者。

3 討 論

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是婦科疾病急腹癥的一種，它可發(fā)生于任何年齡段的女性，而其中又以年輕女性人群中更為多見，而對(duì)于卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療可贏取最佳治療時(shí)機(jī)，因此，一種能夠準(zhǔn)確診斷出卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的檢查方式可發(fā)揮巨大作用［3］。

在臨床診斷中，通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的聲像學(xué)特征如下：患病一側(cè)的卵巢消失，在患者盆腔部位以及下腹部有異常包塊出現(xiàn)，而且有囊腫回聲和扭轉(zhuǎn)蒂部回聲的現(xiàn)象；包塊的位置隨著疾病的發(fā)展而逐漸偏高，通常會(huì)位于腹部正中和子宮前方位置；患病一側(cè)用探頭觸碰試驗(yàn)陽(yáng)性的話，有部分患者盆腔內(nèi)會(huì)有液體游離的回聲出現(xiàn)［4］。

在本次研究中，觀察組和對(duì)照組卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者分別采取兩種不同的檢測(cè)方式對(duì)兩組患者進(jìn)行檢測(cè)，都取得了一定的效果，其中，以觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率更為突出，采用經(jīng)陰道檢查的觀察組患者診斷準(zhǔn)確率為95.00%，而采用經(jīng)腹部檢查的對(duì)照組患者的診斷準(zhǔn)確率為75.00%（P＜0.05），且將兩組患者的卵巢囊腫及卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)檢測(cè)的符合率比較，觀察組患者檢測(cè)符合率均優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在對(duì)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者進(jìn)行臨床診斷中，采用超聲檢查可取得更好的效果，尤其是經(jīng)陰道超聲檢查，可顯著提高檢測(cè)準(zhǔn)確率，為患者治療疾病贏取更有利的時(shí)機(jī)，值得臨床推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 姜立新，沈國(guó)芳，胡兵，等.超聲“漩渦征”診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2012，20（7）:545-547.

［2］ 劉國(guó)珍，楊維民，羅柳萍，等.經(jīng)陰道與經(jīng)腹部超聲診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的對(duì)比性分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（30）:95-96.

［3］ 馬純?nèi)A.彩色多普勒超聲診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的臨床價(jià)值［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（17）:70-71.

［4］ 馮巖.彩色多普勒超聲對(duì)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的診斷價(jià)值［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（11）:129.

中圖分類號(hào)：R445.1；R711.75

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）01-0152-01