女性盆底功能障礙性疾病行盆底重建術(shù)50例護(hù)理探討

李玉華

(大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116100)

女性盆底功能障礙性疾病行盆底重建術(shù)50例護(hù)理探討

李玉華

(大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116100)

目的分析討論女性盆底功能障礙性疾病行盆底重建術(shù)的臨床護(hù)理方法以及護(hù)理效果。方法隨機(jī)選取我院2013年6月至2015年6月期間收治的50例女性盆底功能障礙性疾病患者作為研究對(duì)象，回顧性的對(duì)全部患者的基本臨床資料進(jìn)行研究分析，并對(duì)患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果50例女性盆底功能障礙性疾病患者都順利完成盆底重建術(shù)，患者術(shù)后住院時(shí)間為7～14 d，平均為（10.1 ±0.8）d，手術(shù)后隨訪0.2～1年，全部患者都獲得痊愈。結(jié)論臨床中在應(yīng)用盆底重建術(shù)治療女性盆底功能障礙性疾病患者的前提下，有針對(duì)性的提供護(hù)理措施具備著較好的臨床效果，可以有效緩解患者臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提升臨床療效，在臨床中值得廣泛推廣應(yīng)用。

女性盆底功能障礙性疾??；盆底重建術(shù)；護(hù)理

本研究中隨機(jī)選取我院2013年6月至2015年6月期間收治的50例女性盆底功能障礙性疾病患者作為研究對(duì)象，旨在分析討論女性盆底功能障礙性疾病行盆底重建術(shù)的臨床護(hù)理方法以及護(hù)理效果，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究中隨機(jī)選取我院2013年6月至2015年6月期間收治的50例女性盆底功能障礙性疾病患者作為研究對(duì)象，患者年齡為33～85歲，平均為（69.3±3.1）歲，病程為2個(gè)月～14年，平均為（4.2 ±0.6）年。其中有8例壓力性尿失禁患者，有42例子宮脫垂患者。子宮脫垂等級(jí)按照國(guó)際尿控協(xié)會(huì)的分度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)，其中有11例Ⅰ度患者，13例Ⅱ度患者，18例Ⅲ度患者，8例Ⅳ度患者。全部患者的基本資料等對(duì)比沒(méi)有明顯差異（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

1.2.1 心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)積極的為患者服務(wù)，且耐心的為患者答惑解疑，從患者的行為反應(yīng)與心理活動(dòng)著手，且確保一視同仁，善待所有患者。同時(shí)，相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)該仔細(xì)的對(duì)患者心理狀態(tài)變化情況進(jìn)行觀察，選擇微笑服務(wù)的理念，使患者的焦慮與緊張的心理狀態(tài)得到有效的緩解，積極主動(dòng)的鼓勵(lì)患者，使患者增強(qiáng)治療的自信心，以此確?；颊呖梢苑e極的配合治療，從而使患者臨床癥狀有效的得到緩解，并盡早得到康復(fù)[1]。

1.2.2 飲食護(hù)理：在完成手術(shù)后6 h后進(jìn)食流質(zhì)飲食，盡量避免蛋、糖以及奶等產(chǎn)氣食物，待肛門排氣以后給予清淡的半流質(zhì)飲食，少食多餐，如患者正常排便，則可以給予普通飲食。叮囑患者食用易消化以及富含營(yíng)養(yǎng)的飲食，避免食用油膩、辛辣食物以及煙酒等，盡量多食用水果與蔬菜，確保大便通暢[2]。

1.2.3 疼痛護(hù)理：患者手術(shù)治療后往往會(huì)發(fā)生疼痛情況，由此護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真的對(duì)其發(fā)生疼痛的原因進(jìn)行分析，及時(shí)的采取相應(yīng)措施對(duì)其進(jìn)行處理；告知患者手術(shù)后發(fā)生疼痛是正常現(xiàn)象，避免患者過(guò)度的焦慮與緊張。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0對(duì)本組患者的基本臨床資料實(shí)施處理與統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，通過(guò)卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

