預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用價(jià)值分析

曹繼真

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用價(jià)值分析

曹繼真

【摘要】目的 分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用價(jià)值。方法 220例嬰幼兒隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，其中對(duì)照組兒童采用常規(guī)護(hù)理；觀察組兒童采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。對(duì)比分析兩組兒童接種疫苗后不良反應(yīng)發(fā)生率以及家屬滿(mǎn)意度。結(jié)果 對(duì)照組兒童的不良反應(yīng)發(fā)生率為47.3%，家屬滿(mǎn)意度為78.2%；觀察組兒童的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.3%，家屬滿(mǎn)意度為96.4%，兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在兒童預(yù)防接種中采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能夠降低兒童接種后的不良反應(yīng)，提升家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度，降低了醫(yī)療糾紛。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；預(yù)防接種；價(jià)值分析

作者單位：277000 薛城區(qū)常莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

Application Value Analysis of Predictive Nursing in Children's Vaccination

CAO Jizhen, Zaozhuang City Xuecheng District Changzhuang Hospital, Zaozhuang 277000, China

[Abstract]Objective To discuss the value of predictive nursing in children's vaccination. Methods 220 infants were randomly divided into observation group and control group, the control group was routine nursing, the observation group adopted predictive nursing. The effects were compared between the two groups. Results The control group of children the incidence rate of adverse reaction was 47.3%, family satisfaction for 78.2%, the observation group was 7.3% and 96.4% respectively. Conclusion The use of predictive care in childhood vaccination can reduce the adverse reactions after children's vaccination, improve the family care satisfaction.

[Key words]Predictive nursing care, Vaccination, Value analysis

預(yù)防接種是將疫苗等相關(guān)生物制品接種到人體中，從而使人體機(jī)能具有抗病毒免疫力[1]，達(dá)到預(yù)防疾病的作用，這也是我國(guó)法律賦予嬰幼兒的基本權(quán)利，對(duì)兒童進(jìn)行接種是保證小兒身體健康、有效防范疾病的重要措施和手段[2]。在接種后由于小兒體質(zhì)不同難免會(huì)發(fā)生一些不良反應(yīng)容易造成醫(yī)療糾紛[3]，因此相關(guān)的

護(hù)理工作也顯得極為重要。本次研究分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用價(jià)值。

1　資料與方法

1.1 一般資料

2013年12月～2014年12月期間，選取我院接種嬰幼兒共220例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各110例。其中對(duì)照組兒童采用常規(guī)護(hù)理；觀察組兒童采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。其中對(duì)照組男86例，女24例，平均年齡（3.3±1.1）歲；觀察組男84例，女26例，平均年齡（3.5±1.4）歲。研究中所有患者的一般資料、性別和年齡等均無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組兒童采用常規(guī)護(hù)理；觀察組采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，包括接種前、接種中以及接種后護(hù)理。

接種前：在接受接種前一天告知兒童家屬看管好兒童，防止發(fā)生感冒，提前洗澡或換洗干凈衣物；同時(shí)對(duì)接種兒童家屬做好相關(guān)的知識(shí)宣教以及解釋工作，提升家長(zhǎng)的認(rèn)知程度。同時(shí)在接種前工作人員需對(duì)兒童的一般情況有所了解，包括是否有禁忌癥、過(guò)敏史以及小兒最近身體情況等，接種人員采用溫和的語(yǔ)言緩解小兒的恐懼心理與緊張的情緒[4]，使其對(duì)接種給予主動(dòng)配合。對(duì)不配合接種兒童，接種人員指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)兒童實(shí)施固定，避免其在注射過(guò)程中的活動(dòng)造成損傷，確保接種順利。

接種中：盡可能為接種小兒以及家屬營(yíng)造一種溫馨、和諧的接種環(huán)境，保證候診室空氣流通、溫馨舒適，減輕接種小兒的心理負(fù)擔(dān)和壓力，對(duì)接種疫苗的生產(chǎn)日期和保質(zhì)日期等進(jìn)行充分檢查，在注射過(guò)程中應(yīng)當(dāng)盡可能選擇深部肌肉。注射時(shí)，對(duì)年齡較小的兒童通過(guò)撫觸或玩具轉(zhuǎn)移其注意力，以避免因哭鬧而影響接種工作的正常進(jìn)行；對(duì)年齡稍大的兒童可以通過(guò)談?wù)撈渑d趣愛(ài)好話題轉(zhuǎn)移其注意力；接種操作過(guò)程中，接種人員應(yīng)實(shí)時(shí)觀察小兒的表現(xiàn)，出現(xiàn)不適時(shí)立即進(jìn)行予以恰當(dāng)處理[5]。接種結(jié)束后采用無(wú)菌棉球在皮膚上輕輕按壓，告知家屬和小兒接種后不能按揉注射部位。

接種后：接種后的小兒不能立即離開(kāi)醫(yī)院，需要在候診室觀察30分鐘，無(wú)相關(guān)不良反應(yīng)后方可離開(kāi)。離院時(shí)告知家屬以及小兒短時(shí)間內(nèi)嚴(yán)禁劇烈運(yùn)動(dòng)，使衣服、皮膚保持整潔干燥，接種當(dāng)天不能洗澡?？啥囡嬎瑫r(shí)加強(qiáng)生活中的觀察和護(hù)理。若超過(guò)3天患兒仍然存在不良反應(yīng)則應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組小兒在經(jīng)過(guò)不同護(hù)理模式后，觀察接種后的不良反應(yīng)，調(diào)查家屬的滿(mǎn)意度。

1.4 滿(mǎn)意度調(diào)查

家長(zhǎng)滿(mǎn)意度調(diào)查表內(nèi)容包括接種門(mén)診位置的方便程度、衛(wèi)生情況、環(huán)境布置以及接種人員的態(tài)度和技術(shù)等五項(xiàng)[6]。按滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意給每項(xiàng)評(píng)分，分別得分為10分、5分和0分，得分40分及以上為滿(mǎn)意，30分以下為不滿(mǎn)意，介于二者之間為一般。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組數(shù)據(jù)錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)（±s）標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

在經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理模式后，對(duì)照組兒童的不良反應(yīng)發(fā)生率為47.3%，家屬滿(mǎn)意度為78.2%；觀察組兒童的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.3%，家屬滿(mǎn)意度為96.4%,兩組間比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　不良反應(yīng)以及滿(mǎn)意度比較

3　討論

預(yù)防接種是有效預(yù)防疾病的公共衛(wèi)生措施，同時(shí)也是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的基本國(guó)策[7]。在預(yù)防接種中，不但要護(hù)士操作熟練，而且應(yīng)實(shí)時(shí)預(yù)見(jiàn)性的接種護(hù)理，以提高接種的安全性和有效性[8]。對(duì)接種小兒采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施，包括接種前、接種中以及接種后每個(gè)環(huán)節(jié)，使小兒以及家屬都有良好的心態(tài)，積極配合接種工作順利開(kāi)展，同時(shí)通過(guò)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒的禁忌癥，避免接種后產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，提升了接種疫苗的安全性，降低了不良事件的發(fā)生[9]。

通過(guò)此次研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組接種小兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，同時(shí)小兒家屬滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，充分說(shuō)明了在兒童預(yù)防接種中采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能夠降低兒童接種后的不良反應(yīng)，提升家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度，降低了醫(yī)療糾紛，在兒童接種工作中值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.157

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）18-0225-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72