50例女性盆底功能障礙性疾病患者都順利完成盆底重建術(shù)，且術(shù)后恢復(fù)效果良好，沒(méi)有網(wǎng)片侵蝕、尿路感染、下肢深靜脈栓塞以及切口感染等并發(fā)癥。同時(shí)，患者術(shù)后住院時(shí)間為7～14 d，平均為（10.1 ±0.8）d，手術(shù)后隨訪0.2～1年，全部患者都獲得痊愈。

3 討 論

女性盆底功能障礙性疾病是一種臨床中常見與多發(fā)的疾病，其臨床表現(xiàn)主要是壓力性尿失禁、排尿困難以及子宮脫垂等，臨床中常常選擇手術(shù)方式實(shí)施治療，但以往陰式手術(shù)常常是加固薄弱組織，但難以達(dá)到理想的效果，手術(shù)后復(fù)發(fā)的概率已超過(guò)40%。最近幾年，通過(guò)網(wǎng)片實(shí)施盆底重建的手術(shù)已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用在臨床治療女性盆底功能障礙性疾病中，并獲得了很好的臨床效果[3]。其中，盆地重建術(shù)是按照陰部神經(jīng)損傷學(xué)說(shuō)、盆底整體理論以及吊床學(xué)說(shuō)，通過(guò)不可吸收的一種多孔聚丙烯網(wǎng)片體系應(yīng)用在盆底功能障礙性疾病患者中，此手術(shù)既可以加強(qiáng)薄弱組織，還可以支撐盆底組織，修補(bǔ)位置的成纖維細(xì)胞利用網(wǎng)片微孔生長(zhǎng)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)后盆腔、前盆腔以及中盆腔的重建，有助于損傷部位的解剖性修復(fù)，最終促使盆底功能有效得到恢復(fù)，降低復(fù)發(fā)率，提高臨床有效率，防止了由于傳統(tǒng)手術(shù)引發(fā)的生殖器官切除以及解剖移位而出現(xiàn)的臨床癥狀。除此之外，此手術(shù)具備著不易復(fù)發(fā)、并發(fā)癥少、手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、疼痛小以及出血少等優(yōu)勢(shì)，能夠有效對(duì)患者盆底功能障礙進(jìn)行解決。

通過(guò)此次臨床研究的結(jié)果顯示：50例女性盆底功能障礙性疾病患者都順利完成盆底重建術(shù)，且術(shù)后恢復(fù)效果良好，沒(méi)有網(wǎng)片侵蝕、尿路感染、下肢深靜脈栓塞以及切口感染等并發(fā)癥。同時(shí)，患者術(shù)后住院時(shí)間為7～14 d，平均為（10.1±0.8）d，手術(shù)后隨訪0.2～1年，全部患者都獲得痊愈。

綜上所述，臨床中在應(yīng)用盆底重建術(shù)治療女性盆底功能障礙性疾病患者的前提下，有針對(duì)性的提供護(hù)理措施具備著較好的臨床效果，可以有效緩解患者臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提升臨床療效，在臨床中值得廣泛推廣應(yīng)用。

[1] 吳錦明,張利萍,陳曉諍.圍手術(shù)期全程盆底肌鍛煉對(duì)TVP術(shù)后暫時(shí)性尿失禁的影響[J].國(guó)外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊(cè),2015,7(16):84-85.

[2] 譚靜濤,龔鳳球,周佳.6例Gynecare Prolift全盆底重建術(shù)的手術(shù)配合體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,11(2):103-105.

[3] 楊曉紅.女性盆底功能障礙骶主韌帶MRI特征及三維重建模型的建立及應(yīng)用研究[J].第三軍醫(yī)大學(xué),2012,22(12):68-69.

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1671-8194（2016）33-0188-01